Orienteringssag: Orientering om special- og socialtandplejen

Sagsfremstilling

Socialtandplejen
Socialtandplejen er et lovpligtigt kommunalt tilbud efter sundhedsloven. Målgruppen er de mest socialt udsatte borgere, som på grund af hjemløshed, ustabile boligforhold eller alvorlige sociale problemer ikke kan benytte de eksisterende tandplejeordninger (omsorgstandplejen, specialtandplejen eller almindelig praksistandpleje).
Kommunalbestyrelsen skal tilbyde vederlagsfri akut smertelindrende og funktionsopbyggende tandpleje til denne målgruppe. Tilbuddet omfatter også forebyggende rådgivning og vejledning, så borgeren kan vedligeholde den gennemførte behandling. Funktionel behandling i socialtandplejen betyder, at tandbehandlingen ikke kun handler om at fjerne smerter her og nu – men om at genoprette en basal funktion, så borgeren kan spise, tale og fungere i hverdagen.
Det er et lovkrav i socialtandplejen, og det adskiller sig fra almindelig tandpleje ved, at behandlingen er målrettet de mest udsatte borgere, som ikke kan benytte de øvrige tandplejetilbud. Det er f.eks. borgere der opholder sig på gaden, herberger, varmestuer eller væresteder, og som ikke har mulighed for at benytte de øvrige tandplejetilbud.
Socialtandplejen hjælper årligt ca. 40 borgere. Borgerne udskrives efter endt funktionel behandling, men kan genhenvises ved nye smerter.
Visitation foregår via socialfaglige henvisere i fx din indgang, varmestuer, misbrugscenter og gadesygeplejerske. Tandfaglig visitation ved fremmøde i socialtandplejen.

Specialtandpleje
Sundhedsloven sigter imod, at specialtandplejetilbuddet ydes til personer med betydelig og varigt nedsat funktionsevne. Målgruppen har primært en psykisk funktionsnedsættelse, men ofte fysiske tillægshandikaps.
Kommunen skal tilbyde specialiseret tandpleje (specialtandpleje) til personer med sindslidelse, udviklingshæmning mv., der ikke kan benytte private, almene tilbud, de almindelige tandplejetilbud i børne- og ungdomstandplejen, voksentandplejen eller i omsorgstandplejen. Ud over de nævnte persongrupper skønnes gruppen for specialtandpleje at omfatte visse personer med cerebral parese, autisme samt andre med meget betydelig og varig funktionsnedsættelse, f.eks. hårdt ramte sklerosepatienter.
Specialtandplejen omfatter ca. 200 borgere, der modtager alle former for behandling, herunder narkosebehandlinger, som udføres på egen klinik med ekstern narkoselæge.
Det er karakteristisk for målgruppen, at personerne ofte har behov for omfattende sygeplejeeller pædagogisk bistand. En del af målgruppen vil være indlagt på psykiatriske hospitaler, tilknyttet distriktspsykiatriske ordninger/boformer efter serviceloven eller bo i kommunale eller regionale almene ældreboliger.
Visitation foregår ved indsendelse af skriftlig ansøgning og derefter evt. ved fremmøde.
Kapacitet
Der opleves en stigende tilgang til både social- og specialtandplejen. Der ses desuden en gruppe borgere med psykiske udfordringer, f.eks. angst som ikke falder inden for specialtandplejens målgruppe, og derfor må henvises til almen privat praksis.
Kapaciteten er aktuelt udfordret både personalemæssigt og klinikmæssigt. Special- og socialtandplejen ligger på grænsen af den nuværende ramme, og en fortsat stigning i tilgangen kan medføre behov for kun at prioritere akutte smertebehandlinger i socialtandplejen. Derudover er klinikkapaciteten begrænset. Personalemæssigt ses et øget behov som følge af stigende tilgang. Rekruttering er vanskelig, da målgruppen kræver særlige kompetencer, som få tandlæger ønsker at arbejde med. Der er tilrettelagt særlig kompetenceudvikling, for at understøtte arbejdet med en kompleks borgergruppe.
Samarbejde
Der er etableret et bredt samarbejde med væresteder, misbrugscenter, Din Indgang, varmestue, gadesygeplejerske og bostøtte, og der opleves generelt stor tilfredshed med tilbuddet og personalet. En medarbejder varetager desuden forebyggende indsatser på Kronehøj. Lovgivningen gør at bostøtten ikke længere må ledsage borgere ind i klinikken, hvilket giver udfordringer med fremmøde og i enkelte tilfælde truende adfærd. Der afprøves derfor samarbejde med frivillige tilbud, herunder Social Sundhed, (et frivillig tilbud om deltagelse til sundhedsbesøg) for at understøtte fremmøde og tryghed hos borgerne.
Økonomiske konsekvenser
Der er ingen direkte økonomiske konsekvenser forbundet med orienteringen. Special- og

Der er ingen direkte økonomiske konsekvenser forbundet med orienteringen. Special- og socialtandplejen oplever en stigende tilgang af borgere med komplekse behov. Udviklingen håndteres inden for eksisterende budget, men den fortsatte stigning i aktivitetsniveauet kan få betydning for, hvordan området fremadrettet prioriteres inden for den nuværende ramme. Området følges derfor tæt.

Vurdering

Special- og socialtandplejen løser en central opgave for borgere med særlige behov og har et velfungerende samarbejde med relevante aktører på tværs af kommunen. Tilgangen af borgere er stigende, og området arbejder tæt på den nuværende kapacitetsramme. Det betyder, at opgaverne fortsat løses, men at udviklingen bør følges, da målgruppen er kompleks og kræver særlige kompetencer. Samtidig ses udfordringer med fremmøde hos nogle borgere, hvilket håndteres gennem samarbejde med frivillige aktører. Samlet vurderes området at være stabilt, men med en aktivitet, der fremadrettet kan få betydning for prioriteringer inden for den eksisterende ramme.

Indstilling

Forvaltningen indstiller til Social-, Handicap- og Ligestillingsudvalget, at:
1. Orienteringen tages til efterretning.

Punkt 4: Beslutningssag: Godkendelse af nye vedtægter for Udsatterådet 26-16443 Fraværende: Kirsten Hassing Nielsen

Beslutning

1. Taget til efterretning.
Fraværende: Kenny Bruun Olsen (V), Louis Alex Lindholm (V) og Kirsten Hassing Nielsen (C).