Fremtidig anvendelse af midlertidige pladser

Indstilling

FORVALTNINGEN INDSTILLER,
at orientering tages til efterretning.

Sagsfremstilling

Sundhedsreformen ændrer fra den 1. januar 2027 ansvarsfordelingen mellem kommunerne og regionerne på området for midlertidige ophold. Herlev Kommune råder i dag over 35 midlertidige opholds- og vurderingspladser. Som følge af reformen overgår hovedparten af vurderingspladserne til regionalt regi, mens kommunen fremover råder over ti midlertidige opholdspladser efter servicelovens § 84, stk. 1 og 2, og ældrelovens §§ 16 og 17. Den ændrede kapacitet giver behov for at tage stilling til den fremtidige anvendelse, placering og organisering af de kommunale pladser.
Pladserne anvendes dels til aflastning af pårørende, som varetager en omfattende plejeopgave i hjemmet, typisk ægtefæller til borgere med demens eller andre betydelige funktionsnedsættelser, dels til borgere med et midlertidigt behov for pleje og omsorg, som ikke kan tilrettelægges i eget hjem, f.eks. i ventetiden på en plejebolig.
Fremtidig anvendelse og placering Af de ti pladser foreslås det at fem pladser fortsat anvendes til planlagt ("rullende") aflastning og fem til borgere, som midlertidigt ikke kan udskrives til eget hjem, f.eks. mens de afventer en plejebolig. Kun undtagelsesvist vil disse pladser kunne anvendes til borgere, der efter ophold på en regional sundhedsog omsorgsplads fortsat ikke kan udskrives til eget hjem.
Det er fortsat hensigten, at alle kommunens midlertidige opholdspladser samles på Plejehjem Hammergården, når byggeriet står færdigt. Indtil da foreslås pladserne placeret med seks pladser på Lærkegaard Center og fire pladser på Herlevgaard Center. På Lærkegaard Center findes boliger, som alene kan anvendes til midlertidige ophold på grund af deres størrelse og placering. Samtidig foreslås otte to-rums boliger på Lille Birkholm Center genetableret som plejeboliger, hvilket øger kommunens plejeboligkapacitet med otte plejeboligpladser.

Genetablering af plejeboliger Genetableringen af de otte plejeboliger forventes, at reducere kommunens behov for at købe plejeboligpladser i Københavns Kommune. En ekstern plads koster ca. 600.000 kr. årligt. Ved fuld udnyttelse af de otte boliger kan mindreudgiften udgøre op til 4,8 mio. kr. årligt. Genetableringen medfører samtidig behov for at tilpasse bemandingen på Lille Birkholm Center. Det foreløbige skøn er to årsværk – én social- og sundhedshjælper samt én social- og sundhedsassistent – svarende til ca. 1,1 mio. kr. årligt. Udgiften afholdes inden for den forventede mindreudgift til køb af eksterne pladser.
Forvaltningen vurderer desuden bemandingsbehovet i forbindelse med placeringen af seks midlertidige opholdspladser på Lærkegaard Center, herunder behovet for flere social- og sundhedsassistenter. En eventuel tilpasning af bemandingen afholdes ligeledes inden for områdets budget.
Prioritering af aflastningspladserne Kommunens kvalitetsstandard fastsætter, at borgere kan bevilges aflastning i op til 60 døgn årligt. Aflastningstilbuddet har gennem en årrække været tilrettelagt med udgangspunkt i borgernes og de pårørendes konkrete behov, hvilket for nogle borgere har betydet hyppige aflastningsophold. Med den reducerede kapacitet er der behov for en tydeligere prioritering af pladserne inden for den politisk fastsatte ramme, så tilbuddet kan komme flere borgere og pårørende med behov for aflastning til gavn.
Forvaltningen foreslår derfor, at bevillingskompetencen for rullende aflastning flyttes fra plejecentrene til Visitationen og Demenskoordinationen fra den 1. januar 2027. Samtidig administreres nye bevillinger efter det vedtagne serviceniveau svarende til op til ni ugers aflastning årligt. Eksisterende bevillinger ændres ikke.
Konsekvenser for borgere og pårørende Den reducerede kapacitet af midlertidige opholdspladser vil kunne opleves som en forringelse for nogle borgere og pårørende.
Flytningen af aflastningspladserne fra Lille Birkholm Center til Lærkegaard Center, betyder blandt andet færre aktivitetsmuligheder under opholdet og en anden fysisk indretning. Samtidig vil nogle borgere fremover kunne tilbydes færre aflastningsuger end hidtil. Kommunen vil desuden have begrænsede muligheder for, at tilbyde midlertidige ophold af sociale eller forsikringsmæssige årsager eller forlænge ophold efter regionale sundheds- og omsorgspladser. Den reducerede kapacitet betyder derfor, at pladserne i højere grad skal prioriteres til de borgere, der har størst behov.
Kommunen vil fortsat samarbejde tæt med Region Hovedstaden om udskrivning af borgere fra de regionale sundheds- og omsorgspladser. Samtidig arbejdes der med nye udskrivningsforløb og arbejdsgange, der skal understøtte en fagligt forsvarlig og patientsikker overgang mellem sektorerne.
Funktionschef Annika Nielsen deltager under punktet.
Lovgrundlag
Servicelovens § 84, stk. 1 og 2, og ældrelovens §§ 16 og 17 om midlertidige ophold. Tilpasningen af kommunens kapacitet følger af implementeringen af sundhedsreformen pr. den 1. januar 2027.

Økonomi

Sagen medfører ingen bevillingsmæssige ændringer.
Beslutningskompetence
Ældrerådet