Orientering om tilsyn fra Styrelsen for Patientsikkerhed på Plejecentret Søndervang

Indstilling

Administrationen indstiller, at Senior- og Sundhedsudvalget tager orientering om tilsyn fra
Styrelsen for Patientsikkerhed på Plejecentret Søndervang til efterretning.

Sagsfremstilling

Senior- og Sundhedsudvalget blev senest på sit møde den 8. april 2026 (pkt. 45) orienteret om
status på den igangsatte genopretningsplan for Plejecentret Søndervang, hvor der i efteråret
2025 blev konstateret arbejdsmiljø- og sundhedsfaglige problemer.
Administrationen orienterede med sagen den 8. april 2026 om et internt tilsyn gennemført den
3. marts 2026 af Faxe Kommunes sundhedsfaglige kvalitetsenhed. Det interne tilsyn medførte
en bekymringshenvendelse fra administrationen til Styrelsen for Patientsikkerhed. Der blev
oplyst om et forventet reaktivt og udgående tilsyn fra styrelsen.
Det reaktive tilsyn blev gennemført af styrelsen den 9. april 2026, og konklusionen er, at der er
mindre problemer af betydning for patientsikkerheden (bilag 1).

Tilsynet vurderer, at manglerne ikke er gennemgående

Tilsynsrapporten består af baggrund for tilsynet, en samlet vurdering, henstillinger til det videre
arbejde samt en opsummering af fund under tilsynet.
Tilsynets samlede vurdering er følgende:
"Manglerne ved tilsynet var ikke gennemgående. Vi vurderer, at behandlingsstedet kan rette op
på manglerne ved et skærpet fokus fra ledelsens side på nødvendige tiltag, implementering og
opfølgning, for at sikre at henstillingerne bliver fulgt. Vi vurderer samlet set, at der er tale om
mindre problemer af betydning for patientsikkerheden." (bilag 1, side 2).

Tilsynet henstiller enkelte ting i forhold til de konkrete fund
Tilsynet henstiller følgende i forhold til den sygeplejefaglige kvalitet:
I forhold til den sygeplejefaglige vurdering af patientens aktuelle problemer og risici samt plan
for pleje og behandling:
Behandlingsstedet skal sikre, at patienten vurderes ud fra de 12 sygeplejefaglige
problemområder.
Behandlingsstedet skal sikre, at vurderingen af de 12 sygeplejefaglige problemområder
journalføres.
I forhold til medicinbeholdning og sterile produkter:
Behandlingsstedet skal sikre, at præparatets aktuelle handelsnavn, dispenseringsform og
styrke fremgår af medicinlisten.
Rapporten opsummerer de fund, der leder til henstillingerne.

Der er allerede et betydeligt ledelsesmæssigt fokus på plejecenteret
Som et led i genopretningen af centeret blev der udarbejdet en handleplan, der netop har fokus
på arbejdet med synlig og nærværende ledelse - og som bl.a. skal sikre, at henstillingerne til
det videre arbejde omsættes i praksis.
Der vedlægges til orientering den opdaterede handleplan for Plejecentret Søndervang, maj
2026 (bilag 2), hvoraf følgende kan fremhæves.
Implementeringen af handleplanen består af en bred vifte af faglige initiativer, hvor synlig og
nærværende ledelse prioriteres, og hvor justeringer af handleplanen løbende foretages af
såvel chef for Sundhed & Pleje som midlertidig leder af Plejecentret Søndervang. Der arbejdes
vedholdende på at sikre indsatserne gennem ledelsesmæssig opfølgning i hverdagen, men
også ved faglig sparring med kvalitetsenheden og systematisk gennemgang af den
sundhedsfaglige dokumentation. Hverdagen er præget af løbende dialog med medarbejderne
om praksis og udvikling i opgaveløsningen for at sikre den daglige kontakt med beboerne og
ikke mindst en sikring af deres trivsel, behov og oplevelser af en tilfredsstillende pleje, båret på

faglighed og velfunderede overvejelser.
Der arbejdes tæt sammen med kommunens kvalitetsenhed og Plejecentret Søndervangs to
sygeplejersker, hvor fokus er en systematisk gennemgang af samtlige beboerjournaler, hvor
mangler rettes. Sideløbende undervises alle medarbejdere i korrekt dokumentationspraksis,
både 1:1-undervisning og i små grupper.
I forbindelse med Ældrereformens initiativer har Faxe Kommunes projektsygeplejersker
begyndt ibrugtagning af triagering på plejecentret, dvs. systematisk prioritering af borgerne
efter sværhedsgrad af symptomer og sygdom, med henblik på at styrke tidlig identifikation af
ændringer i beboernes helbred. Der er igangsat undervisning, så alle medarbejdere får
kompetencer i at kunne udføre en triage. Målet er daglig triagering i alle vagtlag. For
nuværende gennemføres triagering i samlet forum tirsdag og torsdag.
Der er endvidere foretaget en justering i forhold til plejecenterets sygeplejersker, så begge
sygeplejersker er tilstede i dagstiden alle hverdage for at understøtte fagligheden, hvor fokus
bl.a. er oplæring i forskellige kompetencer af alle medarbejdere.
Det forventes med dette vedholdende fokus, at Plejecentret Søndervang vil indfri de
henstillinger, som Styrelsen for Patientsikkerhed skitserer. Pr. 1. august 2026 er der ansat en
ny plejecenterleder på Plejecentret Søndervang, som forventes at kunne videreføre
initiativerne.

Administrationen vurderer behov for en ny driftsoverenskomst
Forløbet med Plejecentret Søndervang har givet anledning til, at administrationen har
gennemgået driftsoverenskomsten mellem Faxe Kommune og Plejecentret Søndervang.
Administrationen vurderer, at der er behov for at tilpasse driftsoverenskomsten, så der også
fremadrettet er de bedst mulige rammer for at sikre en høj kvalitet på plejecenteret. Derfor går
administrationen nu i dialog med Plejecentret Søndervangs bestyrelse om vilkår i
driftsoverenskomsten gennem en række forhandlingsmøder.
Senior- og Sundhedsudvalget og Økonomiudvalget vil blive forelagt forslag til en ny
driftsoverenskomst til anbefaling, når forhandlingsmøderne er afsluttet ultimo 2026. Herefter vil
Byrådet kunne godkende en ny driftsoverenskomst.

Seniorrådets bemærkninger
Seniorrådet bakker op ift. Ældretilsynets forslag om fortsat fokus på det systematiske arbejde
og den faglige udvikling, samt behovet for ny driftsoverenskomst.
Seniorrådet anerkender den store indsats der er foregået fra ledelse og personale.

Økonomiske konsekvenser
Ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Sagen afgøres af

Senior- og Sundhedsudvalget.

Beslutning

Taget til efterretning.
Fraværende: Lisette Lind Larsen (A). Som stedfortræder deltog: Camilla Meyer (A)
Fraværende:
Lisette Lind Larsen