Sundhedsreform - Økonomi

Indstilling

DIREKTØR FOR SOCIAL, SUNDHED OG BESKÆFTIGELSE INDSTILLER
At orientering tages til efterretning.

Sagen afgøres endeligt af
Social-, Sundhed- og Beskæftigelsesudvalget

Sagsfremstilling

I forbindelse med udsendelse af "Meddelelse om Tilskud og Udligning " som danner grundlag
for kommunens finansiering i 2027, så oplyser Økonomi- og Indenrigsministeriet at "tilskud og
bidrag i den midlertidige overgangsordning som følge af sundhedsreformen først forventes
udmeldt i efteråret – og kun hvis Folketinget når at vedtage den nødvendige lovgivning. "
For at undgå store tab og gevinster for enkelte kommuner har Folketinget allerede vedtaget en
midlertidig overgangsordning, som skal neutralisere ændringer, der overstiger 0,05 pct. af den
enkelte kommunes beskatningsgrundlag. Den sidste del af lovgivningen og
beregningsgrundlaget er endnu ikke vedtaget, og ministeriet oplyser derfor, at ordningen ikke
indgår i årets tilskudsudmelding.
"Med sundhedsreformen flytter visse sundhedsopgaver fra kommuner til regioner, og den
kommunale medfinansieringsordning på sundhedsområdet bortfalder. Kommunernes
udgiftsniveau reduceres herved, og som følge heraf reduceres det kommunale bloktilskud
tilsvarende (...) Tilskud og bidrag i overgangsordningen udmeldes således ikke som en del af
denne tilskudsudmelding for 2027." (Meddelelse om tilskud og udligning 2027)

Kommunerne har indberettet tal til ministeriet til brug for overgangsordning, disse tal har KL
fået adgang til, og udarbejdet KL's skøn på konsekvenserne ved overgangsordningen. Det er
stadig kun et skøn, og det er usikkert om ministeriet kommer frem til samme resultat som det
KL har beregnet.
Ovenstående skaber usikkerhed om de samlede konsekvenser af sundhedsreformen.
Den ubekendte faktor i dette er beløbet i kolonne 7 (6,9 mio. kr.), som ikke er endelig udmeldt
endnu, og det skyldes at beregningerne vedr. mindre udgifter som følge af reformen ikke er
foretaget af ministeriet endnu.
Opdateret version af tabellen fra 30. september 2025 med nye tal fra KL vedr. udgifter og
tilskud/udligning. I sidste ende har det ikke ændret på den beregnede gevinst for Lemvig
Kommune som fra KL's side forsat er skønnet til 2,5 mio. kr.

Reduktion
Udgifter
af Lemvig
på
Kommune
landsplan
bloktilskud
mia. kr.
mio. kr.

Mindreudgifter
MindreSamlet
Lemvig
indtægt
ændring i
Kommune
udlignings- indtægter
KL
ordning
mio. kr.
beregning
mio. kr.

Gevinst for
Gevinst for
Lemvig
Lemvig
Kommune efter
Kommune mio. Overgangsfinansiering af
kr. Mindre
ordning
overgangsudgifter-mereordningen mio.
indtægter
kr.

Det beregnede udgiftsniveau har i princippet et tilsvarende budgetbeløb. Gevinsten er fundet
ved at holde samlede budget/udgiftsniveau op mod den samlede ændrede finansiering, inkl.
bidrag til overgangsordningen. Den beregnede gevinst for Lemvig Kommune på 2,5 mio. kr.
vedr. sundhedsreformen er beregnet på baggrund af udgifter, som er en del af budget 2026
fremskrevet til 2027.
De 2,5 mio. kr. er ikke ekstra midler som kommunen har mulighed for at tilføre budgettet. De er
en del af budget for 2027, og dermed indeholdt i de oversigter som Kommunalbestyrelsen er
blevet forelagt vedr. Budget 2027. De er en del af budgettet for Social-, Sundhed og
Beskæftigelsesudvalget. De er i princippet ikke prioriteret endnu.
Nedenstående tabel viser det budget, der vil være til rådighed inden for de 4 udgiftsområder,
efter at der er foretaget teknisk ændring som følge af opgaveoverdragelsen:
Område
I hele 1.000 kr.

MTO
Sygeplejen
Herunder Akut
sygepleje
Genoptræning/Rehabilitering**

Budget
fremskrevet
til Budget

Teknisk
ændring*

Til
rådighed

Sundhedsfremme***

*Midler som kan henføres direkte til opgaveoverdragelse
** Specialiseret genoptræning på sygehus
***Indeholder både patientrettet og borgerrettet forebyggelse. Der bliver tilført 1,595 mio. kr.
(2026 niveau) som regionen betaler i horisontale samarbejdsaftale.
Lemvig Kommunes reduktion af bloktilskud som følge af opgaveoverdragelse.
2025 niveau
I hele 1.000 kr.
I alt
MTO
Akut sygepleje
Genoptræning/Rehabilitering
Patientrettet forebyggelse

Bloktilskuds
ændring

Udgift relateret til
opgaveoverdragelse

Herudover kommer en reduktion af bloktilskuddet som følge af at den kommunale
medfinansiering af sygehusene bortfalder på 82,464 mio. kr.
13,336 mio. kr. plus 82,464 mio. kr. giver det beløb på 95,8 mio. kr. som fremgår af kolonne 2 i
den første tabel.

Økonomiske konsekvenser
Økonomi og HR har ingen yderligere bemærkninger.

Lovgrundlag
Sundhedsloven.

Politikker og strategier
Strategi for Sundhedsfremme og Forebyggelse.

Beslutning

Indstilling taget til efterretning.
Der er store usikkerheder omkring sundhedsreformen og dens reelle økonomiske
betydning for Lemvig. Derfor ønsker udvalget, at det p.t. forventede overskud på 2,5 mio.
kroner, som følge af overgangsordningen, bibeholdes i området på en særskilt konto, så
eventuelle nødvendige justeringer af indsatser som følge af reformen kan finansieres
derfra uden ansøgning om tillægsbevillinger.