Udmøntning af den kommunale investeringsmotor

Indstilling

Center for Sundhed og Omsorg indstiller,
at administrationens forslag til indsatser for anvendelse af ikke-bundne midler i den
kommunale investeringsmotor for 2027 godkendes.

Sagsfremstilling

I sundhedsreformen er der afsat varige midler til løft af kommunale sundhedsindsatser.

Midlerne indfases gradvist fra og med 2027 og udmøntes af sundhedsrådene.
Det er aftalt nationalt, at midlerne skal bidrage til langsigtet kapacitetsopbygning i tråd med
reformens intentioner samt løft i forbindelse med udvikling og afprøvning af nye indsatser.
Ligeledes at midlerne udmøntes efter følgende principper:
Kommunerne har myndighedsansvaret for opgaven
Relevante oplysninger deles mellem parterne for at understøtte gennemsigtighed i de
økonomiske prioriteringer
Der kan indgå krav (f.eks. i forhold til faglighed mv.) i forbindelse med tilsagn om midler
Aftalerne skal bidrage til langsigtet udvikling af indsatser inden for sundhedsreformens
intentioner

I 2027 udmøntes i alt 20,1 mio. kr. fra sundhedsrådet til indgåelse af lokale aftaler i de otte
kommuner indenfor sundhedsrådets to prioriterede temaer:
Ældre: Fokus på kompetenceudvikling
Børn og unge i mistrivsel og med psykisk lidelse: Fokus på familier”.

I 2027 udmøntes i alt 3,1 mio. kr. til ikke-bindende anbefalinger i kvalitetsstandarderne for
almen sygepleje og basal palliation i kommunerne
I 2027 udmøntes i alt 7 mio. kr. som er øremærket til kvalitetskrav i kvalitetsstandarder for
almen sygepleje og basal palliation.

1. Økonomi i den kommunale investeringsmotor for Helsingør Kommune i 2027
Andelen af midler fra den kommunale investeringsmotor for Helsingør Kommune fremgår
nedenfor. For de ikke-bundne midler er fordelingen beregnet efter sygdomstyngde og for de
bundne midler efter indbyggertal.
Midler

Beløb i Helsingør og midlernes anvendelse

Ikke bundne midler

4,2 mio. kr. til Helsingør Kommune kan anvendes til indsatser på
sundheds-, social-, ældre-, børn-og unge- samt
beskæftigelsesområdet, herunder finansiering af kommunale
indsatser, der bliver prioriteret i nærsundhedsplanen

Ikke-bundne midler

646.000 kr. til Helsingør Kommune.
Anvendes til implementering af ikke-bindende anbefalinger i
kvalitetsstandarder for almen sygepleje og palliation i kommunerne

Bundne midler

1,3 mio. kr. til Helsingør Kommune.
Er øremærket til kvalitetskrav i kvalitetsstandarder for almen
sygepleje og basal palliation

2. Forslag til anvendelse af ikke-bundne midler i den kommunale investeringsmotor i
På møde i Sundhedsrådet den 21. september 2026 blev det besluttet, at andelen af ”ikkebundne” midler fra den kommunale investeringsmotor, der skal indgås lokale aftaler om i 2027,
skal prioriteres inden for to temaer samt fordeles til kommunerne efter sygdomstyngde.
Sundhedsrådet besluttede samtidigt, at den enkelte kommune kan fordele midlerne mellem
temaerne efter behov. I Helsingør Kommune lægges op til:
at fordele midlerne med 25 % til indsatser indenfor temaet: Børn og unge i mistrivsel og
med psykisk lidelse: fokus på familier
at fordele de resterende 75 % til indsatser indenfor temaet: Ældre: fokus på
kompetenceudvikling.

Begrundelsen for fordelingen er, at der tidligere er bevilget midler til indsatser på børne- og
ungeområdet nationalt. For Akutplanen er der i 2026 afsat 544.000 kr., og i 2027 og 2028
1.087.000 hvert år, dvs. i alt 2.718.000 kr. For 10-årsplanen for psykiatrien er der i 2026 afsat
De foreslåede indsatser vedrørende børn og unge i mistrivsel og med psykisk lidelse, som
kommunerne vil iværksætte, skal bidrage til at sikre tidlig og forebyggende indsats og bedre
støtte til familierne. Indsatserne skal ses i sammenhæng med temaer og indsatser i en
kommende nærsundhedsplan for Sundhedsråd Nordsjælland.

Indsatser på ældreområdet, som kommunerne vil iværksætte, skal bidrage til kompetenceløft
og kapacitetsopbygning i ældreplejen, herunder at sikre at de rette kompetencer er til stede, og
styrke den faglige kvalitet i fx plejen af sårbare ældre og ældre med demens, i forebyggelsen af
fald og i arbejdet med de kommende kvalitetsstandarder for basal palliation og kommunal
sygepleje.
2.1. Ældre: Fokus på kompetenceudvikling
Midlerne skal gå til indsatser på ældreområdet og skal bidrage til kompetenceløft og
kapacitetsopbygning i ældreplejen, herunder at sikre at de rette kompetencer er til stede, samt
bidrage til at løfte den faglige kvalitet ift. pleje til sårbare ældre, forebyggelse af indlæggelser
og nye krav i Kvalitetsstandarden for basal palliation og kommunal sygepleje.
Helsingør kommunes forslag indenfor temaet:
Faldforebyggelse – Styrke kompetencer og tid til tværfaglig screening samt systematiske
indsatser til opfølgning med borger, der er faldtruet for at forebygge indlæggelser
Basal palliation – kapacitetsopbygning over døgnet på tværs af enheder i Sundhed og
Omsorg for at styrke opsporing, løbende afdækning af behov, fælles plan for den
enkelte borger samt styrke kompetencer i basal palliation bredt i hjemmeplejen og på
plejehjem og døgnpladser, herunder arbejde med lokale videnspersoner.

