Aftale mellem Sundhedsråd Hovedstaden og BRK om kommunale investeringsmidler

Indstilling

Direktionen indstiller, at
a) kommunalbestyrelsen godkender, at Bornholms Regionskommune modtager
kommunale investeringsmidler for 2027 på i alt 14,4 mio. kr.
b) kommunalbestyrelsen godkender anvendelse af kommunale investeringsmidler
indenfor de af sundhedsrådet besluttede temaer ”den ældre medicinske patient”,
”børn og unge i mistrivsel” samt ”geografisk ulighed”

Baggrund

Med sundhedsreformen er afsat en økonomisk ramme på i alt 4,4 mia. kr. frem mod 2030, der
skal understøtte, at sundhedsrådene kan prioritere udbygning af det nære sundhedsvæsen.
Heraf er afsat i alt 2,0 mia. kr. til udbygning af nære sundhedsindsatser i kommunerne.
Midlerne til kommunerne tildeles blandt andet som såkaldte kommunale investeringsmidler.
De kommunale investeringsmidler er varige og tildeles årligt til alle sundhedsrådene, som
herefter fordeler midlerne mellem kommunerne indenfor det pågældende sundhedsråd. Der er
54,4 mio. kr. i kommunale investeringsmidler at tildele i Sundhedsråd Hovedstaden i 2027.
Sundhedsrådet har d. 23. september 2026 truffet beslutning om fordelingsmodellen for 2027midlerne. Sundhedsrådet besluttede i den forbindelse, at 20 procent af midlerne gives til

indsatser til bornholmske borgere med henblik på at udligne geografisk ulighed indenfor
sundhedsrådets geografi. De 20 procent deles i to, således at 10 procent tildeles lokal
kapacitetsopbygning på Bornholm og 10 procent tildeles fælleskommunale samarbejder til
gavn for bornholmske borgere. De øvrige temaer, som sundhedsrådet godkendte, er ”den
ældre medicinske patient” samt ”børn og unge i mistrivsel”, som fordeles på baggrund af
befolkningsnøgler for hhv. 65+ årige og 0-18-årige.
Sundhedsrådet tildeler således i alt 14,4 mio. kr. til Bornholms Regionskommune i 2027 med
en fordeling på 2,6 mio. kr. til indsatsområdet ”den ældre medicinske patient”, 1 mio. kr. til
indsatsområdet ”børn og unge i mistrivsel”, 5,4 mio. kr. til lokal kapacitetsopbygning på
Bornholm samt 5,4 mio. kr. til fælleskommunale samarbejder til gavn for bornholmske borgere.
Se opsummeret i nedenstående tabel.
SR-H

Bornholm

Frederiksberg København

Andel Beløb Beløb mio.
kr.

Beløb mio. kr. Beløb mio. kr.

I alt

Den ældre
medicinske patient

Børn-unge i mistrivsel

Geografisk ulighed,
lokal

Geografisk ulighed,
fælleskommunal

Indsatser i Bornholms Regionskommune
Sundhedsråd Hovedstaden har d. 23. september truffet beslutning om temaer og konkrete
indsatsområder inden for hvert tema, hvilket beskrives nedenfor og i sagens bilag. Inkluderet i
indsatserne er udgifter til overhead til udvikling, planlægning og andre fælles udgifter.

Den ældre medicinske patient: I alt 6,1 mio. kr.
For at opnå en mærkbar kapacitetsudvidelse vil tildelte midler under ældreområdet på 2,6 mio.
kr. puljes med 3,5 mio. kr. af midlerne til geografisk ulighed (lokal), hvilket giver 6,1 mio. kr. i
alt. Midlerne prioriteres foruden dækning af fællesudgifter til sundhedsrådsbetjening til
følgende:
Løft af fagligheden på ældreområdet og kvaliteten af indsatsen i borgerens eget hjem

ved et sygeplejefagligt kapacitetsløft, konkret i form af et praksisnært team forankret i
afdelingen Sygeplejen, som arbejder i driften og understøtter ældreplejen i forhold til
kerneopgaven, løfter patientsikkerheden og styrker det tværsektorielle samarbejde, bl.a.
med henblik på at undgå unødvendige indlæggelser eller genindlæggelser.

Udvidet rehabiliterende indsats til ældre gennem et kapacitetsløft, som sikrer flere
rehabiliteringsterapeuter i de tværfaglige faste teams i ældreplejen. Der ses et stort
potentiale for at løfte den forebyggende indsats på ældreområdet og afhjælpe eller
udskyde behov for sygehusbehandling gennem en rehabiliterende indsats.

Indsatserne er forankret i Center for Sundhed og Omsorg.

