96 timers behandlingsgaranti i psykiatrien

Indstilling

Børne- og Kulturforvaltningen samt Velfærdsforvaltningen indstiller, at Børn-, Unge- og
Skoleudvalget, Social- og Beskæftigelsesudvalget samt Ældre- og Sundhedsudvalget
1. tager orienteringen om 96 timers behandlingsansvar i psykiatrien til efterretning.

Baggrund og vurdering
KL og Danske Regioner har udarbejdet en national rammeaftale om 96-timers udvidet
behandlingsansvar efter udskrivning fra psykiatrien. Psykiatrien har ikke hidtil været omfattet af
et udvidet behandlingsansvar efter udskrivning. Formålet er at skabe en mere tryg og
sammenhængende overgang mellem den regionale psykiatri, kommunen, botilbud og almen
praksis.
Ordningen indebærer, at den udskrivende psykiatriske afdeling – eventuelt sammen med det
psykiatriske ambulatorium – har det sundhedsfaglige behandlingsansvar i de første 96 timer
efter udskrivningen.
I perioden kan relevant kommunalt personale og personale på botilbud kontakte psykiatrien
hele døgnet med henblik på blandt andet rådgivning, vurdering af ændringer i borgerens
tilstand og afklaring af spørgsmål om medicin eller behandlingsplan.
Målgruppe
Ordningen omfatter patienter, som har været indlagt i minimum 24 timer på en psykiatrisk
afdeling, og som efter udskrivningen enten:
har behov for kommunal sygepleje, herunder i eget hjem, på plejecenter eller på et
botilbud, eller
udskrives til et midlertidigt eller længerevarende socialpsykiatrisk botilbud, et
botilbudslignende tilbud eller en afklaringsplads – også selv om de ikke har behov for
kommunal sygepleje.
Ordningen omfatter kommunale, regionale, private og selvejende tilbud efter servicelovens §§
107, 107 a og 108 samt relevante botilbudslignende tilbud efter almenboliglovens § 105.
På børne- og ungeområdet er det aktuelt kun børn og unge med behov for hjælp fra den
kommunale sygepleje, der er omfattet. Børn og unge er således ikke omfattet alene som følge
af, at de udskrives til et børne- og ungehjem eller en sikret institution. KL og Danske Regioner
skal særskilt undersøge, hvordan denne gruppe fremover kan omfattes af ordningen.

Organisering og ansvar
Kommunen har fortsat myndighedsansvaret og ansvaret for den daglige observation, pleje,
støtte og dokumentation samt for at reagere på relevante ændringer i borgerens psykiske eller
somatiske tilstand.
Det sundhedsfaglige behandlingsansvar ligger i de første 96 timer hos den udskrivende

psykiatriske afdeling eller det relevante ambulatorium. Psykiatrien vurderer på baggrund af en
henvendelse fra kommunen, hvilken opfølgning der er behov for. Det kan blandt andet være
telefonisk rådgivning, videokonsultation, akut eller subakut vurdering eller genindlæggelse. Ved
behov for akut tilsyn i hjemmet kan lægevagt eller akuttelefon inddrages.
Den behandlingsansvarlige læge kan efter en konkret vurdering forlænge behandlingsansvaret
ud over de 96 timer. Når perioden ophører, overgår behandlingsansvaret som udgangspunkt til
borgerens egen læge. Hvis borgeren er tilknyttet et ambulant psykiatrisk behandlingstilbud,
fortsætter dette tilbud sit eksisterende behandlingsansvar.
Borgerperspektiv
For borgerne understøtter ordningen en mere tryg og sammenhængende overgang fra
indlæggelse til hverdagsliv. Den tætte adgang til psykiatrisk faglig vurdering i de første døgn
efter udskrivning kan bidrage til hurtig indsats ved forværring og dermed mindske risikoen for
unødige genindlæggelser.
Konsekvenser for medarbejdere og organisation
For kommunens medarbejdere indebærer ordningen et fortsat ansvar for observation og pleje,
men også et behov for kendskab til hvornår og hvordan psykiatrien skal kontaktes. Ordningen
stiller krav om tydelig rolle- og ansvarsfordeling samt om systematisk dokumentation og
kommunikation på tværs af sektorer.

Videre proces og lokal ikrafttrædelse
Ordningen træder først i kraft lokalt, når kommunen og Region Sjælland har indgået en lokal
samarbejdsaftale. I den forbindelse skal målgruppen og arbejdsgangene på både
voksenområdet og børne- og ungeområdet afklares nærmere. Administrationen orienterer
udvalgene, når den lokale aftale og tidspunktet for ikrafttrædelsen foreligger.

Økonomi

Sagen har på nuværende tidspunkt ingen bevillingsmæssige konsekvenser. Eventuelle
økonomiske konsekvenser afklares som led i den lokale implementering.

Beslutning

Taget til efterretning.