Medicinhåndtering i Social- og Sundhedsforvaltningen

Sagsfremstilling

I nærværende sag beskrives de lovgivningsmæssige rammer for medicinhåndtering i
kommunalt regi, samt hvordan Social- og Sundhedsforvaltningen arbejder med dosispakket
medicin og medicinrobotter som led heri.
De lovgivningsmæssige rammer
Hjemlen for medicinhåndtering i kommunalt regi findes i Sundhedsloven § 138, hvor"Kommunalbestyrelsen er
ansvarlig for, at der ydes vederlagsfri hjemmesygepleje efter lægehenvisning til personer med ophold i
kommunen." Det betyder i forhold til medicinhåndtering, at borgere, der har brug for hjælp til medicin, skal modtage
hjælp hertil af kommunen uden egenbetaling.
Når en borger skal have hjælp til medicinhåndtering sondres mellem "dispensering" og "administration":
Dispensering betyder, at personalet optæller eller klargør den ordinerede medicin, for eksempel at de
lægger tabletter i doseringsæsker
Administration af medicin er personalets udlevering af medicin til borgeren og hjælp med at indtage
medicinen samt observation af borgeren
Dosispakket medicin
Dosispakket medicin er en frivillig ordning, der består i, at en borger kan vælge at få sin medicin dispenseret af
apoteket. Dette sker ved, at borgerens medicin bliver pakket maskinelt på et apotek i små poser i en dosisrulle.

Hver dosispose indeholder den medicin, som borgeren skal tage på et bestemt tidspunkt på dagen.
Der er et gebyr på dosispakket medicin. Dette gebyr er imidlertid tilskudsberettiget på lige fod med borgerens
medicin. I praksis er borgerens udgift svarende til ca. 1 kr. om dagen.
For at overgå til dosispakket medicin, skal følgende to kriterier være opfyldt:
1. en lægelig vurdering af at det lægefagligt og medicinsk er sikkert at anvende dosispakket medicin, herunder
om borgeren er egnet til ordningen
2. et informeret samtykke fra borgeren, hvilket blandt andet betyder, at borgeren skal have forstået, at den
dosispakkede medicin medfører en egenbetaling
Der er fordele for den enkelte borger forbundet med dosispakket medicin, herunder:
Høj grad af patientsikkerhed, idet der sker færre fejl ved pakning af dosispakket medicin end ved manuel
dosering
Det gør det nemmere at tage den rigtige medicin på det rigtige tidspunkt af dagen.
Borgeren undgår at have ubrugt medicin i hjemmet med risiko for fejlmedicinering.
Dosispakket medicin er et et frivilligt tilbud og en mulighed for alle borgere - dvs. ikke kun borgere der modtager
hjælp til medicinhåndtering i kommunalt regi. En dosispakning af medicin erstatter dog kommunens opgave med
manuelt at dispensere medicinen. For kommunen indebærer dosispakket medicin dermed en frigivelse af
personaleressourcer til at løse andre opgaver indenfor området.

Medicinrobotter i Middelfart Kommune
En medicinrobot er et velfærdsteknologisk hjælpemiddel, der udleverer medicin til en borger. I Social- og
Sundhedsforvaltningen har Sygeplejen de seneste år tilbudt medicinrobotter til borgere i eget hjem, som modtager
hjælp til medicinhåndtering.
Medicinrobotterne fungerer ved, at de giver borgeren besked med lyd, lys og tale, når borgeren skal tage sin
medicin. Hvis ikke borgeren tager sin medicin, vil der komme en alarm til enten helhedsplejen eller en
supportfunktion - metoden afhænger af, hvilken medicinrobot den enkelte borger har. Uanset robottype er der
imidlertid altid mennesker bag teknologien.

