EBSU/ØU/KB - Beslutning om etablering af socialpsykiatriske afklaringspladser

Indstilling

x

Direktøren for Børn, Sundhed & Velfærd indstiller, 1. at der træffes beslutning om etablering af en enkelt afklaringsplads i første omgang, 2. at der træffes beslutning om, at der arbejdes videre med placeringen af pladsen på Stationstorvet 23 og 3. at der træffes beslutning om den videre proces for etablering.

Sagsfremstilling

Som en del af den samlede 10-årsplan for psykiatrien blev der i starten af året fremsat lovforslag om pligt til oprettelse af afklaringspladser. Forslaget blev førstebehandlet, men sidenhen sat i bero pga. folketingsvalget. Ifølge forslaget får kommunerne pligt til at oprette socialpsykiatriske afklaringspladser fra 1. januar 2027. Formålet med afklaringspladserne er at skabe en bedre overgang fra indlæggelse i hospitalspsykiatrien til hjælp og støtte i den kommunale socialpsykiatri. Pladserne er opholdspladser, som skal forhindre, at borgere udskrives til gaden eller genindlægges kort efter udskrivning. Intentionen er at sikre borgerne

den rette indsats fra starten.
Indsatsen indsættes som en ny § 107 a i serviceloven. Loven er ikke vedtaget endnu, men har været til førstebehandling inden folketingsvalget. KL melder, at loven nu efter valget skal genfremsættes og den endelige tidsplan for vedtagelse er ikke udmeldt.
Målgruppe Det fremgår af det eksisterende lovforslag, at målgruppen er personer med betydelig nedsat funktionsevne, der udskrives fra en indlæggelse i psykiatrien, og hvor der er behov for at afklare, hvilken støtte personen fremadrettet har behov for, og hvor en udskrivning til eget hjem eller gaden risikerer at forværre personens psykiske lidelse.
I løbet af opholdsperioden på afklaringspladsen skal den visiterende kommune udrede borgerens behov for støtte, og igangsætte støtte, inden personen kan udskrives fra afklaringspladsen. Under opholdet på afklaringspladsen skal borgeren desuden have den støtte som den enkelte borgers behov kræver.
Visitering til afklaringspladserne Borgerens handlekommune vurderer i samarbejde med indlæggelsesstedet, om borgeren er i målgruppen for en afklaringsplads. Opholdet skal tilbydes i umiddelbar forlængelse af indlæggelse i psykiatrien og højst 3 dage efter udskrivning. Der skal ikke laves en udredning af borgeren inden tilkendelse af afklaringspladsen, da udredningen sker under selve opholdet på afklaringspladsen. Det betyder, at kommunen relativt hurtigt og udelukkende på baggrund af udtalelse fra borger og indlæggelsessted, skal tage stilling til, om borgeren skal tilkendes en afklaringsplads.
Midlertidige opholdspladser Pladserne er midlertidige, dvs. at de er en mellemstation mellem indlæggelse i psykiatrien og en kommunal indsats. I lovforslaget er opholdslængden defineret som af ”kortere varighed”, hvilket vurderes til at være i gennemsnit 55 dage. Ydelser efter serviceloven er imidlertid løbende, og kommunen kan derfor ikke fastsætte en bestemt opholdslængde, men skal opretholde indsatsen, indtil en anden indsats kan tilbydes i stedet for. I realiteten kan opholdslængden derfor blive længere, fordi kommunen både skal udrede borgerne og eventuelt efterfølgende kunne tilbyde dem en ledig botilbudsplads, som det i mange tilfælde kan være svært at finde.
Kapacitetsanalyse BDO har på bestilling fra Sundhedsråd Amager og Vestegnen, lavet en analyse af kapacitetsbehovet for afklaringspladser i kommunerne i sundhedsrådsområdet. Analysen af kapacitetsbehovet bygger på en række antagelser bl.a. ift. målgruppen for pladserne, opholdslængde, belægningsgrad og tidligere støtteindsatser, og er inddelt i fire forskellige scenarier og målgrupper med hvert sit spænd i kapacitetsbehovet. Analysen vurderer, at der i hele sundhedsrådsområdet er et behov på mellem 11 og 44 pladser. Ifølge rapporten vil behovet i Albertslund Kommune være mellem 1,1 og 6,7 pladser. Rapporten er vedhæftet som bilag.
Etablering af afklaringsplads i Albertslund Kommune På baggrund af ovenstående forslår forvaltningen, at der i første omgang arbejdes hen imod

