Orientering om evaluering af faglig specialisering af § 85-indsatsen

Indstilling

Administrationen indstiller, at Socialudvalget tager orientering om evaluering af den
faglige specialisering til efterretning.

Sagsfremstilling

Specialiseringen skal styrke den faglige kvalitet og håndtering af komplekse
borgerforløb
Formålet med den faglige specialisering var at styrke den faglige kvalitet gennem en tydeligere
specialisering inden for handicap & psykiatri samt at skabe bedre muligheder for at håndtere
specialiserede og mere komplekse borgerforløb.
Specialiseringen betyder, at borgerne får en indsats fra den enhed, der har de mest relevante
faglige kompetencer inden for målgruppen. Konkret betyder det, at § 85-indsatsen fordeles
mellem socialpsykiatrisk botilbud P86, Faxe Sociale Udviklingscenter (FSU) og
Socialvejlederne (tidligere Banebryderne). P86 varetager indsatser til borgere i den
psykiatriske målgruppe på fire timer eller derover, mens indsatser under fire timer varetages af

Socialvejlederne. § 85-indsatser til borgere i handicapmålgruppen varetages af FSU.
I forbindelse med beslutningen om specialiseringen blev der opstillet fem succeskriterier:
At borgerne oplever større tilfredshed med støtten, herunder deres oplevelse af
fleksibilitet i støtten.
At mere specialiserede og intensive § 85-forløb kan understøtte borgerne i at forblive
selvstændige i eget hjem frem for at bo på et midlertidigt § 107-botilbud, og dermed
bidrage til en lavere tilgang til § 107.
At § 85-støtten kan ydes med større fleksibilitet, både i forhold til omfanget af timer og i
forhold til, hvornår støtten leveres.
At specialiseringen medfører øget faglig kvalitet, herunder mulighed for at rumme forløb
med større kompleksitet inden for målgrupperne psykiatri og handicap.
At gruppeforløbene kan opkvalificeres i forhold til specialisering og temaer, som der er
efterspørgsel på.
Evalueringen vurderes på den baggrund med afsæt i de fem succeskriterier.

Evalueringen bygger på et begrænset datagrundlag
Evalueringen bygger på spørgeskemaundersøgelser blandt borgere, medarbejdere og ledere
samt nøgletal for anvendelsen af § 85 og § 107. Spørgeskemaet blev sendt til ledere og
medarbejdere på de tre enheder, og hver enhed blev bedt om at invitere 5-10 borgere til at
deltage. Der er modtaget otte besvarelser fra borgere, 12 fra medarbejdere og tre fra ledere.
Trods adskillige forsøg på at motivere borgerne til deltagelse har det været svært at få flere
besvarelser.
Andelen af besvarelser skal ligeledes ses i lyset af, at undersøgelsen blev gennemført i
sommerperioden, hvilket kan have haft betydning for antallet af besvarelser. Herudover kan
nogle borgere have haft vanskeligt ved at gennemføre spørgeskemaundersøgelsen, også med
støtte fra medarbejdere, på grund af deres funktionsnedsættelse.
Resultaterne skal ses som en temperaturmåling af erfaringerne med specialiseringen og ikke
som en direkte effektmåling. Nøgletallene kan belyse udviklingen i aktivitetsniveauet, men kan
ikke i sig selv dokumentere årsagerne til udviklingen.

Borgerne er overordnet tilfredse, men evalueringen kan ikke dokumentere en direkte
sammenhæng med specialiseringen
De otte borgere, der har besvaret undersøgelsen, er overordnet tilfredse med § 85-støtten, og
de fleste oplever, at støtten er fleksibel og kan tilpasses deres behov. Evalueringen viser dog
ikke entydigt, at borgerne oplever en forbedring som følge af specialiseringen. Der er blandt
andet kun fire ud af otte borgere, der oplever, at støtten hjælper dem med at udvikle sig og nå
deres mål, mens fire borgere svarer hverken/eller til spørgsmålet.

