Orientering om status på implementering af sundhedsreformen i Odsherred Kommune

Sagsfremstilling

Med sundhedsreformen flytter myndigheds- og finansieringsansvaret for følgende fire opgaver
fra kommunerne til regionerne den 1. januar 2027: akutsygepleje, en andel af de nuværende
midlertidige pladser (kommende sundheds- og omsorgspladser), patientrettet forebyggelse
samt specialiseret rehabilitering og dele af den avancerede genoptræning. Odsherred
Kommune varetager fra 2027 driften af de tre førstnævnte opgaver på vegne af Region
Østdanmark gennem horisontale samarbejdsaftaler, mens specialiseret rehabilitering og dele
af den avancerede genoptræning overgår til regionen. Ansvaret for den samlede planlægning
er placeret i Sundhedsråd Midt- og Vestsjælland, som er etableret som led i reformen.
De horisontale samarbejdsaftaler træder i kraft den 1. januar 2027 og gælder for 2027 og
2028. Samarbejdet evalueres af regionen i 4. kvartal 2027, hvorefter Sundhedsrådet inden
udgangen af 1. kvartal 2028, tager stilling til fortsættelsen af samarbejdet herunder rammer,
vilkår og indhold i samarbejdsaftalen.
Status på indgåelse af bodelingsaftaler
I forbindelse med den kommende opgaveoverdragelse er der udarbejdet bodelingsaftaler, der
beskriver de aktiver, passiver, rettigheder, pligter og medarbejdere, der overdrages fra
kommunen til regionen per 1. januar 2027. Det omfatter bodeling vedrørende
myndighedsopgaven for områderne akutsygepleje, patientrettet forebyggelse, en andel af de
midlertidige pladser, som bliver til sundheds- og omsorgspladser samt specialiseret
rehabilitering og dele af avanceret genoptræning, derudover driften af specialiseret
rehabilitering og dele af den avanceret genoptræning samt bygningen som i dag huser
Lysningen. Sidstnævnte i overensstemmelse med Byrådets beslutning den 28. april 2026

(punkt 73), som led i at kunne søge om kompensation via national pulje for afgivelse af
bygninger. Alle bodelingsaftaler er underskrevet og godkendt ultimo juni 2026.
Sundheds- og omsorgspladser
Odsherred Kommune skal fra 1. januar 2027 varetage driften af 25,9 sundheds- og
omsorgspladser for regionen, mens myndighedsansvaret overgår til regionen. Pladserne
placeres på det nuværende Lysningen og Sejrsbo, der som en del af processen vil blive
sammenlagt og hvor nogle stuer kan anvendes som tosengsstuer.
Sundhedsstyrelsen har udgivet en national kvalitetsstandard for sundheds- og
omsorgspladserne (bilag 1). Standarden fastlægger målgruppen for pladserne med et tydeligt
sundhedsfagligt og rehabiliterende sigte og fastlægger krav til bemanding, kompetencer,
fysiske rammer og udstyr, herunder fx fast tilknytning af læge- og terapeutfaglige
kompetencer.
Taksten på de kommende sundheds- og omsorgspladser, som er fastsat i den horisontale
samarbejdsaftale, ligger under den aktuelle takst for pladserne på Lysningen og Sejrsbo. Det
betyder, at indsatsen, serviceniveauet samt normeringen på pladserne ændres ved
overgangen til sundheds- og omsorgspladser. I efteråret 2026 bliver der lavet en tillægsaftale
mellem kommunen og regionen, som skal sikre, at indsatsen på pladserne lever op til
kvalitetsstandarden. Samtidig skal der driftes flere pladser på de to enheder, end der bliver for
nuværende.
Patientrettet forebyggelse og akutsygepleje
Odsherred Kommune skal fra 1. januar 2027 varetage driften af den patientrettede
forebyggelse og akutsygeplejen på vegne af regionen. Den patientrettede forebyggelse
forventes fortsat forankret i Sundhedsafdelingen på Sundhedscentret i Nykøbing.
Den fremtidige organisering af akutsygeplejen er derimod endnu ikke afklaret. En central del af
omstillingen består i at adskille akutsygeplejen organisatorisk fra den øvrige Hjemme- og
Sygepleje, hvor funktionen i dag indgår som en integreret del af den daglige drift.
Kvalitetsstandarderne for den regionale akutsygepleje og patientrettet forebyggelse er
forsinkede. Først når disse foreligger, kan de endelige faglige og økonomiske konsekvenser
afdækkes.
Specialiseret rehabilitering og dele af avanceret genoptræning
Per 1. januar 2027 overgår driften og myndighedsopgaven i relation til den specialiserede
rehabilitering og dele af den avanceret genoptræning fra kommunen til regionen.
Driften af opgaven varetages i forvejen eksternt på højt specialiserede træningssteder, mens
myndighedsopgaven har været varetaget kommunalt.
Forventningen er, at overdragelsen af den samlede opgave medfører nye/andre snitflader
mellem regionen og kommune fx i forbindelse med udskrivning fra de højtspecialiserede
træningssteder.

