Fremskudte indsatser i den kommunale tandpleje

Indstilling

Forvaltningen indstiller til sundheds-, idræts- og kulturudvalget
1. at redegørelsen tages til efterretning

Baggrund

I forbindelse med § 17, stk. 4-udvalget Fremtidens Randers' drøftelse af den geografiske og
sociale ulighed i børns tandsundhed blev det foreslået at den geografiske skævhed i børns
tandsundhed skulle adresseres gennem øgede fremskudte indsatser, herunder med
inddragelse af private tandlæger i lokalsamfundet.
Den kommunale tandpleje i Randers har igennem flere år arbejdet med forebyggelse og
fremskudte indsatser i lokalsamfundet. Borgere som ønsker det, har mulighed for - mod en
mindre egenbetaling - at skifte til en privat tandklinik.
Tandsundhedens udvikling
I Danmark er tandsundheden blandt børn og unge forbedret markant gennem de seneste 50
år. I dag forlader mere end 60 pct. af de unge den kommunale tandpleje uden at have haft
huller i tænderne. Udviklingen hænger blandt andet sammen med en langvarig og systematisk
forebyggende indsats af den kommunale tandpleje.
Også i Randers Kommune er tandsundheden blevet bedre, men udviklingen har ikke været
ens i hele kommunen. Tandsundheden er generelt god i den sydlige, østlige og vestlige del af
kommunen, mens der er større udfordringer i midtbyen og i den nordlige del. Det betyder, at
der fortsat er behov for særligt målrettede indsatser, som tager højde for familiernes forskellige
behov og sociale vilkår.

Tandplejens arbejdsmetoder og resultater
Den kommunale tandpleje arbejder først og fremmest forebyggende. Målet er at skabe gode
vaner tidligt og støtte familierne i selv at passe på børnenes tænder derhjemme i hverdagen.
Forebyggelse handler dog ikke kun om at give information. Tandplejen arbejder også
opsporende med at finde de børn og familier, som har behov for ekstra hjælp, og herefter
tilpasse støtten til den enkelte familie.
Medarbejderne i den kommunale tandpleje har særlig viden om børn og unges fysiske og
psykiske udvikling. De har derfor de nødvendige kompetencer til både forebyggelse og
behandling af børn og unge.
Siden 2022 er målgruppen for den gratis tandpleje desuden blevet udvidet til også at omfatte
unge mellem 18 og 21 år. Dette understøtter og forlænger kontinuiteten i den forebyggende
indsats og giver de unge mulighed for regelmæssig tandpleje frem til det fyldte 22. år.
Klinikstrukturen – bedre faglighed og forebyggende i stærke faglige fællesskaber
Randers byråd besluttede i 2019 at ændre strukturen i den kommunale tandpleje. Siden 2022
har tandplejen derfor været samlet på fem kommunale klinikker: Thors Bakke, Nørrevang,
Tirsdalen, Bjerregrav og Korshøj.
Sammenlægningen af klinikkerne har skabt større og stærkere faglige miljøer. Det giver bedre
mulighed for at samle forskellige kompetencer, understøtte den faglige udvikling og sikre en
effektiv drift. Yder mere gør større faglige miljøer det lettere at rekruttere medarbejdere.
Siden klinikstrukturen blev færdig, har tandplejen ikke kunnet konstatere, at børn og familier
fravælger den kommunale tandpleje på grund af de geografiske placeringer. Erfaringerne viser,
at en bedre tandsundhed ikke alene handler om nærhed til en klinik. Der er også behov for en
tidlig og målrettet indsats, hvor forældrene og familiens hverdag inddrages.
Arbejdet med nære og fremskudte indsatser er en central del af strategien på tværs af
sundhedsområdet
Fremskudte indsatser i Randers – Glad Mund er i gang
Tandplejen har gennem flere år arbejdet med fremskudte indsatser i områder og blandt
familier, hvor der er særlige udfordringer med tandsundheden.
Et eksempel er Nordby-projektet, hvor der blandt andet blev arbejdet med tandbørstning i
udvalgte dagtilbud og med en særlig indsats over for udsatte familier. Projektet sluttede ved
udgangen af 2025, men dele af erfaringerne videreføres i det toårige projekt Glad Mund, som
startede i efteråret 2026.
Tandplejens erfaring gennem mange år er, at en vedholdende forebyggende indsats
kombineret med specialiseret viden om børn, unge og familier kan forbedre tandsundheden.
Indsatserne skal tage udgangspunkt i familiens behov og hjælpe den enkelte familie med at
skabe gode og holdbare vaner.

Det kan blandt andet ske i samarbejde med sundhedsplejen, dagtilbud og skoler. Tandplejen
vil derfor fortsat have fokus på tidlig opsporing og fremskudte indsatser i de områder af
Randers Kommune, hvor behovet er størst.
Tandplejen har både de kompetencer og den erfaring der kræves for at skabe yderligere
fremskudte indsatser. Fokus bør være på arbejdet med familierne og deres vaner i hverdagen.
Der skal arbejdes med tidlig opsporing og forebyggelse. Det er i den sammenhæng oplagt med
tæt samarbejde med skoler, daginstitutioner og sundhedsplejen, lige som der også skal
fokuseres på udvalgte geografiske områder i kommunen.
Konkret kan det være:
Formaliseret samarbejde med sundhedsplejen i mødregrupper, hvor tandplejen møde de
nye forældre til en forebyggende samtale om tandsundhed og gode vaner.
Tandplejen på hjemmebesøg i familier med særlige behov for hjælp til gode vaner f.eks.
omkring tandbørstning.
Samarbejde med skoler om tandpleje i undervisningen. Det kunne være
tandbørstekørekort for de børn der har en alder til selv at kunne børste tænder.
Samarbejde med udvalgte daginstitutioner (med sårbare børn) om at tandplejen kommer
ud og børster
Ovenstående indsatser er dog ikke mulige at realisere under det nuværende budget.

Økonomi

Der er ingen økonomiske konsekvenser ved sagen