Årsrapport for sundhedsfaglige tilsyn på omsorgsområdet 2025

Indstilling

Forvaltningen indstiller til omsorgsudvalget
1. at orienteringen tages til efterretning
2. at sagen sendes til orientering i ældrerådet
Beslutning fra Omsorgsudvalget, den 11. maj 2026, punkt 49:
1. at, taget til efterretning
2. at, godkendt

Sagsfremstilling

Styrelsen for Patientsikkerhed gennemfører sundhedsfaglige tilsyn med behandlingssteder jf.
Sundhedslovens § 213. Der gennemføres to former for tilsyn: risikobaserede tilsyn som
udvælges ved en stikprøve, og reaktive tilsyn som tager afsæt i fx en bekymringshenvendelse.
Planlagte tilsyn varsles almindeligvis 2 eller 6 uger før et tilsyn. Varslingsperioden kan variere
fra tilsynsområde til tilsynsområde blandt andet afhængigt af forhold som døgnbemanding.
Tilsynsbesøgene tager afsæt i en række målepunkter, som har fokus på, om
patientsikkerheden tilgodeses på behandlingsstedet, samt om patientrettighederne er
overholdt.

Styrelsen for Patientsikkerhed kan enten gennemføre et fuldt sundhedsfagligt tilsyn med fokus
på både patientrettigheder, dokumentation, medicinhåndtering, hygiejne mv. eller de kan
gennemføre et fokuseret tilsyn med fokus på fx Medicinhåndtering eller Antipsykotisk medicin.
De fokuserede temaer ændres fra år til år.
Det fremgår af konkrete målepunktsæt for de forskellige typer tilsyn, hvilke skriftlige instrukser,
procedurer og journalindhold der lægges vægt på.
Alle tilsyn indeholder elementer af observation, interview og gennemgang af skriftligt materiale.
På baggrund af tilsynet kategoriseres behandlingsstederne i disse kategorier:
Ingen problemer af betydning for patientsikkerheden
Mindre problemer af betydning for patientsikkerheden
Større problemer af betydning for patientsikkerheden
Kritiske problemer af betydning for patientsikkerheden
Kategorisering sker på baggrund af en samlet sundhedsfaglig vurdering af
patientsikkerheden med afsæt i de beskrevne målepunkter.
Sundhedsfaglige tilsyn på omsorgsområdet 2025
7 behandlingssteder har i 2025 modtaget et risikobaseret tilsyn. De gennemførte tilsyn som
fordeler sig på følgende kategorier:
Sundhedsfagligt tilsyn
Medicinhåndtering
Antipsykotisk medicin
Styrelsen har vurderet, at der på 5 behandlingssteder var "Ingen problemer af betydning for
patientsikkerheden", mens der på 2 var "Mindre problemer af betydning for
patientsikkerheden":

Ved tilsynet blev 2 behandlingssteder placeret i kategorien mindre problemer af betydning for

patientsikkerheden. På disse behandlingssteder fandt styrelsen spredte mangler i relation til
dokumentation og medicinhåndtering.
Styrelsen vurderede, at de 2 behandlingssteder selv ville være i stand til at rette op på
manglerne ud fra den rådgivning, der blev givet ved tilsynet
Tilsynsrapporter for alle 7 tilsyn er vedlagt.

Økonomi

Der er ingen økonomiske konsekvenser ved beslutningen.

Beslutning

Ældrerådet giver samme bemærkning som til punkt 54.
Taget til efterretning.