Godkendelsesmodel til private leverandører af Helhedspleje

Sagsfremstilling

Administrationen har udarbejdet et materiale til brug for godkendelse af private leverandører af helhedspleje i henhold til godkendelsesmodellen. Materialet sendes til behandling i såvel Handicap-,Psykiatri- og Socialudvalget som Ældre- og Sundhedsudvalget, da borgere i regi af såvel Handicap og Psykiatri som Sundhed og Omsorg kan være i målgruppen for helhedspleje.
På indeværende møde præsenteres det foreliggende materiale, jf. vedhæftede bilag.
Den økonomiske beregning afventer administrativ afklaring af flere spørgsmål, herunder fastsættelse af budgettildelingsfaktor i helhedsplejen og beregning af takster på ydelser vedrørende genoptræning og rehabilitering. Derfor forventes den økonomiske beregning først at være klar til behandling på udvalgsmøder i Ældre- og Sundhedsudvalget og Social-, Psykiatri,- og Handicapudvalget i december.
Den samlede godkendelsesmodel, inklusiv økonomiberegninger, forventes efter udvalgsmøderne i december at blive oversendt til behandling i Økonomi- og Koordinationsudvalget i december og endelig godkendelse i Byrådet i januar 2027.
Baggrund
I forbindelse med at Ældreloven trådte i kraft den 1. juli 2025 blev det udvidede frie valg af private leverandører af helhedspleje gjort gældende og Kommunalbestyrelsen skal hermed skabe grundlag for, at borgere, der modtager et tilbud efter Ældreloven, kan vælge mellem to eller flere leverandører, hvoraf alene den ene leverandør kan være kommunal.
For at opfylde forpligtelsen skal kommunen som minimum, jf. ÆL §18:

• Indgå kontrakt med en eller flere leverandører eller

• tilbyde et fritvalgsbevis, som giver borgere, der modtager tilbud adgang til, at de selv indgår aftale med en cvr-registreret virksomhed om hjælpens udførelse.

Det daværende Social- og Sundhedsudvalg præciserede et krav om, at den private leverandør skal kunne levere opgaveløsningen i hele kommunen uanset borgerens bopæl.
Det blev endvidere besluttet, at kommunen arbejder ud fra en godkendelsesmodel, som grundlag for at kunne sikre det frie leverandørvalg.
Ældrelovens målgruppe er primært borgere over 67 år.
Borgere under 67 år med behov for personlig pleje og praktisk hjælp visiteres i de fleste tilfælde efter Servicelovens §83. Disse borgere visiteres til personlig pleje og praktisk hjælp fra såvel Sundhed og Omsorg som Handicap og Psykiatri.
Borgere i denne målgruppe har også krav på frit leverandørvalg. Der har hidtil ikke været private leverandører, som har ansøgt om godkendelse som leverandør af personlig pleje, men der er fem private leverandører af praktisk hjælp. Borgere, som har ønsket en privat leverandører af personlig pleje, er tilbudt fritvalgsbevis.
Med den foreliggende godkendelsesmodel lægges der op til at private leverandører byder ind på både helhedspleje efter Ældreloven og personlig pleje og praktisk hjælp efter Serviceloven. Hermed sikres borgere under 67 år en bedre mulighed for frit valg - også vedrørende personlig pleje.
Materiale til godkendelsesmodel
Vedhæftet sagen findes materiale til godkendelsesmodellen, som er udarbejdet med inspiration fra lignende materiale i andre kommuner. Der henvises til vedlagte bilagsoversigt for at få et overblik.
Følgende bilag kan særligt fremhæves:

• Kontrakten udgør det juridiske hoveddokument og vedrører aftalens grundlag, omfang og løbetid, vilkår for arbejdets tilrettelæggelse, ansvar og forsikring, opsigelse af aftalen, samarbejde, vilkår for anvendelse af underleverandører m.m.

• Bilag A: Kravsspecifikation inklusiv uddybende bilag, som vedrører de forhold, regler, retningslinjer m.m. i Ringkøbing-Skjern Kommune, som leverandøren skal overholde. Det er for eksempel regler om dokumentation, GDPR-regler, kvalitetskrav, krav om personalets kompetenceniveau, nødkald, nøgleinstruks m.v., som er lovgivning eller regler og retningslinjer, der allerede er godkendt og implementeret i Ringkøbing-Skjern Kommune.