Videre proces

Omstilling af pladserne på Lysningen og Sejrsbo til sundheds- og omsorgspladser
Der pågår et arbejde med at kortlægge indsatsen på de nuværende pladser, så der skabes
overblik over, hvilke omstillinger der er nødvendige, for at pladserne fremover lever op til
kvalitetsstandarden for sundheds- og omsorgspladser. Når resultatet af kortlægningen kendes,
kan der tages stilling til og laves en plan for, hvilke omstillinger der skal ske. Som led heri vil
det også blive kortlagt, hvad der er brug for at aftale i en tillægsaftale til den horisontale
samarbejdsaftale, for at pladserne kan driftes indenfor den tildelte økonomiske ramme og
samtidig leve op til kvalitetsstandarderne.
Tillægsaftaler
Odsherred Kommune har ved indgåelse af de horisontale samarbejdsaftaler taget en række
forbehold med henvisning til behovet for tillægsaftaler for at muliggøre, at opgaverne kan
leveres i henhold til kvalitetsstandarderne. Arbejdet med indgåelse af tillægsaftaler til de
horisontale samarbejdsaftaler igangsættes medio august og skal være indgået inden den 31.
december 2026 for at være gældende fra 1. januar 2027. Tillægsaftalerne skal sikre, at driften
af de opgaver, som Odsherred Kommune skal varetage for regionen, kan udføres i
overensstemmelse med de gældende kvalitetsstandarder.
Byrådet har på deres møde den 24. februar 2026 (punkt 32) godkendt, at administrationen
sammen med borgmesteren bemyndiges til at forhandle og indgå de horisontale
samarbejdsaftaler med regionen. Tillægsaftalerne knytter sig til de horisontale
samarbejdsaftaler, hvorfor bemyndigelsen til at indgå disse ligeledes ligger hos borgmesteren.
Etablering af styringsstruktur og organisering af opgaverne
Sundhedsreformen og de horisontale samarbejdsaftaler medfører nye krav til
samarbejdsflader, monitorering, afrapportering og styring af de opgaver, som Odsherred
Kommune fremover skal varetage på vegne af Region Øst. Administrationen har derfor
igangsat en proces med henblik på at forberede implementeringen af den nye styringsstruktur
og sikre de nødvendige rammer for styring af området.
Samtidig giver reformen anledning til at overveje, hvordan de omfattede opgaver bedst
organiseres i kommunen, så der skabes de bedst mulige forudsætninger for opgaveløsningen,
implementeringen af den nye styringsstruktur samt et velfungerende samarbejde internt i
kommunen og med hospitalerne og Region Øst. Disse overvejelser vil blive drøftet med
medarbejdere og ledere på områderne og i MED-organisationen i august og september 2026.
Efterfølgende forelægges Udvalget for Ældre, Sundhed og Forebyggelse et forslag til fremtidig
organisering til godkendelse.
Stillingtagen til fremtidig anvendelse af nuværende midlertidige pladser
I forbindelse med etableringen af i alt 25,9 sundheds- og omsorgspladser på Lysningen og
Sejrsbo, omlægges de eksisterende 21 pladser på Lysningen og Sejrsbo til sundheds- og
omsorgspladser. Herudover indgår 5 af de øvrige nuværende midlertidige pladser på øvrige

