Orientering om indgåelse af Delingsaftale ml. Næstved Kommune og Region Østdanmark

Indstilling

Administrationen indstiller, at Byrådet tager orienteringen til efterretning.

Sagsfremstilling

Bodelingsaftalen
På de, af de fire områder, hvor regionen overtager driften fra kommunerne pr. 1. januar 2027, skal der senest 1. juli
2026 indgås en bodelingsaftale om overdragelse af aktiver og passiver fra Næstved Kommune til Region Østdanmark.
Desuden skal der indgås bodelingsaftale for myndighedsområdet på alle fire områder, da dette ansvar overgår til Region
Østdanmark.
Byrådet godkendte d. 28. april (sag nr. 170) administrationens udkast til en bodelingsaftale, som senest den 1. maj
2026, skulle forelægges Region Østdanmark, som grundlag for efterfølgende forhandling om bodeling. I
overensstemmelse med Overgangslovens § 151, stk. 1, har Byrådet d. 26. marts (sag 150), uddelegeret
forhandlingskompetencen til direktør for sundhed, ældre, beskæftigelse og psykiatri og handicap, som repræsentant for
Næstved Kommune til den efterfølgende forhandling om bodeling med regionen. Det Forberedende Regionsråd for
Østdanmark har delegeret forhandlingskompetencen til regionens administration.

For Næstved Kommune er der indgået bodelingsaftale for akutsygeplejen, sundheds- og omsorgspladser, patientrettet
forebyggelse på myndighedsområdet, samt på både drift og myndighed for den specialiserede genoptræning.
Administrationen har, jf. Overgangslovens bestemmelser for hvad der skal indgå i bodelingsaftalerne, foretaget en
gennemgang og oplistning af alle de aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte, som i dag indgår i
opgavevaretagelsen i Næstved Kommune på myndighedsområdet for de tre opgaver, for hvilke der er indgået
horisontale samarbejder om, samt på drift og myndighed for den specialiserede genoptræning. Det er på dette grundlag
samt med afsæt i KL og Danske Regioners skabelon for bodelingsaftaler, at bodelingsaftalen er udarbejdet.
Opgørelserne er som påkrævet revisorpåtegnet (se bilag 2 og 3).
Opgørelserne i bodelingsaftalen kan ses i selve aftalen (bilag 1) samt i opsummeret form herunder:
Akutsygeplejen
Næstved Kommune indgår horisontal samarbejdsaftale med regionen om denne opgave, og overdrager derfor kun
myndighedsopgaven. Der er beregnet 0,03 årsværk i myndighedsafdelingen til myndighedsfunktionen ift. akutsygepleje.
Det er hovedsagelig sygeplejen selv, der varetager den interne håndtering af de henvisninger, der kommer fra
almenpraksis/sygehus ift. akutsygepleje. I dagstid har myndighedsafdelingen en koordinatorfunktion ift. de henvisninger,
der kommer fra almenpraksis/sygehus og har kun egentlige visitationsopgaver ift. IV aftaler.
Sundheds- og omsorgspladser
Næstved Kommune indgår horisontal samarbejdsaftale med regionen om denne opgave, og overdrager derfor kun
myndighedsopgaven. Visitation i relation til en midlertidig plads (sundheds- og omsorgsplads) foregår som en integreret
del af myndighedsfunktionen og kan ikke udskilles/beregnes særskilt. Uagtet hvor de midlertidige pladser er organiseret,
er der behov for at foretage myndighedsafgørelser i kommunen, da de kommunale myndighedsopgaver ift. plejebolig,
ældrelov, servicelov mv. består, ligesom, at borgerantallet vil være det samme.
Patientrettet forebyggelse
Næstved Kommune indgår horisontal samarbejdsaftale med regionen om denne opgave, og overdrager derfor kun
myndighedsopgaven. Der er beregnet 0,25 årsværk til visitationsopgaven. I beregningen er lagt til grund, at
henvisninger og telefontid/opkald varetages dagligt. Kommunen modtager henvisninger fra både egen læge, sygehus,
borger-selvhenvendelser eller interne henvisninger i kommunen ift. patientrettet forebyggelse. Næstved Kommune har
hjemtaget hjerterehabiliteringen og derfor sendes der også systematisk GOP til hjerterehabilitering til kommunen fra
sygehusene.
Specialiseret genoptræning
Bodelingsopgørelsen på myndighed ift. specialiseret genoptræning udregnes til at udgøre 0,01 årsværk. Beregningen er
baseret på en vurdering af den gennemsnitlige mængde af myndighedsarbejde per borger sammenholdt med antal
borgere i 2023: Der har været 19 forløb af én times varighed. Bodelingsopgørelsen for drift af opgaven med
specialiseret genoptræning er ikke relevant, da opgaven har været varetaget af ekstern leverandør, og der derfor ikke er
noget at overdrage.
Forhandlingen med regionen fandt sted d. 19. maj og begge parter godkendte indholdet i aftaleudkastet med tilføjelse af
nedenstående passus vedr. anvendelse af bygninger ved evt. ophør af horisontal samarbejdsaftale for Sundheds- og
Omsorgspladser:
Parterne er enige om, at der ved evt. ophør af den horisontale samarbejdsaftale skal optages drøftelse om den
fremtidige håndtering af de bygninger og lokaler, der anvendes til sundheds- og omsorgspladser. Dette gælder Marskvej
20, samt de øvrige kommunale lokationer, hvor sundheds- og omsorgspladserne drives. Drøftelsen skal omfatte, om
regionen skal have brugsret til de relevante bygninger eller lokaler på vilkår om et, for parterne, gensidigt rimeligt
opsigelsesvarsel og en uopsigelighedsperiode, og for Marskvej 20, desuden om bygningen skal overdrages til regionen i
henhold til § 141 i overgangsloven. Parterne er desuden enige om, at disse drøftelser også handler om fremtidig
placering af pladserne med afsæt i udviklingsperspektiver for Sundhedsby Næstved.

