Ældretilsyn og kvalitetsmarkører i helhedsplejen

Indstilling

Administrationen indstiller, at orientering om resultater fra ældretilsyn og arbejde med
kvalitetsmarkører i helhedsplejen tages til efterretning.

Baggrund

Ny lov om ældretilsyn
I forbindelse med ældrereformen er en ny lov om ældretilsyn vedtaget. Med lov om ældretilsyn
er der etableret et nyt tværkommunalt ældretilsyn med fokus på læring, dialog og
kvalitetsudvikling, som erstatter de tidligere uanmeldte kommunale tilsyn og statslige
ældretilsyn, som blev udført af Styrelse for Patientsikkerhed Det nye tilsyn er risikobaseret og
målrettes de plejeenheder, hvor der vurderes at være størst behov for opfølgning. Dog vil der
som minimum blive foretaget ældretilsyn hvert femte år pr. plejeenhed, dvs. en
hjemmeplejeenhed eller plejecenter. Ældretilsynet for Sjælland (og resten af Østdanmark)
varetages af det tværkommunale Ældretilsyn Øst. De tværkommunale ældretilsyn har foretaget
tilsyn siden 1. juli 2025.
Sundhedsfagligt tilsyn

Et ældretilsyn omhandler tilsyn med ældrelovsindsatser, der er visiteret med udgangspunkt i
ældreloven. Dermed adskiller ældretilsynet sig fra det sundhedsfaglige tilsyn, som fører tilsyn
med sundhedslovsindsatser. Det sundhedsfaglige tilsyn udføres af Styrelsen for
Patientsikkerhed. Et sundhedsfagligt tilsyn kan enten være planlagt eller reaktivt. Planlagte
tilsyn er varslede tilsyn, som gennemføres med et tema, der udvælges på baggrund af
risikoområder, Styrelsen for Patientsikkerhed har identificeret i det datagrundlag, styrelsen har
til rådighed. Det enkelte behandlingssted udvælges til tilsyn ud fra en risikovurdering eller som
stikprøve. Reaktive tilsyn gennemføres på baggrund af fx en bekymringshenvendelse eller en
klage. Reaktive tilsyn kan både omfatte enkeltpersoner, der udfører sundhedsfaglig behandling
eller behandlingssteder. Reaktive tilsyn gennemføres med kort eller uden varsel.
Samtilsyn
Samtilsyn er ikke et selvstændigt tilsyn med et nyt fokusområde, men en koordineret
tilsynsform. Hvis flere tilsynsmyndigheder, fx ældretilsynet og arbejdstilsynet, uafhængigt af
hinanden udvælger den samme plejeenhed til tilsyn i det samme kalenderår, skal tilsynene så
vidt muligt gennemføres samtidig. Formålet er at mindske belastningen for plejeenheden,
skabe bedre koordinering og sikre et mere helhedsorienteret tilsyn. Ældretilsynet har ansvaret
for den overordnede koordinering af samtilsyn.
Ældretilsyn i hjemmeplejen og på plejecentre
Formålet med ældretilsynet er at understøtte, at ældre borgere modtager en værdig, tryg og
sammenhængende pleje og omsorg af høj kvalitet i overensstemmelse med ældrelovens
værdier og kravet om helhedspleje. De tre bærende værdier er:
Den ældres selvbestemmelse
Tillid til medarbejdere og den borgernære ledelse
Et tæt samspil med pårørende, lokale fællesskaber og civilsamfund
Kravet om helhedspleje betyder, at den ældre skal modtage en samlet, sammenhængende og
tværfaglig indsats. Hjælpen skal planlægges på tværs af pleje, praktisk støtte og eventuelle
sundhedsindsatser. Derudover skal den ældre i højere grad have indflydelse på, hvordan
hjælpen tilrettelægges i et samarbejde med administrationen.
Vurderingskonceptet
Vurderingskonceptet i ældretilsynet indeholder interview med medarbejdere, borgere,
pårørende og ledere indenfor i de tre bærende værdier, som i ældretilsynet omtales
som temaer. De tre temaer er omsat til i alt 20 kvalitetsmarkører, som beskriver, hvor god
kvaliteten er under hvert tema. Hver kvalitetsmarkør vurderes som enten opfyldt, ikke
opfyldt eller ikke aktuelt. Et eksempel på en kvalitetsmarkør er: Borgeren oplever at have
selvbestemmelse og løbende indflydelse på tilrettelæggelse og udførelse af hjælpen ud fra
borgerens aktuelle behov og ressourcer (Kvalitetsmarkør 1, Tema 1). Ældretilsynet giver en
samlet vurdering af, om enheden/leverandøren har God kvalitet, bekymrende
kvalitet eller kritisk kvalitet. To hjemmeplejeenheder og to plejecentre har haft ældretilsyn siden
1. juli 2025. Alle enheder har opnået bedst mulige bedømmelse ”God kvalitet”. I tabel 1

fremgår dato for tilsynsbesøget, samlet vurdering og baggrund for samlet vurdering.
Tabel 1