plejecentre i det samlede antal sundheds- og omsorgspladser. Det betyder, at 5 af de
nuværende midlertidige boliger på de øvrige plejecentre frigives. Der er aktuelt 3 midlertidige
pladser på Grevinge, 2 på Præstevænget, 1 på Bakkegården og 10 på Grønnegården. Det er
endnu ikke besluttet, hvilke af disse pladser, der nedlægges pr. 1. januar 2027.
Administrationen vil efter omlægningen af pladserne på Sejrsbo og Lysningen præsentere
udvalget for en sag med henblik på beslutning om den fremadrettede anvendelse af de frigjorte
boliger.
Udvalget for Ældre, Sundhed og Forebyggelse vil løbende blive orienteret om status på
implementeringen af reformen.

Lovgrundlag
Lov om overgangen til en ny sundhedsstruktur (overgangsloven), herunder §§ 141 og 151.
Sundhedsloven, herunder § 118 e om regionale sundheds- og omsorgspladser og §§ 138-139
om kommunale akutfunktioner. Bekendtgørelse nr. 1708 af 8. december 2025 om overførsel af
aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte fra kommuner til regioner med senere
ændringer.

Økonomiske konsekvenser
De horisontale samarbejdsaftaler bygger på princippet om, at Odsherred Kommune
kompenseres for sine udgifter ved at varetage opgaverne.
For 2027 er der aftalt følgende økonomiske rammer (2025-prisniveau):
sundheds- og omsorgspladser: 20.668.000 kr.,
akutsygepleje: 2.750.000 kr. og
patientrettet forebyggelse: 1.186.000 kr.
Hertil er det ambitionen, at der indgås aftale om yderligere økonomi til drift i tillægsaftalerne.
Dette blandt andet grundet øget krav i kvalitetsstandarderne for opgaverne.
Kommunen modtager desuden centralt overhead svarende til 32.000 kr. pr. sundheds- og
omsorgsplads og 4,5 procent vedrørende akutsygepleje og patientrettet forebyggelse.
Den økonomiske ramme for 2028 og frem aftales med regionen i løbet af 2026 og senest den
1. januar 2027.
Ved overdragelsen af Lysningen til regionen overdrages bygningen, der er vurderet til
9.500.000 kr., samt den tilknyttede restgæld på cirka 3.600.000 kr. ultimo 2026. Der er
etableret en statslig pulje, der skal kompensere kommuner, som overdrager bygninger. Puljens
størrelse og tidshorisont er endnu ukendt.
Sundhedsreformen tilfører desuden over de kommende år investeringsmidler til den nære
sundhedsindsats og til de fysiske rammer, som Sundhedsråd Midt- og Vestsjælland skal
udmønte. Udmøntningen heraf forelægges udvalget, når grundlaget er kendt.

Den samlede reformøkonomi er fortsat forbundet med usikkerhed, blandt andet som følge af
en kommende finansieringsreform, der vil få betydning for regionens og dermed kommunens
andel af midlerne.

Administrative, miljømæssige og sundhedsmæssige konsekvenser
Personalemæssige forhold håndteres i kommunens MED-organisation.
En eventuel overførsel af medarbejdere til regionen ved et senere kontraktophør vil ske efter
reglerne om virksomhedsoverdragelse. Ingen medarbejdere overdrages per 1. januar 2027.

Udtalelser og høring

Indstilling

Direktøren indstiller til Udvalget for Ældre, Sundhed og Forebyggelse, at:
1. tage orienteringen om status på implementering af sundhedsreformen til efterretning.

Beslutning

Taget til efterretning.
Ikke til stede: Bo Espersen.