Drøftelse om lokalplejehjem

Indstilling

Direktionen indstiller, at udvalget drøfter, om der er et politisk ønske om, at Nyborg Kommune
arbejder med muligheden for etablering af lokalplejehjem.

Sagsfremstilling

Regeringens aftale om ældrereformen fra april 2024 har igangsat en omfattende udvikling af
den danske ældrepleje. Reformen har til formål at skabe en ældrepleje, der i højere grad tager
udgangspunkt i den enkelte borgers behov, ønsker og livssituation, og som understøtter et
værdigt ældreliv med selvbestemmelse, nærvær og sammenhæng.
Ældrereformen bygger på en række bærende værdier:
Selvbestemmelse for den enkelte ældre
Tillid til medarbejdere og ledelse
Tæt samspil med pårørende, lokale fællesskaber og civilsamfund
Som led i reformen indføres en ny ældrelov, der danner rammen for en mere
sammenhængende og fleksibel tilrettelæggelse af pleje og omsorg. Loven har blandt andet
fokus på helhedspleje, borgernær visitation og ændrede krav til dokumentation, så der skabes
mere tid til den direkte omsorg for borgerne.
Reformen indeholder samtidig nye muligheder for organisering af plejehjemsområdet, herunder
etablering af en ny type kommunale plejehjem - lokalplejehjem.
Lokalplejehjem giver kommunerne mulighed for at organisere plejehjem med lokal
selvstændighed, hvor drift og ansvar placeres i en selvstændig enhed med egen bestyrelse.
På den baggrund forelægges sagen med henblik på en politisk drøftelse af, om kommunen
skal arbejde videre med muligheden for etablering af lokalplejehjem.
Mulighed for etablering af lokalplejehjem
Det daværende Ældreudvalg blev den 21. august 2024 præsenteret for elementerne i
ældrereformen, herunder muligheden for at etablere lokalplejehjem. På den baggrund drøftede
udvalget, om og i givet fald hvordan Nyborg Kommune kunne arbejde videre med denne
mulighed. Udvalget besluttede, at der på daværende tidspunkt ikke skulle arbejdes videre med
etablering af lokalplejehjem.
Lovgivningsmæssige rammer
Muligheden for lokalplejehjem er fastlagt i lov om lokalplejehjem (LBK nr. 1652 af 2024),
som trådte i kraft den 1. januar 2025. Loven er vedhæftet som bilag.
Ifølge regeringen har lokalplejehjem til formål at skabe større lokal frihed og ansvar i
tilrettelæggelsen af plejehjemsdriften. Samtidig skal ordningen bidrage til at styrke kvalitet,

innovation og variation i tilbuddene, så der i højere grad kan udvikles løsninger med afsæt i
lokale behov og forudsætninger. Endelig er det et centralt formål at give borgerne flere
valgmuligheder på plejehjemsområdet.
Nedenfor er de centrale rammer i lov om lokalplejehjem sammenfattet.
Tema
Indhold
Et lokalplejehjem etableres ved, at kommunen - eventuelt sammen med
andre kommuner - opretter et kommunalt aktieselskab, som får til opgave at
drive plejehjemmet. Etableringen sker efter reglerne i selskabsloven.
Kommunen kan enten:
etablere et nyt lokalplejehjem, eller
Etablering

omlægge et eksisterende kommunalt plejehjem til lokalplejehjem
I forbindelse med etableringen skal der blandt andet tages stilling til
selskabsdannelse, vedtægter, bestyrelsessammensætning samt aftaler om
drift og økonomi.
Etableringen indebærer samtidig, at der sker en organisatorisk adskillelse
mellem kommunens myndighedsrolle og den daglige drift, som varetages af
det selvstændige selskab.

Formålet med lokalplejehjem er at skabe større lokal frihed og ansvar samt
styrke kvalitet, innovation og valgmuligheder på plejehjemsområdet.
Opgaven er at levere pleje, omsorg og støtte til borgere, der er visiteret til
Formål/opgave plejebolig eller plejehjemsplads, og at varetage den daglige drift af
plejehjemmet inden for de gældende rammer.

Kommunen har fortsat myndighedsansvaret i forhold til lokalplejehjem og
varetager blandt andet visitation af borgere samt finansiering af pladserne.
Kommunen er samtidig ejer eller medejer af det selskab, der driver
lokalplejehjemmet, og har dermed indflydelse gennem generalforsamlingen
og fastlæggelse af vedtægter.
Kommunens
Herudover har kommunen ansvar for at føre tilsyn med, at lokalplejehjemmet
rolle
drives inden for lovgivningens rammer.
Kommunens rolle er således kendetegnet ved en adskillelse mellem
myndighed og drift, hvor den daglige drift varetages af det selvstændige
selskab.

Lokalplejehjem organiseres som et kommunalt aktieselskab, hvor der er en
klar opdeling mellem ejerskab, ledelse og drift.
Bestyrelsen har det overordnede ansvar for strategi og økonomi, mens
direktionen varetager den daglige ledelse af plejehjemmet.
Organisering
Kommunen indgår som ejer og myndighed, men den daglige drift foregår i
den selvstændige enhed, hvilket indebærer en organisatorisk adskillelse
mellem myndighed og drift.