etablering af én midlertidig afklaringsplads i Albertslund Kommune pr. 1. januar 2027. Det er fortsat uvist, hvor stort behovet bliver, og hvor hurtigt myndighedsafdelingen kan finde permanente tilbud til borgerne. Desuden er det uvist, i hvor høj grad efterspørgslen kan imødekommes indenfor de nuværende rammer. Med én plads vil kommunen leve op til lovgivningen.
Forvaltningen har undersøgt mulighederne for at oprette en plads indenfor de eksisterende rammer. Der vil forventeligt kunne etableres en plads i en af lejlighederne på Stationstorvet 23. Lejligheden er i dag en almindelig udlejningslejlighed, eget af kommunen, og den nuværende lejer ønsker at fraflytte lejligheden. Lejligheden er ikke på nuværende tidspunkt underlagt anvisningsret, men kunne overgå hertil og bruges til husning af borgere fra herberg, når den bliver ledig. For nuværende er det dog bedste løsning i forhold til at etablere en afklaringsplads. Flyttes afklaringspladsen på sigt til anden lokation, vil forvaltningen arbejde videre med at benytte lejligheden til husning af borgere fra herberg. Lejligheden har ét værelse og et kammer, som kan bruges som soveværelse, desuden eget bad og tekøkken. Der er desuden personalefaciliteter tilgængelige på Stationstorvet.
Forvaltningen har sideløbende undersøgt mulighederne for at oprette afklaringspladser i samarbejde med de omkringliggende kommuner. Albertslund Kommune er i den forbindelse blevet kontaktet af Vallensbæk Kommune, der overvejer at oprette et tilbud i forlængelse af Botilbuddet Kløverengen. Det er dog forvaltningens vurdering, at Vallensbæks tilbud ikke, i den først præsenterede ramme, er attraktivt, fordi den både vil medføre en øget udgift, udover de afsatte midler fra lovforslaget, og en væsentlig begrænsning i målgruppen for tilbuddet. Det er forvaltningens vurdering, at Albertslund derfor alligevel vil blive nødt til at have en plads til rådighed, hvis en borger afvises til Kløverengen.
Forvaltningen foreslår på den baggrund, at der arbejdes videre med planen om at etablere én afklaringsplads på stationstorvet 23. Efter pladsens ibrugtagning vil forvaltningen følge udviklingen og behovet tæt, så vi lærer den nye pladstype og samarbejdet med regionen at kende. Sideløbende vil forvaltningen arbejde med at finde en mere permanent løsning, hvor der, hvis behovet opstår, vil kunne tilbydes flere pladser.
Proces for etablering af afklaringspladsen Udover den fysiske placering af afklaringspladsen, involverer processen med klargøring og etablering af pladsen en række delprocesser, som vil forløbe hen over sidste halvår af 2026. Forvaltningen har opstartet dele af disse processer allerede inden sommerferien for at være sikker på at kunne nå det til 1. januar 2027:
Faglig organisering omkring afklaringspladsen
Det socialfaglige arbejde med afklaringspladsen skal forankres i en af kommunens afdelinger og tage udgangspunkt i en recovery-orienteret tilgang. Det skal afklares, hvorledes arbejdet med borgerne på pladsen i praksis kan organiseres, om der skal ansættes en socialfaglig medarbejder til tilbuddet, samt hvad den fremadrettede normering bør være.
Det skal desuden afklares, hvordan arbejdet med visitation og udredning forankres i Socialenheden for voksne, og om opgaven kan håndteres inden for den nuværende ramme, eller om der er behov for opnormering.

