SSU Botilbudssager på voksenområdet

Indstilling

Direktionen indstiller, at
1. Social- og Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning.

Sagsfremstilling

Botilbud til borgere med omfattende støttebehov
Som følge af betydelige fysiske eller psykiske funktionsnedsættelser har nogle borgere brug for støtte, som ikke kan imødekommes i egen bolig. Disse borgere skal tilbydes et botilbud.
Botilbud kan være enten midlertidige eller længerevarende Midlertidige botilbud efter servicelovens § 107 anvendes, når borgerens behov forventes at kunne udvikle sig i retning af et støttebehov, der er mindre indgribende end et botilbud. Længerevarende botilbud efter servicelovens § 108 eller almenboliglovens § 105 anvendes, når borgeren har et varigt og omfattende støttebehov. Det vedtagne kvalitetsstandarder for hhv. midlertidige- og længerevarende botilbud er vedhæftet som bilag.
Horsens Kommune havde medio juni 2026 343 borgere i botilbud, herunder 79 borgere i midlertidige botilbud og 264 borgere i længerevarende botilbud.
Hvis borgerens støttebehov ændrer sig over tid, kan der være behov for at justere indsatsen. Det kan eksempelvis være fra et midlertidigt til et længerevarende botilbud, fra botilbud til bostøtte i eget hjem efter servicelovens § 85, eller som en justering af den botilbudsindsats, der er visiteret til og indgået aftale med botilbuddet om.
Visitation til botilbud

Sagsbehandlingen tager typisk afsæt i en ansøgning fra en borger til Handicaprådgivningen (myndighedsafdelingen på voksenhandicapområdet).
Handicaprådgivningens socialfaglige vurdering af borgerens støttebehov, sker på baggrund af en indhentning af oplysninger fra borgeren selv, eventuelle pårørende/netværk og relevante interne og eksterne fagpersoner/samarbejdspartnere.
Den endelige afgørelse træffes af et tværgående visitionsudvalg med deltagelse af Chef for Handicap, Psykiatri og Socialt udsatte, Sektionsleder i Handicaprådgivningen, ledere fra området med særlig socialfaglig indsigt i målgruppen og borgerens rådgiver.
Hvis visitationsudvalget træffer afgørelse om, at borgeren er i målgruppen for et botilbud, arbejdes der efterfølgende på at finde et tilbud, der matcher borgerens behov og som har ledig kapacitet.
Opfølgning på botilbud
På voksenområdet er der, modsat på børneområdet, ingen lovgivningsmæssige krav til, hvor ofte kommunerne skal følge op på borgere i botilbud. Der skal som minimum følges op ved behov.
Formålet med opfølgning er således at sikre, at borgeren fortløbende modtager den rette støtte og at indsatsen fortsat matcher borgerens behov.
I Handicaprådgivningen er opfølgningen mest intensiv i forbindelse med opstart i nyt botilbud. Herefter prioriteres opfølgningen særligt i midlertidige botilbud og i situationer, hvor borgerens støttebehov ændrer sig. Her kan der være behov for at justere indsatsen eller vurdere, om et andet tilbud er bedre i stand til at imødekomme borgerens behov.
For borgere med varige og omfattende støttebehov, som gennem længere tid har boet i et længevarende botilbud, og hvor støttebehovet vurderes stabilt, vil opfølgningen typisk være mindre hyppig og mindre omfattende.
Der er i opfølgningen særligt fokus på borgere i eksterne botilbud, da der generelt er en tættere og mere løbende dialog med egne tilbud.
Den nuværende praksis for opfølgning og hyppigheden heraf skal ses i lyset af behovet for en løbende fokuseret prioritering af opgaver. Det skal her understreges, at omfanget af opfølgning altid beror på en konkret socialfaglig vurdering.
Der foreligger ikke i dag et samlet systematisk overblik over, hvor mange opfølgninger, der gennemføres, hvornår de finder sted eller hvilken type opfølgning, der er tale om. Dette begrænser mulighederne for ledelsesmæssig opfølgning og læring på tværs.
Køreplan for styrket opfølgning
For at skabe et bedre overblik og en mere ensartet praksis, er der igangsat en række initiativer.
I maj 2026 er der igangsat en tilpasning af det administrative myndighedssystem (NEXUS), så alle opfølgninger fremadrettet registres systematisk. Registreringen skal sikre bedre mulighed

for at følge udviklingen på området og understøtte både faglig læring og ledelsesmæssigt overblik.
Sideløbende gennemføres intern undervisning for medarbejderne med fokus på anvendelse af den socialfaglige Voksen Udrednings Metode (VUM 2.0), som anvendes ved visitation og opfølgning.
Derudover er der iværksat en gennemgang af botilbudssager med en samlet årlig udgift på over 2 mio. kr. Formålet er at sikre, at borgernes tilbud fortsat matcher deres behov, og at kommunens ressourcer anvendes bedst muligt.
Målet er, at der inden udgangen af 2026 er planlagt eller igangsat opfølgning i alle botilbudssager, og at der inden udgangen af 2027 har været en opfølgning i alle botilbudssager.
Varigheden og omfanget af den enkelte opfølgning kan variere. I nogle sager vil opfølgningerne medføre behov for nærmere og mere indgående dialog med tilbuddene omkring indhold og økonomi i indsatsen.
Der udarbejdes i løbet af efteråret en kvalitetsstandard for opfølgning, som skal sikre klare og ensartede retningslinjer for både indhold og hyppighed. Kvalitetsstandarden vil fastlægge rammerne for den løbende opfølgning med fokus på borgerens udvikling, trivsel og indsatsens effekt. Den forventes forelagt udvalget inden årets udgang.
Udviklingen på området følges løbende af den administrative ledelse som led i de månedlige økonomiopfølgninger.
/LBR

Beslutning

Social- og Sundhedsudvalget tog orienteringen til efterretning.