Brugen af medicinrobotter i Middelfart Kommune startede i 2022. Her blev den første
medicinrobot sat op hos en borger. Pt. har 69 borgere en medicinrobot.
For borgeren er der ikke udgifter forbundet med at takke ja til tilbuddet om en medicinrobot - bortset fra den strøm,
som robotten bruger. Dog forudsætter nogle robotter dosispakket medicin - i disse tilfælde vil borgeren have
merudgiften forbundet med dosispakket medicin som beskrevet ovenfor. Udgifterne til medicinrobotter afholdes
inden for Sygeplejens budget. Gennemsnitligt er kommunens udgift ca. 2400 kr. pr. måned pr. robot.
Brugen af medicinrobotter gør den enkelte borger mindre afhængig af plejepersonalet, hvilket for mange borgere
opleves som en fordel. Der er imidlertid også borgere, der af forskellige årsager ikke ønsker at benytte
medicinrobotter.
Indtil nu har fokus i forhold til medicinrobotter været borgere i eget hjem, som er visiteret til hjælp fra helhedsplejen.
Det er forvaltningens vurdering, at der kan afsøges et potentiale for at udbrede brugen af medicinrobotter
yderligere, herunder eksempelvis i forhold til borgere på sociale botilbud og borgere der endnu ikke er visiteret

hjælp fra helhedsplejen.
Arbejdsgang for medicinhåndtering

Der er udarbejdet en arbejdsgang for medicinhåndtering i form af et flowchart (se bilag). Denne
følges, når Sygeplejen modtager en ordination på medicinhåndtering fra en praktiserende læge
eller et sygehus. I alle tilfælde, hvor en borger vurderes egnet til dosispakket medicin og/eller
en medicinrobot, tager Sygeplejen kontakt til borgeren med henblik på at oplyse herom. I sidste
ende sikrer forvaltningen gennem dialog med borgerne, at alle borgere får den hjælp, de har
krav på.
Det kan orienteres, at anvendelsen af såvel dosispakket medicin som medicinrobotter er en
opmærksomhed i forhold til de rekrutteringsudfordringer, som social- og sundhedsområdet
oplever, og den stigende demografi.

Med budgettet for 2025 afsatte aftaleparterne midler til kommunens plejehjem med det formål
bedre at kunne imødekomme det stigende antal beboere med demens. Midlerne er blevet
brugt til en række forskellige tiltag på kommunens plejehjem, herunder forskellige tiltag i
forhold til demensvenlig indretning indenfor på plejehjemmene og demenssikring på
udearealer.
Social- og Sundhedsudvalget blev præsenteret for en status på arbejdet med at udmønte
midlerne på udvalgsmødet i december 2025. Med nærværende sag præsenteres udvalget for
en afsluttende status.

Økonomi

Anvendelsen af dosispakket medicin og medicinrobotter indgik som en del af
budgetforliget for 2025 for Middelfart Kommune.

Høring
Ikke relevant.

Orientering om udmøntning af budgetmidler målrettet demensvenlige
rammer på kommunens plejehjem

Beslutning

Status er taget til efterretning

Præsentation
Der sker i disse år en rivende udvikling inden for velfærdsteknologi. Anvendelsen af
dosispakket medicin og medicinrobotter i arbejdet med medicinhåndtering er et eksempel
herpå.
Med nærværende sag gives en orientering om, hvordan der i Social- og Sundhedsforvaltningen
arbejdes med dosispakket medicin og medicinrobotter, hvilket udvalget på den baggrund
bedes drøfte.

Forvaltningen indstiller
at forvaltningens arbejde med dosispakket medicin og medicinrobotter i forhold til
medicinhåndtering bliver gennemgået.

Orienteringen er taget til efterretning

Præsentation
Med nærværende sag gives en orientering om, hvordan midler fra budget 2025 er blevet udmøntet i arbejdet med
demensvenlig indretning og demenssikring af kommunens plejehjem.
Under punktet deltager plejehjemsleder Birgitte Falkelev Bjørnskov og områdeleder for kommunens plejehjem
Pernille Hilbert Jacobsen.

Forvaltningen indstiller
at orienteringen bliver taget til efterretning.