• Bilag B: Forløb og afregningspriser, som vedrører takst og bagvedliggende beregninger. På nuværende tidspunkt består bilaget udelukkende af beskrivende tekst. Selve beregningen foreligger, som nævnt, til drøftelse på udvalgsmøderne i december.

Krav til godkendelse af leverandør
Udover at overholde gældende lovgivning, skal den private leverandør leve op til en række krav, som fremgår løbende i materialet, for at blive godkendt som leverandør af helhedspleje.
I de vedhæftede bilag Ansøgningsskema og Information til ansøgere er der nævnt flere specifikke krav, herunder vedrørende:
- Økonomiske forhold, egenkapital, soliditetsgrad, anfordringsgaranti og maksimum gæld til det offentlige
- kapacitet, antal fuldtidsansatte (årsværk)
- dokumenteret erfaring.
På udvalgsmødet vil der blive lagt op til en drøftelse af disse krav.
Politisk proces
Den politiske behandling af sagen foregår sideløbende i Ældre- og Sundhedsudvalget og Social-, Psykiatri- og Handicapudvalget, nemlig henholdsvis på møderne den 19. og 20. august samt den 9. og 10. december. Efter sidstnævnte møde forventes sagen oversendt til behandling i Økonomi- og Koordinationsudvalget den 14. december og endelig godkendelse i Byrådet i januar 2027.
Høring i råd
Der ønskes en stillingtagen til, hvorvidt udvalgene ønsker, at de særlige krav til godkendelse af leverandører skal sendes i høring i henholdsvis Ældrerådet og Handicaprådet.
Administrationen forventer at deltage på møder i de to råd i september. Frist for den eventuelle høring anbefales at være ultimo oktober med henblik på at høringssvarene kan indgå i behandlingen af sagen i december.
Leder af Myndighedsafdelingen Kirsten Bjerg og specialkonsulent Lene Vesely deltager i mødet kl. 09.00, hvor de giver en mundtlig præsentation af materialet.

Lovgrundlag og juridisk vurdering

Ældreloven, LOV nr. 1651 af 30/12/2024
Lov om Social Service, LBK nr. 1129 af 22/09/2025
Sundhedsloven, LBK nr. 275 af 12/03/2025

Økonomi

Den økonomiske beregning (Bilag B) fremlægges på december-mødet i de to politiske udvalg.

Effektvurdering

Ingen bemærkninger.

Indstilling

Administrationen indstiller, at udvalget

• tager det foreliggende materiale til godkendelsesmodellen til private leverandører af helhedspleje til efterretning,

• drøfter de nævnte krav til godkendelse af leverandører med henblik på kvalificering forud for endelig behandling i december.

• træffer beslutning vedrørende eventuel høring i Ældreråd og Handicapråd om krav til godkendelse af leverandører.

Beslutning

Der blev givet signaler til sagen og Social-, Psykiatri- og Handicapudvalget ønsker at sagen kommer på dagsordenen til oktober.
Fraværende: Marcus Juul Grønbæk

Bilag

• Bilagsoversigt
• 1) Kontrakt
• 2) Bilag A Kravspecifikation
• 3) Bilag A.1 Indsatskatalog
• 4) Bilag A.2 Opgave og ansvarsbeskrivelser
• 5) Bilag A.3 Opgaver og ansvar for ufaglærte medarbejdere
• 6) Bilag A.4 Medicinhåndtering
• 7) Bilag A.5-7 Elektronisk nøglsystem og nødkald
• 8) Bilag A. 8 Instruks GPS
• 9) Bilag A.9 Kliniske forsyninger til private leverandører
• 10) Bilag A.10 Instruks retningslinjer Triage
• 11) Bilag A.11 Instruks arbejdsgang Triage
• 12) Bilag A.12 Instruks for anvendelse af TOBS
• 13) Bilag A.13 Fælles kvalitetsaftale elever
• 14) Bilag A.14 Når du kommer til en låst dør
• 15) Bilag B Forløb og afregningspriser
• 16) Bilag C Magtanvendelse
• 17) Bilag C.1 Anvendelse af tvang ved somatisk behandling af varigt inhabile
• 18) Bilag D Utilsigtede hændelser
• 19) Bilag D.1 Behandling af utilsigtede hændelser med alvorlige konsekvenser
• 20) Bilag E Dokumentation og IT-understøttelse
• 21) Information til ansøgere (til hjemmeside)
• 22) Ansøgningsskema
• 23) Støtteerklæring