Serviceniveau i Tandplejen

Sagsfremstilling

Forvaltningen kommer her med et oplæg til, hvordan de eksisterende ressourcer i Varde Kommunale
Tandpleje kan anvendes mere målrettet de børn, som erfaringsmæssigt har udfordringer med
tandsundheden. Det kan ske samtidig med, at Sundhedsstyrelsens retningslinjer overholdes.
Det nuværende politisk godkendte serviceniveau i Varde Kommunale Tandpleje er, at alle børn og
unge indkaldes til tandlægeundersøgelse én gang årligt. Dette serviceniveau ligger over
Sundhedsstyrelsens retningslinje, hvor indkaldelsesintervallet for børn med lav risiko for tandsygdom
(grøn zone) fastsættes individuelt og kan være op til 18-24 måneder.
Forvaltningen foreslår derfor, at Varde Kommune fremover følger Sundhedsstyrelsens retningslinje for
fastsættelse af indkaldeintervaller, så børn og unge i grøn zone indkaldes til tandlægeundersøgelse
hvert 1½-2. år.
Forvaltningen har som langsigtet målsætning, at 80 % af kommunens børn og unge placeres i grøn
zone. I dag er ca. 61,71 % af kommunens børn og unge placeret i grøn zone, ca. 32,13 % i gul zone
og ca. 6,16 % i rød zone. Børn i grøn zone har gennem længere tid haft en stabil og god tandsundhed,
og der vurderes ikke at være dokumenteret sundhedsfaglig gevinst ved årlige tandlægeundersøgelser
af denne gruppe.
Forslaget indebærer samtidig, at der ikke gennemføres rutinemæssige kontroller af grønne børns
mundhygiejne mellem statusundersøgelserne. De frigjorte ressourcer anvendes i stedet til en styrket
forebyggende og behandlende indsats over for børn og unge i gul og rød zone, hvor risikoen for caries
(huller) og andre tandsygdomme er størst. Målet er at forbedre tandsundheden blandt de børn og
unge, der har størst behov, så en større andel over tid kan flyttes til grøn zone.
Varde Kommune har gennem en årrække opnået gode resultater inden for børne- og
ungdomstandplejen. Blandt de 15-årige er det gennemsnitlige antal carierede, mistede og fyldte
tandflader reduceret fra 4,26 i 2008 til 1,41 i 2025, hvilket dokumenterer en markant forbedring af
tandsundheden (se tabel 1).
Tabel 1
Gennemsnitligt antal tandflader der har caries, er
mistede eller fyldte hos 15-årige

Varde
Kommune

Region
Syddanmark

Nationalt

I 2008 var andelen af 15-årige i Varde Kommune med nul huller 32 %, hvilket var 12 % lavere end i
Region Syddanmark og 17 % lavere end i hele Danmark. I løbet af de seneste fire år har den
intensiverede forebyggende indsats i Varde Kommune resulteret i, at Varde Kommunes børn og unge
nu kun ligger én procent lavere end Region Syddanmark og fire procent lavere end i hele Danmark (se
tabel 2).
Tabel 2
Procentandel 15-årige med nul huller (DMF-S=0)

Varde
Kommune

Region
Syddanmark

Nationalt

Forslaget understøtter den såkaldte 80/20-problematik, som beskriver, at en relativt lille gruppe
borgere ofte står for hovedparten af sygeligheden og ressourceforbruget. Inden for det
tandplejefaglige område ses, at en mindre gruppe borgere har behov for en væsentlig større
behandlingsindsats og dermed har de et væsentligt større ressourcetræk. Ved at målrette
ressourcerne mod børn og unge i gul og rød zone kan Tandplejen skabe størst mulig sundhedsmæssig
effekt af de eksisterende ressourcer.
FORVALTNINGENS

Vurdering

Forvaltningen vurderer, at det er fagligt forsvarligt at forlænge indkaldelsesintervallet for børn i grøn
zone til 1½-2 år i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens retningslinje. Samtidig vurderes det, at
de frigjorte ressourcer kan anvendes mere målrettet over for børn og unge i gul og rød zone, hvor
behovet for forebyggelse og behandling er størst.
Forslaget forventes at bidrage til bedre tandsundhed, mere effektiv ressourceanvendelse og
understøtte målsætningen om, at 80 % af kommunens børn og unge på sigt kan placeres i grøn zone.
KONSEKVENS I FORHOLD TIL VORES VISION, BYRÅDSGRUNDLAGET OG POLITIKKER
Forslaget om et ændret serviceniveau understøtter Byrådsgrundlagets målsætninger om mod og
ansvar, da et ændret serviceniveau vil gavne børn og unge i gul og rød zone ift. at udvikle sig og give
Tandplejen mulighed for at bruge ressourcerne mest meningsfuldt.
Derudover vil forslaget også bidrage til Varde Kommunes børne- og ungepolitiks tematikker om
læring, trivsel og chancelighed, da en god tandsundhed kan medvirke til øget læring og trivsel og ved
at sætte mere forebyggende ind hos børn og unge i gul og rød zone, vil chanceligheden øges for alle
børn og unge.
RETSGRUNDLAG
Sundhedsloven § 127
Sundhedsstyrelsen Vejledning om omfanget af og kravene til den kommunale tandpleje

Økonomi

Økonomiafdelingen bemærker at det ikke har nogen budgetmæssig påvirkning. Overstående handler
udelukkende om, at personaleressourcerne på området anvendes anderledes. Ligeledes gøres der
opmærksom på, at oplægget til den ændrede ressourceanvendelse ikke har nogen sammenhæng med
den vedtagne budgetbesparelse på Tandplejen, som udgør 1 mio.kr. fra 2027 og frem.
HØRING
Ingen
ANBEFALING
Forvaltningen anbefaler, at det indstilles til Byrådet,
at serviceniveauet i Varde Kommunale Tandpleje godkendes.

Beslutning

Anbefalingen blev sat til afstemning:
Imod stemte: Anja Schmidt Hallum Hansen og Sandie Eis Ravn
For stemte: Lars Teglgaard, Ole Vad Hansen, Henrik Vej Kastrupsen og Claus Brink
Ingen stemte hverken for eller i mod.
Anbefalingen er dermed godkendt.
Mindretalsudtalelse: SF kan ikke bakke op om serviceændringen, da unges tandstatus hurtigt kan
udvikle sig, og der er en opfølgning på op til 24 mdr. for lang tid.

Fraværende
Peter Nielsen
Tidligere beslutninger
Beslutninger udfyldes automatisk af systemet