Orienteringssag: De kommunale investeringsmidler i sundhedsrådene

Sagsfremstilling

Som led i sundhedsreformen får de nye sundhedsråd en central rolle i at udvikle et mere nært og sammenhængende sundhedsvæsen. Rådene får bl.a. til opgave at udmønte midler til at styrke det nære sundhedsvæsen, hvoraf en del er målrettet investering i kommunale sundhedsopgaver. Midlerne udmøntes gennem aftaler mellem sundhedsrådet og kommunerne. De kommunale investeringsmidler indfases fra 2027 og øges frem mod fuld indfasning i 2030.
Fremadrettet vil aftalerne om de kommunale investeringsmidler indgå i kommunernes budgetlægningsproces og være indgået senest den 1. april året før. Da 2026 er et opstartsår, har det imidlertid været muligt at fravige tidsplanen. På Sundhedsråd Lillebælts møde den 22. april 2026 blev det besluttet at foretage en administrativ afdækning af forslag til prioriterede indsatser. Kommunerne har derefter hver især udarbejdet forslag, og Sundhedsråd Lillebælt har fået fremlagt disse forslag på deres møde den 1. september 2026. Det forventes, at Sundhedsråd Lillebælt træffer beslutning om udmøntningen af midlerne på deres møde den 24. september 2026. Senior- og Sundhedsudvalget orienteres efterfølgende om sundhedsrådets beslutning. I Fredericia Kommune er der arbejdet med følgende fire forslag til indsatser:
Forslag 1: Socialpædagogiske kompetencer i faste teams Sundhedsreformen har fokus på at hjælpe flere borgere i eget hjem gennem en tidlig og behovstilpasset indsats for bl.a. at forebygge unødige indlæggelser. I Fredericia Kommune er der en gruppe borgere, som i dag kan være svære at nå med den eksisterende kommunale indsats, og hvor der er potentiale for at forebygge, at borgernes tilstand forværres. Det drejer sig om borgere, som har en psykisk og/eller social funktionsnedsættelse og primært modtager

hjemmehjælp fra kommunen. Det kan også være borgere, som eksempelvis har svære misbrugsproblemer. Midlerne skal anvendes til at styrke de nuværende faste teams i ældreplejen med socialpædagoger eller socialfaglige kompetencer. Udover at styrke de socialfaglige kompetencer i de enkelte faste teams, så vil indsatsen også inkludere en socialfaglig koordinator, som skal arbejde på tværs af distrikterne. Formålet er at opbygge en mere langsigtet og robust indsats, der kan imødekomme borgernes komplekse og ofte vedvarende behov – og samtidig understøtte sundhedsreformens mål om tidlig opsporing og forebyggende indsatser.
Forslag 2: Graviditetsbesøg til alle Indsatsen vil betyde, at sundhedsplejersker vil komme på graviditetsbesøg hos alle familier. Graviditeten er et særligt vigtigt tidspunkt at sætte ind, fordi kommunen her kan få kontakt til familier, før et barn bliver født, og før eventuelle udfordringer vokser sig større. Det giver mulighed for tidlig opsporing i forhold til forældrenes behov for særlige indsatser før og efter fødslen. Besøget vil desuden give mulighed for at etablere en tidlig tillidsfuld relation mellem forældre og sundhedsplejersken og samtidig skabe kontinuitet i forløbet før og efter fødslen og i det tværsektorielle samarbejde. Ved at tilbyde graviditetsbesøg til alle skabes en tidlig og ikke-stigmatiserende adgang til familierne. Det giver samtidig bedre mulighed for at opspore familier, som ellers ikke nødvendigvis ville være kendt af kommunen, men som kan have gavn af en tidlig indsats.
Forslag 3: Samarbejdsaftale med HOME-START HOME-START er frivillige familievenner, der støtter familier med små børn, som i en periode er i en vanskelig livssituation. Årsagerne kan være mange, men det kan eksempelvis være flerlinge-fødsel, kolik, refluks, forbigående eller længerevarende sygdom, svær familiesituation eller et svagt netværk. HOME-START støtter de frivillige, som støtter forældrene – og dermed styrkes forældrenes evne til at støtte deres børn. Når forældre oplever større overskud, bliver de bedre i stand til at forstå og imødekomme deres børns behov, reagere hensigtsmæssigt og skabe en tryg og stabil opvækst. Indsatsen skal bidrage til at løse problemer, før de udvikler sig og kræver professionelle sociale foranstaltninger og komplementerer således kommunernes forebyggende og tidlige indsatser til børnefamilier.
Forslag 4: Samarbejdsaftale med Social Sundhed Forslaget er at etablere et fælles samarbejde med Social Sundhed, hvor frivillige brobyggere kan følge udsatte borgere til og fra aftaler i sundhedsvæsenet. Indsatsen skal mindske barrierer for fremmøde, styrke borgerens udbytte af behandlings- og opfølgningsforløb og bidrage til mere lige adgang til sundhed. Tilbuddet kan for eksempel bruges ved aftaler på sygehus, hos egen læge, tandlæge, fysioterapeut, psykolog eller andre sundhedsrelaterede tilbud. Målgruppen er borgere, som har behov for støtte til at møde op til og få udbytte af aftaler i sundhedsvæsenet, for eksempel på grund af sygdom, psykiske eller sociale udfordringer, lav sundhedskompetence, ensomhed eller svagt netværk. Fredericia Kommune har allerede i dag et meget velfungerende samarbejde med Social Sundhed, og med dette tiltag vil samarbejdet blive bredt ud på tværs af de fire kommuner.
Økonomiske konsekvenser
Med sundhedsreformen og forårsaftalen 2025 er der nationalt afsat 2 mia. kr. til investeringer i

de kommunale sundhedsopgaver i perioden 2027-2030. Beløbet til Sundhedsråd Lillebælts kommuner er ca. 100 mio. kr. samlet ved fuld udmøntning i 2030. Investeringerne sker via sundhedsrådene, som skal sikre, at midlerne anvendes til at understøtte den ønskede omstilling af sundhedsvæsnet.
I Sundhedsråd Lillebælt drejer det sig i 2027 om 16 mio. kr. i "frie" investeringsmidler. Fordeles midlerne efter befolkningsandelen, forventes Fredericia Kommune at få tildelt ca. 2,8 mio. kr. i 2027.

Vurdering

Det er forvaltningens vurdering, at de fire forslag til indsatser adresserer centrale områder i Fredericia Kommune og samtidig relaterer sig direkte til de forventede elementer i den kommende nærsundhedsplan. Indsatserne vil samtidig understøtte målene i sundhedsreformen med at skabe større lighed i sundhed samt helhed og sammenhæng i borgernes forløb.

Indstilling

Forvaltningen indstiller til Senior- og Sundhedsudvalget, at:
1. Orienteringen tages til efterretning.

Beslutning

1. Taget til efterretning.