Sundhedsreform - organisering af sygeplejen

Indstilling

DIREKTØR FOR SOCIAL, SUNDHED OG BESKÆFTIGELSE INDSTILLER
At orienteringen tages til efterretning.

Sagen afgøres endeligt af
Social-, Sundheds- og Beskæftigelsesudvalget.

Sagsfremstilling

Det følger af sundhedsreformen, at Region Midtjylland overtager opgaven med akut og
specialiseret sygepleje pr. 1. januar 2027. Det efterlader et behov for, at udvalget drøfter
organiseringen af den kommunale sygepleje.
Akut og specialiseret sygepleje
Den akutte sygepleje er i Lemvig Kommune på nuværende tidspunkt organiseret på den
måde, at funktionen er delt ud på et antal sygeplejersker.
Sygeplejerskerne skiftes til at have akutfunktionen på den pågældende vagt.
Nedenstående tabel opridser det tilbageværende i Lemvig Kommune efter
opgaveoverdragelsen.
Akutsygeplejen (Region Midtjylland) efter
opgaveoverdragelsen

Sygplejen (Lemvig Kommune) efter
opgaveoverdragelsen

Overtager opgaven og ansvaret

Opgaven med akutsygeplejen er væk

Overtager økonomi (1,3 mio. kr.) (2025 PL)

Lemvig Kommune anvender ca. 330.000
(2025 PL) kroner til akutfunktionen i form af
funktionstillæg

Overtager ikke personale fra Lemvig
Kommune

Leder ikke til overskud af personale
(funktionstillægget på 330.000 kroner svarer
ca. til 0,49 årsværk)

Da den udekørende kommunale akutfunktion blev implementeret fra den 1. maj 2024, fulgte
der 330.000 kr. med til opgaven. Når opgaven bortfalder i 2027, bortfalder disse midler
naturligt. Det samlede beløb der frafalder Lemvig Kommune som konsekvens af
sundhedsreformen udgør 1,3 mio. kr.
Som følge af sundhedsreformen bliver Lemvig Kommune samlet reduceret i
bloktilskuddet svarende til 13,3 mio. kroner inden for de fire opgaveområder, der overgår
til regionen pr. 1. januar 2027.
Den samlede økonomi i sundhedsreformen beskrives i punkt 7 på indeværende
dagsorden.
Staten har besluttet, at reduktionen skal fordeles på tværs af de fire opgaveområder.
Denne fordeling lægger op til, at Lemvig Kommunes bloktilskud reduceres med 1,3 mio.
kroner vedrørende akutsygeplejen.
Funktionstillægget svarende 330.000 kr. er reduceret/fjernet som en del af tekniske
ændringer til budget 2027.
Budgettet til den kommunale sygepleje (uden funktionstillægget) fastholdes og den kommunale
sygepleje vil derfor have samme serviceniveau som før Lemvig Kommune overtog den
udekørende akutfunktion og eneste ændring er at funktionstillægget som blev givet bortfalder
sammen med anvendelse af akut-udstyr. Dette for at undgå disse konsekvenser:
En reduktion af den kommunale sygeplejes kapacitet vil medføre et lavere
serviceniveau end før etableringen af den udekørende akutfunktion. Da der ikke
fulgte varig finansiering med opgavetilvæksten, vil det være nødvendigt at reducere
eksisterende opgaver, og det kan blive vanskeligt at opretholde den nuværende
kvalitetsstandard.
Den samlede kapacitet vil i højere grad være bundet til planlagte indsatser, hvilket
reducerer fleksibiliteten ved akutte henvendelser, komplekse udskrivelser og
perioder med øget sygdomspres. Dette kan påvirke responstider og prioritering af
indsatser.
Den sygeplejefaglige sparring til hjemmepleje og øvrige samarbejdspartnere vil
blive reduceret, hvilket kan medføre længere beslutningsveje og mindre hurtig
afklaring af komplekse sundhedsfaglige problemstillinger.
Sammenhængen i borgerforløb på tværs af hospital, almen praksis og kommune
kan svækkes. Mulighederne for tidlig opsporing og forebyggelse reduceres, hvilket
øger risikoen for senere indsatser, øget behandlingsbehov og flere
hospitalskontakter.
Antallet af akutte vurderinger og hjemmebesøg vil falde. Samarbejdet med almen
praksis om fælles vurderinger med henblik på at undgå indlæggelser vil blive

begrænset, og flere borgere kan få behov for at kontakte læge, lægevagt eller
akutmodtagelse.
Hurtig opfølgning ved ind- og udskrivelser kan blive vanskeligere, og der kan opstå
længere ventetid på sygeplejefaglige indsatser. Dette kan også påvirke samarbejdet
med Center for Plejeboliger samt Handicap og Psykiatri.
Forebyggende indsatser vil i højere grad blive nedprioriteret til fordel for mere
behandlingskrævende og komplekse opgaver.
Det forbeholdes at den nye kvalitetsstandard for udekørende akutfunktion fra
Sundhedsstyrelsen ikke er kommet endnu, og indholdet i regionens opgave kendes derfor ikke
til fulde, og hvorvidt det kan have indvirkning på kommunens opgaver i den almene sygepleje.

Økonomiske konsekvenser
Økonomi og HR udtaler at der under tekniske ændringer (type 3) til budget 2027 reduceres
med 358.000 kr. (330.000 kroner, 2025 prisniveau) i den kommunale sygepleje som følge af
opgaveoverdragelsen.

Lovgrundlag
Sundhedsloven.

Politikker og strategier
Strategi for Sundhedsfremme og Forebyggelse.

Tidligere politisk behandling
Udvalget har tidligere drøftet sagen på udvalgsmødet den 10. juni 2026.

Beslutning

Indstilling taget til efterretning.