Dato for
Samlet
Baggrund for samlet vurdering
ældretilsyn vurdering

Hjemmepleje
Stranden*

23. oktober

God
kvalitet

Ældretilsynet vurderer, at der ikke er
væsentlige udfordringer med
kvaliteten af helhedsplejen.
Organiseringen er tilrettelagt, så den
enkelte borgers selvbestemmelse og
sammenhæng i plejen understøttes i
hverdagen. Der arbejdes systematisk
med faglige metoder,
kompetenceudvikling og relationel
tilgang. Leverandøren har en
organisatorisk struktur og
samarbejdskultur, der understøtter
både faglig kvalitet, trivsel og
kontinuitet. Der anvendes en
helhedsorienteret tilgang til
samarbejde med pårørende og
civilsamfund. Der arbejdes målrettet
med at skabe trygge relationer,
involvering af netværk og støtte til
borgernes sociale trivsel.

Hjemmeplejen
Tune

22. januar

God
kvalitet

Alle kvalitetsmarkører inden for de tre
temaer er opfyldt, og Ældretilsynet
fremhæver en leverandør, der
omsætter ældrelovens værdier til
praksis og skaber tryghed, livskvalitet
og meningsfulde hverdage for
borgerne. Faste teams, tværfaglige
møder og systematisk
borgerinddragelse understøtter
sammenhæng, faglig udvikling og høj
kvalitet i helhedsplejen.
Medarbejderne beskriver en
professionel kultur præget af
samarbejde, vidensdeling og en
tilgængelig ledelse med fokus på
tværfaglighed.
Leverandøren samarbejder aktivt
med civilsamfundet, lokale
organisationer og pårørende for at
styrke borgernes deltagelse og
trivsel. Ved den mundtlige
tilbagemelding blev der drøftet
muligheder for yderligere
forebyggelse af ensomhed samt
fortsat fokus på kontinuitet i
helhedsplejen.

Lokalcenter
Møllehøj

2. december God
kvalitet

Alle kvalitetsmarkører inden for de tre
temaer er opfyldt, og Ældretilsynet
ser en systematisk og metodisk
tilgang til helhedsplejen. Enheden er
kendetegnet ved en åben dialog,
synlig og tilgængelig ledelse samt en
målrettet kommunikation, som styrker
samarbejdet med både medarbejdere
og pårørende. Der arbejdes
tværfagligt med fokus på
vidensdeling og koordinering på
tværs af vagter og faggrupper, hvilket
understøtter sammenhængende
pleje. Systematisk anvendelse af
metoder som Blomsten, Marte Meo
og socialpædagogiske handleplaner
bidrager til en personcentreret
omsorg, samtidig med at et varieret
aktivitetstilbud understøtter både
individuelle behov og fællesskab.
Ved den mundtlige tilbagemelding
blev mulighederne for flere fælles
faglige rum samt etablering af et
bruger-pårørenderåd drøftet.

Nældebjerg
plejecenter,
Kompetencecenter
for demens

7. maj 2026 God
kvalitet

Alle 20 kvalitetsmarkører er opfyldt,
og Ældretilsynet vurderer, at
enheden arbejder systematisk med
selvbestemmelse, kontinuitet og
personcentreret omsorg i
helhedsplejen.
Beboernes ønsker, behov og
livshistorier inddrages tværfagligt,
mens faste medarbejdere,
kontaktpersoner og velfungerende
mødestrukturer understøtter kvalitet
og sammenhæng i plejen. Den
rehabiliterende og forebyggende
tilgang er integreret i hverdagen
gennem tværfaglige indsatser,
meningsfulde aktiviteter og løbende
tilpasning til den enkelte beboers
ressourcer og behov. Beboere,
pårørende og medarbejdere
beskriver en kultur præget af tillid,
samarbejde, faglighed og
nærværende ledelse, som
understøtter kvalitet, tværfaglighed
og et trygt samarbejde. Ved den
mundtlige tilbagemelding blev der
drøftet potentialer i at styrke
samarbejdet med eksterne
terapeuter, sikre ensartet kontinuitet
ved brug af afløsere samt skabe
mere struktur og ro omkring
måltidssituationen.