Bestyrelse

Lokalplejehjem ledes af en selvstændig bestyrelse, som udpeges af
generalforsamlingen i det kommunale aktieselskab. Kommunen har som ejer
indflydelse på sammensætningen gennem vedtægterne.
Bestyrelsen skal være sammensat, så den tilsammen har de nødvendige
kompetencer til at varetage ansvar for drift og økonomi. Der vil typisk være
fokus på kompetencer inden for ledelse, økonomi, sundhed og
ældreområdet. Derudover fastsættes der nationale regler for bestyrelsens
sammensætning, herunder antal medlemmer, medarbejderrepræsentation
og krav til erfaring.
Den daglige ledelse af lokalplejehjemmet varetages af en direktion, som
ansættes af bestyrelsen i det kommunale aktieselskab.
Det er fastlagt i loven, at lederen af lokalplejehjemmet skal indgå i
direktionen. Det betyder, at der er en tæt kobling mellem den strategiske
ledelse (bestyrelsen) og den daglige drift af plejehjemmet.
Direktionen har ansvar for den daglige drift, herunder:
den faglige og organisatoriske ledelse

Direktion

den økonomiske styring inden for de rammer, bestyrelsen fastlægger
implementering af bestyrelsens beslutninger
Direktionen refererer til bestyrelsen og skal sikre, at plejehjemmet drives
inden for gældende lovgivning og de aftalte økonomiske og kvalitetsmæssige
rammer.
Sammensætningen af direktionen kan variere, men vil typisk bestå af én eller
flere personer med ledelsesansvar, afhængigt af plejehjemmets størrelse og
organisering.

Medarbejdere skal have løn- og arbejdsvilkår svarende til gældende
Arbejdsforhold overenskomster.

Økonomien i selskabet håndteres efter selskabsretlige principper:

Kapital og
aktiver

Kommunen kan indskyde kapital og aktiver i det kommunale aktieselskab
ved etableringen af lokalplejehjemmet, eksempelvis bygninger eller andre
relevante driftsmidler. Til gengæld modtager kommunen aktier i selskabet.
Selskabet kan generere overskud, som kan udbetales til kommunen som
ejer. Samtidig gælder der begrænsninger for finansiering, idet kommunen
ikke må yde lån til eller stille garanti for selskabets lån.
Hvis selskabet har underskud, bæres det som udgangspunkt af selskabet
selv, men som ejer vil kommunen kunne blive påvirket indirekte, fx gennem
behov for tilpasninger i driften. Samtidig har kommunen fortsat
forsyningsansvar over for borgerne, hvilket indebærer, at den nødvendige
pleje skal sikres uanset selskabets økonomiske situation.

Lokalplejehjem kan tilbyde beboerne tilkøbsydelser ud over de ydelser, de
har ret til efter lovgivningen, forudsat at disse leveres på markedsvilkår og
Tilkøbsydelser
ikke virker konkurrenceforvridende.

Fysiske
rammer

Afregning

Regnskab

Lån

Tilsyn

Lokalplejehjem drives i plejeboliger eller plejehjem og anvender både boligog servicearealer som ramme for driften. Selskabet indgår aftale med
bygningsejer om leje af servicearealer, og disse aftaler er ikke
tidsbegrænsede.
Kommunen betaler for de ydelser, som lokalplejehjemmet leverer, via
takstafregning. Afregningen sker efter nærmere fastsatte regler, herunder om
prisfastsættelse, overhead og regulering af taksterne.
Det kommunale aktieselskab skal aflægge et årsregnskab, som skal
revideres. Regnskabet skal blandt andet indeholde en særskilt opgørelse
over eventuelle indtægter fra tilkøbsydelser.
Det kommunale aktieselskab kan optage lån, men kun med ejerens eller
ejeres godkendelse. Kommunen må ikke yde lån til selskabet eller stille
garanti for selskabets lån.
Kommunen fører tilsyn med, at lokalplejehjemmet drives i overensstemmelse
med lovgivningen. Som led i tilsynet kan kommunen fastsætte retningslinjer
for opgaveløsningen inden for lovens rammer.

Lokalplejehjem har frihedsgrader i driften, idet det kommunale aktieselskab
som udgangspunkt ikke er bundet af kommunale retningslinjer for levering af
pleje og omsorg, medmindre kommunen træffer anden beslutning. Dette
Frihedsgrader giver mulighed for en mere fleksibel og lokalt tilpasset tilrettelæggelse af
opgaverne.

Lov om Lokalplejehjem trådte i kraft 1. januar 2025, og derfor findes der endnu ikke officielle
evalueringer af konkrete erfaringer fra lokalplejehjem.

Økonomiske konsekvenser
Sagen har ingen umiddelbare økonomiske konsekvenser.
Hvis der er et politisk ønske om, at Nyborg Kommune arbejder videre med muligheden for
etablering af lokalplejehjem, vil der være behov for nærmere analyser af de økonomiske
konsekvenser, herunder etablerings-, drifts- og administrationsomkostninger.
Der er nationalt afsat midler til understøttelse af etablering af lokalplejehjem i perioden 20242027. Midlerne kan anvendes til udvikling, etablering og implementering af lokalplejehjem.
Ved etablering af et lokalplejehjem varetages driften af den selvstændige enhed, mens
kommunen fortsat finansierer pladserne via takstbetaling.

Sagen afgøres i
Sundheds- og Ældreudvalget

Aktuel beslutning på Sundheds- og Ældreudvalget 2026-2029 12-08-2026
Drøftet.