Se udfoldet beskrivelse i Bilag 1: Løft af ældreplejen gennem forebyggelse, rehabilitering og
praksisnær sygeplejefaglig understøttelse af ældreplejen

Børn og unge i mistrivsel: I alt 2,9 mio. kr.
Midler under børn og unge-temaet på 1 mio. kr. puljes med 1,9 mio. kr. af midlerne til
geografisk ulighed (lokal) for at opnå en mærkbar kapacitetsudvidelse. De i alt 2,9 mio. kr.
prioriteres til et kapacitetsløft i Sundhedsplejen med henblik på, at
udvide den generelle sundhedsfremmende indsats i grundskolen mhp. at leve op til
Sundhedsstyrelsen anbefalinger
tilbyde sundhedsfaglig forebyggelse af bekymrende skolefravær og mistrivsel
tilbyde en forebyggende indsats ift. motorisk udvikling hos kommende skolebørn
tilbyde en forebyggende styrket indsats for gravide i niveau 3 (komplekse
problemstillinger) og niveau 4 (højeste risikoniveau)
Indsatserne er forankret i Center for Børn og Læring.
Se udfoldet beskrivelse i Bilag 2: Sundhedsplejen som forpost – forebyggelse af mistrivsel via
støtte til sårbare børn og familier

Fælleskommunale samarbejder: I alt 5,4 mio. kr.
Investeringsmidler tildelt fælleskommunale samarbejder på i alt 5,4 mio. kr. skal bidrage til at
mindske geografisk ulighed i sundhed indenfor sundhedsrådets geografi ved at de tre
kommuner går sammen om at løfte kvaliteten af og adgangen til sundhedstilbud for
bornholmske borgere. I 2027 vil der skulle udarbejdes en ramme for de fælleskommunale
samarbejder i form af en overordnet partnerskabsaftale, fx med inspiration fra
partnerskabsaftalen mellem Bornholms Hospital og Bispebjerg Hospital.
Sundhedsrådet har besluttet, at 2027-midler til fælleskommunale samarbejder anvendes til

konkrete samarbejder indenfor indsatsområder, som dels taler ind i nogle
eksisterende organisatoriske rammer, og dels i videst muligt omfang flugter med den lokale
kapacitetsopbygning på Bornholm – dvs. hhv. børn og unge-området og ældreområdet.
Foruden børn og unge-området og ældreområdet prioriteres hhv. samarbejde med BRK’s
Kommunikationscenter om det neurologiske område (hjerneskade, hjernerystelse, komplekse
demensforløb mm.) samt samarbejde med Børn- og Ungetandplejen (bøjletandlæge).
Se udfoldet beskrivelse i Bilag 3: Fælleskommunale samarbejder mellem kommunerne i
Sundhedsråd Hovedstaden

Vilkår for tildeling
De kommunale investeringsmidler er tildelt af sundhedsrådet med det formål at investere i
langsigtet kapacitetsopbygning i kommunerne indenfor sundhedsrådets geografi. Midlerne er
varige. Bevillingen påvirker ikke servicerammen.
Det fremgår af Forårsaftalen om udmøntning af sundhedsreformen mellem regeringen, KL og
Danske Regioner, at det ikke hensigten, at sundhedsrådene skal foretage en egentlig
udgiftsopfølgning i kommunerne i forhold til de kommunale investeringsmidler. Der er således
ikke krav til kommunerne vedrørende revisionen af midlerne.
Regionsrådene skal afgive en redegørelse for anvendelsen af midlerne til Indenrigs- og
Sundhedsministeriet. Hvis regionen ikke udmønter den samlede ramme til kommunerne, så
kan Indenrigs- og Sundhedsministeriet kræve midlerne tilbageført. Det bemærkes dog, at KL
oplyser, at når midlerne er udmøntet til kommunerne, kan de ikke kræves tilbageført.

Af hensyn til sagens tidsfrister sender administrationen sagen til høring i Ældrerådet,
Handicaprådet og Udsatterådet. Høringssvarene vil fremgå, når sagen forelægges til
Kommunalbestyrelses beslutning.

Økonomiske konsekvenser
Bornholms Regionskommune fakturerer årligt Region Østdanmark for kommunale
investeringsmidler – første gang pr. 1. januar 2027, hvor beløbet udgør de 14,4 mio. kr., som
sundhedsrådet har besluttet at tildele kommunen. Midlerne indgår udelukkende i det
indeværende budgetår og vil derfor ikke være en del af kommunens budget for det kommende
år. Midlerne fordeles til de centre i kommunen, hvor de af sundhedsrådet besluttede
temaer/indsatser er forankret.
Det gælder særligt for midler, som er tildelt de fælleskommunale samarbejder, at den konkrete
anvendelse aftales administrativt mellem de tre kommuner i sundhedsrådet. Den administrative
dialog vil tage afsæt i de temaer, som sundhedsrådet har vedtaget, samt i Bornholms
Regionskommunes erfaring med og viden om, hvor behovene er størst på Bornholm - med
henblik på at efterleve sundhedsrådets målsætning med tildelingen, som er at løfte kvaliteten
af og adgangen til sundhedstilbud for bornholmske borgere.