Godkendelse af udmøntning af midler fra sundhedsreformen

Sagsfremstilling

Den kommunale investeringsmotor er midler, som sundhedsrådene skal udmønte til
kommunerne til nogle aftalte indsatser.
Med godkendelsen indvilliger kommunen i at modtage midlerne og udmønte dem lokalt, så de
på bedst mulig vis opfylder det formål, der er med indsatsen samt bidrager til de forventede
effekter.
Den økonomiske ramme
Med sundhedsreformen og forårsaftalen 2025 er der frem mod 2030 samlet nationalt afsat 2
mia. kr. til nære sundhedsindsatser i kommunerne - også kaldet den kommunale
investeringsmotor. Investeringerne sker via sundhedsrådene, som skal sikre, at midlerne
anvendes til at understøtte den ønskede omstilling af sundhedsvæsenet mod et stærkere
sundhedsvæsen lokalt og flere samt bedre sundhedstilbud i eller tæt på hjemmet.
I 2027 er der på landsplan afsat i alt 562,5 mio. kr. 130 mio. kr. af disse skal gå til finansiering
af bindende krav i kvalitetsstandarder. Disse midler udmøntes direkte til kommunerne på
baggrund af befolkningstal. Det resterende beløb på 432,5 mio. kr. fordeles til sundhedsrådene
via en statslig fastsat nøgle, som blandt andet er baseret på sygdomsbyrde. Midlerne
udmøntes til kommunerne igennem lokale aftaler mellem sundhedsrådet og kommunerne. 60
mio. kr. ud af de 432,5 mio. kr. er afsat til implementering af ikke bindende krav i de nationale
kvalitetsstandarder. De resterende 372,5 mio. kr. er frie midler til løft af sundhedsområdet
målrettet kommunale myndighedsopgaver.
Den samlede økonomiske ramme for Sundhedsråd Sønderjylland fremgår af tabel 1.
Tabel 1: Fordeling af midler fra den kommunale investeringsmotor for Sundhedsråd
Sønderjylland (mio. kr.) Opdeling af udmøntningen til aftaler og direkte udmøntning er kun
skrevet ind for 2027, da tallene for 2028 og frem er behæftet med stor usikkerhed.

Sundhedsråd
Sønderjylland i alt

Heraf til aftaler og 17,85
ikke bindende krav
i
kvalitetsstandarder

Heraf til direkte
udmøntning
(bindende krav i
kvalitetsstandarder)

Den direkte udmøntning på 5,36 mio. kr. i alt skal gå til bindende krav i kvalitetsstandard for
kommunal sygepleje og basal palliation. Efter den direkte udmøntning til kommunerne er der
17,85 mio. kr. til aftaler med kommunerne i 2027. Midler til aftaler indeholder også midler til
anbefalinger (ikke bindende krav) i den kommende kvalitetsstandard for kommunal sygepleje
og basal palliation.
Direktørsamarbejdet Sundhedsforum Sønderjylland har udarbejdet forslag til udmøntningen af
den kommunale investeringsmotor for i alt 32,22 mio. kr. Forslagene har blandt andet haft
fokus på tidlig opsporing og forebyggelse samt at gøre de kommunale sundhedstilbud mere
robuste, så kommunerne i højere grad kan bidrage til at understøtte den ønskede omstilling af
sundhedsvæsenet mod et stærkere sundhedsvæsen lokalt og flere samt bedre sundhedstilbud
i eller tæt på hjemmet.
Sundhedsråd Sønderjylland har den 29. september 2026 indstillet følgende prioritering af
forslag til Regionsrådets behandling den 26. oktober 2026. Endelig vedtagelse er betinget af
Region Syddanmarks godkendelse ved mødet i regionsrådet den 26. oktober 2026.
Tabel 2:

Forslag

Beløb

Varighed

Princip for fordeling
Tønder
mellem kommunerne Kommunes
andel

1. Fortsættelse af de sociale
sygeplejeklinikker

3,85 2027-2028 – Beløbet fordeles
mio. evalueres i ligeligt blandt
kr. løbet af 2028 kommunerne med 25
% til hver.

kr.

2. Styrke sammenhæng og
overgang mellem den kommunale
socialpsykiatri og lokalpsykiatrien

5,37 2027-2028 – Sygdomsvægtede
mio. evalueres i borgere
kr. løbet af 2028

kr.

3. Styrket samarbejde mellem den
regionale akutsygepleje og den
kommunale sygepleje

mio.
kr.

kr.

I alt

mio.
kr.

Varig

Sygdomsvægtede
borgere

kr.

Principper for udmøntning af midlerne
Ifølge Forårsaftalen fra 2025 skal udmøntning af midlerne i den kommunale investeringsmotor
ske efter følgende principper:
Sundhedsrådet skal indgå aftaler med den enkelte kommunalbestyrelse om udmøntning
af midlerne i den enkelte kommune, og der kan herudover indgås fælles aftaler på tværs
af kommunerne i sundhedsrådet
Kommunerne har det entydige myndighedsansvar for de kommunale indsatser, som der
indgås aftaler om tilskud til.
Fokus på, at midlerne anvendes til reelle løft af de nære sundhedsindsatser i
kommunerne med fokus på at udvikle og robustgøre de kommunale sundhedstilbud
eventuelt i tråd med den kommende nærsundhedsplan
Langsigtet kapacitetsopbygning bør prioriteres over projekter og engangsinvesteringer,
og at alle kommuner skal have del i midlerne.
Opfølgning på indsatserne
Opfølgningen på indsatserne organiseres lokalt. Sundhedsrådet har ikke ansvar for konkret
opfølgning på midlernes anvendelse i den enkelte kommune, da udmøntningen skal være
fleksibel og dermed ikke låse en kommune på et bestemt udgiftsniveau. Der kan derimod
indgås forudsætninger om bl.a. faglighed og kvalitet i indsatserne samt aftaler om lokal

opfølgning.
Det gælder jf. Forårsaftalen, at sundhedsrådet skal følge op på, om de afsatte midler anvendes
i overensstemmelse med aftalen og bidrager til de aftalte indsatser og mål. Opfølgningen skal
dog fokusere på implementering og resultater frem for detaljeret kontrol med kommunernes
konkrete udgifter. Kommunerne bevarer dermed fleksibilitet i den konkrete tilrettelæggelse af
indsatserne.
Det er besluttet på Sundhedsrådsmødet den 29. september 2026, at forslag 1 og 2 evalueres i
løbet af 2028. Der forventes desuden en løbende orientering om status på indsatserne til
sundhedsrådet, som kan følge med i erfaringer og resultater med fokus på både kvalitative og
kvantitative opfølgninger.
Sagen behandles parallelt som en orienteringssag i Socialudvalget.

Indstilling

DIREKTØREN FOR SENIOR OG SOCIAL INDSTILLER,
at det godkendes, at Tønder Kommune vil modtage de afsatte midler fra den kommunale
investeringsmotor og udmønte dem lokalt, så de på bedst mulig vis opfylder det formål,
der er med indsatsen, samt bidrager til de forventede effekter,
at indstillingen videresendes til Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen, og
at sagen derefter sendes til orientering i 60+ Seniorrådet og i Handicaprådet.

Beslutning

Indstillingen anbefales.
Jacob Tästensen deltog ikke i mødet.