Godkendelse af pladsen
Afklaringspladsen skal godkendes af Socialtilsyn Hovedstaden og oprettes på tilbudsportalen. En godkendelse bygger på en vurdering af, om rammerne passer til målgruppen, understøtter indsatsen, og om borgeren kan leve et selvstændigt hverdagsliv. I den forbindelse skal der laves en ansøgning og faglig beskrivelse af indholdet i afklaringspladsen, og tilsynet skal fysisk ud at inspicere pladsen. Da afklaringspladser er en ny tilbudstype, er der ikke erfaringer med godkendelse af denne type tilbud. Godkendelse af tilbudspladser tager typisk tre måneder, men det må forventes, at det i efteråret 2026 kan tage længere tid, da samtlige kommuner skal oprette afklaringspladser pr. 1. januar 2027.
Samarbejde med psykiatrien
De allerede eksisterende samarbejds- og kommunikationsaftaler med Region Hovedstaden skal opdateres, så de imødekommer de nye behov, der opstår med afklaringspladserne.
Da der fortsat ikke foreligger et færdigbehandlet lovarbejde for afklaringspladserne, kan det vise sig, at lovens ikrafttrædelse skubbes ind i 2027, bl.a. fordi Socialtilsynene vil have vanskeligt ved at nå at godkende de kommende tilbud til 1. januar 2027. I så fald vil kommunens tidsplan også blive skubbet ind i 2027. Det er dog forvaltningens vurdering, at det fortsat er nødvendigt at arbejde efter, at have pladserne klar til årsskiftet.
Kommunens vision og politikker
De kommende afklaringspladser skal sikre, at borgerne ikke bliver tabt mellem de regionale og kommunale indsatser. Dermed understøtter pladserne også kommunens vision om at sikre at albertslundere med psykiske vanskeligheder trives og kan leve et trygt og godt liv.

Økonomi

Der er med udmøntningsaftalen til afklaringspladser afsat en samlet økonomiske ramme til driften af pladserne. I 2027 er der i alt afsat 154,7 mio. kr. til landets kommuner, og fra 2028 og frem er beløbet 167,4 mio. kr. Albertslund Kommunes andel vil, med bloktilskudsnøglen, udgøre mellem 700.000 og 800.000 kr. om året, hvilket skal dække det forventede kapacitetsbehov. Forvaltningen er i proces med at afklare de præcise udgifter til etablering og drift af pladsen.
I forbindelse med etableringen af afklaringspladsen, vil der være en række engangsudgifter, herunder klargøring af pladsen, takst for godkendelse hos Socialtilsyn Hovedstaden og oprettelse på tilbudsportalen.
Ved oprettelse af en afklaringsplads på Stationstorvet 23, vil kommunen ikke længere have lejeindtægt fra lejligheden på cirka 3.500 kr. pr. måned. Dog vil borgerne i forbindelse med ophold på afklaringspladsen skulle betale egenbetaling for pladsen. Den konkrete egenbetaling afgøres på baggrund af borgerens økonomiske situation.
Med den i første omgang foreslåede model med en afklaringsplads, er det forvaltningens vurdering, at pladsen kan etableres og driftes inden for de nuværende økonomiske

rammer. Herunder at midlerne kan dække den forventede pædagogiske normering i pladsen og de nye opgaver for myndighedsafdelingen. Hvis der viser sig et behov for yderligere pladser, eller hvis normeringen, socialpædagogisk eller socialrådgiverfagligt, skal opjusteres, kan der opstå behov for yderligere finansiering.
Lovgrundlag Kommende SEL § 107 a. Loven er ikke vedtaget endnu, og tidshorisonten for vedtagelsen er ikke endeligt udmeldt. Borgerperspektiv Formålet med afklaringspladserne er at sikre en bedre overgang fra indlæggelse i hospitalspsykiatrien til hjælp og støtte i den kommunale socialpsykiatri, understøtte borgerens recovery og forhindre, at borgere udskrives til gaden eller genindlægges kort efter udskrivning. Med afklaringspladserne vil borgerne opleve, at der er bedre sammenhæng i indsatserne og at de ikke i en periode efterlades uden støtte. Historik
Beslutning fra Erhvervs-, Beskæftigelses- og Socialudvalget, den 20. august 2026, punkt 10:
Tiltrådte indstillingen.
Akhlaq Ahmad (A) deltog ikke under punktet.

Beslutning

Supplerende sagsfremstilling

x x

Tiltrådte indstillingen. Hediye Temiz (B) deltog ikke under punktet.