Næste skridt
I efteråret 2026 skal der arbejdes med tillægsaftaler mellem kommuner og region, som skal tage højde for forhold i
overgangen til nye kvalitetsstandarder på de områder, som kommunen fortsat skal drifte pr. 1. januar 2027, jf. de
horisontale samarbejdsaftaler på hhv. akutsygeplejen, Sundheds- og Omsorgspladser samt patientrettet forebyggelse. I
arbejdet med tillægsaftaler skal det bl.a. afdækkes hvilken betydning kvalitetsstandarderne har for driftsudgifter, krav til
materielle/bygningsmæssige servicerammer, og krav om kompetenceudvikling for medarbejdere, på hver af de tre
områder.

Økonomi

Administrationen bemærker, at bodelingsaftalen indeholder Næstved Kommunes skøn over anvendte ressourcer til
myndighedssagsbehandling på de opgaveområder, som overdrages til regionen. Det er i alt ca. 0,3 årsværk. De
anvendte ressourcer vil indgå som en del af den samlede økonomi i Sundhedsreformen. Den aktuelle - foreløbige opgørelse af de samlede økonomiske konsekvenser af reformen, viser et lille nettotab på ca. 3 mio. kr. i 2027. Det
gælder både flytningen af opgave og ansvar, samt bortfald af KMF (Kommunal medfinansiering af
sundhedsudgifterne) fra 1/1-2027. De foreløbige økonomiske konsekvenser er indarbejdet i budgetforslaget til
budgetseminaret.

Beslutning

Økonomiudvalget, 11.08.2026
Fraværende: Rune Kristensen (C)
Stedfortræder: Anette Brix (C)
Til efterretning.
Byrådet, 25.08.2026
Fraværende: Michael Perch (A)
Stedfortræder: Michael Jørgensen (A)
Til efterretning.

Bilag

• Bodelingsaftale ml. Næstved Kommune og Region Østdanmark - underskrevet
• Revisorerklæring Delingsaftale Næstved Kommune
• Ledelsens erklæring - Delingsaftale NK og Region Østdanmark
• Byrådet 25.08.2026