Nøgletallene viser heller ikke en tydelig ændring i anvendelsen af § 85 og § 107. Antallet af
borgere, der modtager § 85, ligger på omtrent samme niveau som før specialiseringen, mens
antallet af borgere i § 107 er faldet. Det er dog ikke muligt at knytte udviklingen direkte til
specialiseringen.
Succeskriteriet om større tilfredshed og fleksibilitet i støtten kan således ikke dokumenteres
opnået på baggrund af evalueringen, men borgernes besvarelser peger på en overordnet
tilfredshed med den støtte, de modtager. Der er heller ikke grundlag for at konkludere, at
specialiseringen har bidraget til en lavere tilgang til § 107-botilbud, som følge af mere
specialiserede og intensive § 85-forløb.

Der er positive tegn på faglig specialisering, men også fortsatte udviklingspunkter
Medarbejderbesvarelserne peger på, at specialiseringen har skabt rammer for faglig fordybelse
og stærkere faglige fællesskaber. Seks ud af 12 medarbejdere vurderer, at specialiseringen
har styrket den faglige kvalitet, mens fire er neutrale og to er uenige. Samtidig vurderer 11 ud
af 12, at de har de nødvendige kompetencer til at løse opgaverne.
Billedet er mere blandet, når det gælder håndteringen af komplekse sager og samarbejdet på
tværs af enhederne. Seks ud af 12 medarbejdere vurderer, at specialiseringen har styrket
muligheden for at håndtere mere komplekse sager, mens to er neutrale, to er uenige, og to
svarer ”ved ikke”. Lederne peger ligeledes overvejende positivt på mulighederne for at
håndtere komplekse sager, men flere har vanskeligt ved at sammenligne med situationen før
specialiseringen.
Evalueringen peger dermed på en oplevet styrkelse af den faglige kvalitet og håndteringen af
komplekse sager, men giver ikke grundlag for at konkludere, at succeskriteriet om øget faglig
kvalitet og bedre håndtering af komplekse sager er fuldt opnået.
Medarbejderne oplever generelt, at de kan tilpasse støtten til borgernes behov, men
evalueringen kan ikke dokumentere, at støtten er blevet mere fleksibel end før
specialiseringen.
Succeskriteriet om større fleksibilitet i forhold til omfanget af timer og tidspunktet for støtten kan
derfor heller ikke dokumenteres opnået.

Gruppeforløb er fortsat et udviklingsområde
Evalueringen peger tydeligt på, at gruppeforløb fortsat er et udviklingsområde. Kun én af de
otte borgere har deltaget i et kommunalt gruppeforløb, og medarbejdernes vurderinger af
udviklingen på området er overvejende neutrale eller negative.
Succeskriteriet om at opkvalificere gruppeforløbene er dermed ikke opnået på nuværende
tidspunkt. Da budgetforslag om styrket brug af forebyggende tilbud og flere gruppeforløb på §
85 blev vedtaget i forbindelse med budget 2027, vil rammen for at arbejde mere intensivt med
øget brug af gruppeforløb blive styrket yderligere, og de forventede gevinster ved
specialiseringen vil i højere grad kunne realiseres.

Samlet vurdering
Samlet set viser evalueringen flere positive erfaringer med den faglige specialisering, men
også at det fortsat er for tidligt at vurdere, om de ønskede effekter og succeskriterier er nået.
Det er forventeligt, at en organisatorisk ændring som denne kræver tid, før nye arbejdsformer,
faglige fællesskaber og samarbejder er fuldt implementeret og kan ses i resultaterne for
borgerne.

Lovgrundlag
Servicelovens § 85 og § 107.

Økonomiske konsekvenser
Ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Sagen afgøres af
Socialudvalget.

Beslutning

Taget til efterretning.
Udvalget ønsker, at der foretages en tilfredshedsundersøgelse blandt brugere i efteråret
2027 ift. øget brug af gruppeforløb, som også kan fungere som baseline. Der skal være
opmærksomhed på metoden for at skabe forudsætning for en så høj svarprocent som
muligt.
Fraværende: Christina Birkemose (T) deltog ikke i sagens behandling. Som stedfortræder
deltog Michelle Frese (F).