Sundhedsreform - godkendelse af aftale om investeringsmidler i Kolding Kommune

Sagsfremstilling

Som en del af sundhedsreformen er der øremærket kommunale investeringsmidler til at styrke
de nære og forebyggende sundhedsindsatser i kommunerne i perioden 2027–2030. Midlerne
er varige og tildeles som et fast årligt beløb. De skal anvendes på områder, hvor kommunen
har myndighedsansvaret, og udmøntes gennem aftaler mellem sundhedsrådene og
kommunerne.
Sundhedsråd Lillebælt har besluttet at fordele midlerne mellem kommunerne efter et
sygdomsvægtet befolkningstal. Beregningen tager højde for det forventede behandlingsbehov i
den enkelte kommunes befolkning og bygger blandt andet på alder, multisygdom,
arbejdsmarkedstilknytning, uddannelsesniveau, etnicitet og civilstand.
Principper for udmøntning af midlerne
Kommunernes Landsforening har udarbejdet fire principper for udmøntningen af midlerne, som
de anbefaler sundhedsrådene at følge.

1. Langsigtet kapacitetsopbygning bør være prioriteret over projekter. Da midlerne er
varige midler, bør de anvendes på langsigtede driftsopgaver frem for tidsbegrænsede
projekter.
2. Fokus bør være på at udvikle og robustgøre de kommunale sundhedsopgaver
3. Alle kommuner bør have andel i midlerne
4. Aftaler indgås af den enkelte kommune og sundhedsrådet i forlængelse af
fælleskommunale drøftelser og koordinering

De vedlagte forslag til anvendelse af de kommunale investeringsmidler i Kolding Kommune og
den forudgående proces følger disse principper.
Investeringsmidlerne for Kolding Kommune
Der er afsat 5,64 millioner kr. til Kolding Kommune for at igangsætte indsatser, der skal styrke
den nære sundhed. Midlerne er blivende, og over de næste tre år bygges der ovenpå med
blivende midler. Tre ud af fire af forslagene er derfor også, i tråd med KL’s anbefalinger, forslag
om varige tiltag. Et af de fire forslag er formuleret som et pilotprojekt, men med muligheden for
at beslutte at permanentgøre det, hvis det viser gode resultater.
Det er desuden en obligatorisk del af alle indsatser, at sundhedsrådet løbende orienteres om
effekten af indsatserne. Hvordan indsatserne præcist skal monitoreres og evalueres, er endnu
ikke besluttet. Det afhænger i høj grad af selve indsatsens karakter samt hvilke data, den
enkelte kommune meningsfuldt kan indhente i forhold til at påvise effekten af tiltaget.
Tre af forslagene vedrører aftaler mellem Region Syddanmark og Kolding Kommune, mens det
fjerde er fælles for de fire kommuner i Lillebælt-området.
De Kolding-specifikke indsatsbeskrivelser er følgende:

Sundhedsfaglige kompetencer på botilbud: Borgere på botilbud lever længere og får
dermed også behov for mere sundhedsfaglig assistance. Denne indsats skal styrke den
sundhedsfaglige indsats på botilbud ved at ansætte to-tre sygeplejersker, der bliver
tilknyttet de relevante bosteder i Kolding Kommune.
Socialfaglige kompetencer i de faste teams i helhedsplejen: Der er et stigende
behov for, at medarbejderne på ældreområdet også besidder socialfaglige kompetencer,
så indsatsen i højere grad formår at tage hånd om de mennesker, der er i en sårbar
position. Derfor foreslås det at styrke en del af de nuværende faste teams i ældreplejen
med medarbejdere, der har faglig viden inden for det socialfaglige felt.
Opsporing og forebyggelse med fokus på mere lighed i sundhed: For nogle
mennesker kan det være svært at tage hånd om egen sundhed - enten på grund af
aktuelle udfordringer i tilværelsen eller fordi man har befundet sig i en udsat position det
meste af livet. Denne indsats foreslår konkret at oprette to nye stillinger, der skal lave
opsøgende og forebyggende arbejde og yde vejledning til borgere i en sårbar position

med særligt fokus på opsporing og forebyggelse af sygdomme i de områder, hvor der er
høj forekomst af ulighed i sundhed.
Derudover er der en fælles indsatsbeskrivelse, der går på tværs af de fire kommuner i
Lillebælt-området:

Fælles samarbejdsaftale med Social Sundhed: Nationalt peger viden om social
ulighed i sundhed på, at borgere i udsatte positioner ofte har vanskeligere ved at få
udbytte af sundhedsvæsenets tilbud. Indsatsen består i, at en frivillig brobygger kan
følge borgeren til og fra en sundhedsaftale. Det kan fx være en aftale på sygehuset, hos
egen læge, tandlæge, fysioterapeut, psykolog eller andre sundhedsrelaterede tilbud.

Proces
I styrelsesvedtægten og delegationsplanen for Kolding Kommune er det beskrevet, at Seniorog Sundhedsudvalget har mandat til at godkende tværsektorielle aftaler, der indgås mellem
Kolding Kommune og Region Syddanmark. De fire aftaler om anvendelse af
investeringsmidlerne i Kolding Kommune godkendes derfor i Senior- og Sundhedsudvalget,
hvorefter de sendes til orientering i Socialudvalget, Økonomiudvalget og Byrådet.
I begyndelsen af 2027 vil processen for 2028-midlerne igangsættes med henblik på at
godkendes indsatser for 2028 senest den 1. april 2027.