*Ældretilsynet blev gennemført før Stranden blev opdelt i to hjemmeplejegrupper Stranden og
Midt.
Efter et ældretilsyn får enheden/leverandøren en mundtlig og skriftlig tilbagemelding. Alle
skriftlige tilbagemeldinger på ældretilsyn offentliggøres på Greve Kommunes hjemmeside og
Sundhedsdatastyrelsen driftsinfo under Plejeoverblikket. På nuværende tidspunkt er
Plejeoverblikket under udarbejdelse, hvorfor skriftlig tilbagemelding ikke er offentliggjort hos
Sundhedsdatastyrelsen. Skriftlige tilbagemeldinger er vedhæftet som bilag 1-4.
Reaktivt ældretilsyn på Strandcentret plejecenter
Den 8. maj 2026 har Styrelsen for Patientsikkerhed gennemført et reaktivt ældretilsyn på
baggrund af en bekymringshenvendelse fra en pårørende til en beboer omhandlende de

social- og plejefaglige forhold i plejeenheden.
På baggrund af tilsynet kategoriseres plejeenheder i disse kategorier: Ingen problemer af
betydning for den fornødne kvalitet i personlig og praktisk hjælp, omsorg og pleje (1), Mindre
problemer af betydning for den fornødne kvalitet i personlig og praktisk hjælp, omsorg og
pleje (2), Større problemer af betydning for den fornødne kvalitet i personlig og praktisk hjælp,
omsorg og pleje (3) og Kritiske problemer af betydning for den fornødne kvalitet i personlig og
praktisk hjælp, omsorg og pleje (4).
Tilsynsrapport er vedlagt, jf. bilag 5. I tabel 2 fremgår dato for tilsynsbesøget, samlet vurdering
og baggrund for samlet vurdering.
Tabel 2

Dato for
tilsyn

Samlet vurdering

Baggrund for samlet vurdering

Strandcentret
plejecenter

Ingen problemer af
betydning for den
fornødne kvalitet i
personlig og
praktisk hjælp,
omsorg og pleje

Det er styrelsens vurdering, at der i
plejeenheden ingen problemer er af
betydning for den fornødne kvalitet i
forhold til den hjælp, pleje og omsorg,
der ydes til borgerne. Ved tilsynet
konstaterede styrelsen, at alle
målepunkter var opfyldt. Ledelse og
medarbejdere, der deltog i tilsynet,
fremstod reflekterede,
imødekommende og indgik aktivt i
dialog med tilsynet. Borgerne
oplevede at have selvbestemmelse og
indflydelse på deres eget liv frem til
livets afslutning, samt at der var en
værdig tone, adfærd og kultur i
plejeenheden. Borgerne oplevede
desuden, at hjælpen blev tilrettelagt
ud fra borgernes mål for praktisk
hjælp og personlig pleje.

Arbejdet med kvalitet i helhedsplejen
Administrationen arbejder løbende med kvalitet, så opfyldelse af kvalitetskrav, som vurderes i
forbindelse med ældretilsynet, sikres. Der er gennemført intern survey, hvor plejeenheder
vurderer hinanden i forhold til ældretilsynets kvalitetsmarkører. Der er gennemført intern survey
i hjemmeplejen og på plejecentre i foråret 2026. Derudover gennemføres årligt ”Hvad er vigtig
for dig”-kampagne. Kampagnen er i 2026 gennemført i uge 23, hvor borgerne, som modtager
hjemmepleje eller bor på plejecenter, bliver spurgt om:
1. Hvad er vigtig for dig?

2. Er det de samme medarbejdere, som kommer hos dig?
3. Kender medarbejderne dine vaner og behov?
Konklusionen fra årets Hvad er vigtigt for dig-kampagne i 2026 viser, at borgerne i hjemme- og
sygeplejen, på plejecentre og på rehabiliteringscentret Hedebo fremhæver, at en god relation
og kontinuitet i medarbejdergruppen er afgørende for deres tryghed og livskvalitet. Det vigtigste
er ikke selve hjælpen, men hvem der yder den. Over 90 % oplever, at det er de samme
medarbejdere, der kommer i hjemmet, og at medarbejderne kender deres vaner og behov,
hvilket skaber stabilitet og tryghed. Vikarer og ændringer i besøgstider opleves derimod som
en forringelse af kvaliteten. Resultaterne viser en markant forbedring sammenlignet med
Ældreministeriets landsdækkende brugertilfredshedsundersøgelse fra september 2025, hvor
76 % oplevede kontinuitet i medarbejderne (mod 90 % nu), og 78 % oplevede, at
medarbejderne kendte deres vaner og behov (mod 91 % nu). Administrationens rapport fra
Hvad er vigtigt for dig-kampagne er vedlagt som bilag 6.
Lovgrundlag
Ældrelov og Lov om ældretilsyn.
Økonomiske konsekvenser
Sagen har ingen økonomiske konsekvenser for Greve Kommune.
Høring
Der er ikke høringspligt i denne sag.

Beslutning

Orienteringen blev taget til efterretning, med bemærkning om anerkendelse af
enhedernes flotte arbejde.
Udvalget takker for Greve Seniorråds udtalelse, som blev taget til efterretning og
vedlægges.

Fremstilling
Sagsprocedure
Sundheds- og Ældreudvalget.