Det samlede beløb ved en fordeling med 75 % af midlerne til disse indsatser giver i alt 3,15
mio.kr.
2.3. Børn og unge i mistrivsel og med psykisk lidelse: Fokus på familier”
Helsingør kommunes forslag indenfor temaet:
Med afsæt i Trivselskommissionens anbefalinger foreslås en styrket, tidlig og forebyggende
indsats, der understøtter forældreskabet gennem hele barnets opvækst fra 0-18 år. Formålet er
at styrke forældres viden, kompetencer og handlemuligheder i relation til børns og unges trivsel
og udvikling.
Indsatsen omfatter aldersdifferentierede forældreforløb, oplæg, rådgivning og psykoedukation,
som giver forældre konkrete redskaber til at håndtere almindelige udviklingsmæssige
udfordringer, herunder følelsesregulering, konflikter, sociale relationer, digitale medier,
skærmbrug og overgange i børne- og ungdomslivet.
Målet er at styrke forældres tryghed og mestringsevne, normalisere almindelige udfordringer i
børn og unges udvikling samt forebygge mistrivsel, ængstelighed og problematisk skolefravær.
På længere sigt skal indsatsen bidrage til bedre mental sundhed, øget deltagelse i
fællesskaber og et reduceret behov for specialiserede indsatser.

Det samlede beløb ved en fordeling med 25 % af midlerne til disse indsatser giver i alt 1,05
mio.kr.
Der vil alene blive indgået aftale for 2027 om anvendelse af de ikke-bundne midler, da
nærsundhedsplanen først bliver vedtaget af Sundhedsrådet i 2027. Midlerne bør dog
stadigvæk medvirke til den langsigtede kapacitetsopbygning.
3. De bundne midler
De bundne midler udgør 1,3 mio. kr. til Helsingør Kommune. Midlerne er i 2027 bundet til
nationale tværgående kvalitetsstandarder for almen kommunal sygepleje samt udbredelse af
mere ensartet basal palliation i borgerens hjem.
Det er aftalt nationalt, at midlerne udmøntes af sundhedsrådet, og at de er fordelt mellem
kommunerne efter indbyggertal.
4. Kvalitetsstandarder for kommunal sygepleje og basal palliation
Sundhedsstyrelsen har sendt kvalitetstandarder for kommunal sygepleje og basal palliation i
høring. Jf. kommissoriet for arbejdet er formålet med kvalitetsstandarderne at bidrage til fortsat
udvikling og forbedringer af de kommunale sundhedsindsatser.
Midlerne fra investeringsmotoren skal derfor ses i sammenhæng med over en årrække at
styrke sygeplejen, så den lever op til kvalitetsstandardens krav om ”en fagligt stærk,
tilgængelig og døgndækket kommunal sygepleje”, da flere sundhedsindsatser skal løftes nært i
primær sektor fremadrettet. Midlerne skal derfor bidrage til at styrke systematisk
kompetenceudvikling og kapacitet i fht. både medarbejdere og ledelse.
Kvalitetsstandardenerne består af både bindende krav til kommunale indsatser og ikkebindende anbefalinger. ”Bindende krav” er nationalt bindende kvalitetskrav for den kommunale
sygepleje i alle kommuner. ”Ikke-bindende anbefalinger” er faglige anbefalinger for den
kommunale sygepleje og basal palliation, som kan omsættes og tilpasses lokalt igennem
aftaler mellem sundhedsråd og kommuner med udgangspunkt i lokale behov og
organiseringer. En af de ikke-bindende anbefalinger omhandler de kommunale sygeplejerskers
udvidede virksomhedsområde. Midler fra den kommunale investeringsmotor skal ikke
anvendes til sygeplejerskers udvidede virksomhedsområde, idet dette skal finansieres af
regionale midler.
5. Opfølgning på indsatserne
Det er aftalt nationalt, at det ikke er hensigten, at sundhedsrådene skal foretage en
udgiftsopfølgning i kommunerne.
Opfølgningen skal give sundhedsrådet et grundlag for at følge aktiviteter og resultater af de
prioriterede indsatser samt understøtte sammenhængen med nærsundhedsplanen og øvrige
aktiviteter i det nære sundhedsvæsen.

Der forelægges på den baggrund en samlet årlig status for sundhedsrådet vedrørende de
besluttede indsatser.

Retsgrundlag
Lov om overgangen til en ny sundhedsstruktur (overgangsloven)
Sundhedsloven

Relation til vision og tværgående politikker
Sundhedspolitik 2023-2030 – Lev livet hele livet

Økonomi/Personaleforhold
Udmøntning af midlerne foregår ved, at kommunerne sender en regning til Region
Østdanmark, hvor det fulde beløb for de besluttede indsatser fremgår. Regningen skal være
udspecificeret på de enkelte indsatser og varighed. Kommunen kan derefter budgettere på
aftalt indtægt.
Midlerne vil blive indarbejdet i budget 2027 under hhv. budgetområde 516 Børne- og
Ungerådgivningen og 619 Omsorg og Ældre. Midlerne kan ikke overføres mellem budgetår og
skal derfor anvendes i 2027.

Kommunikation/Høring/Borgerinddragelse
Sagen er sendt i høring i Seniorrådet.