Kvalitetsstandarder på sundheds- og omsorgsområdet

Sagsfremstilling

Der er et lovgivningsmæssigt krav om kvalitetsstandarder for nogle af servicelovens
bestemmelser, og at disse kvalitetsstandarder årligt skal godkendes af Byrådet. Med afsæt i
dette fremlægges hermed forslag til revideret:
Kvalitetsstandard for personlig pleje, praktisk støtte, rehabilitering samt madservice efter
servicelovens §§ 83, 83a og 83b
Kvalitetsstandard for genoptræning og vedligeholdende træning efter servicelovens § 86,
stk. 1 og stk. 2
Kvalitetsstandarderne skal formidle Byrådets overordnede politiske beslutninger om
serviceniveau, værdier og kvalitetskrav.
Målgruppen for kvalitetsstandarderne efter serviceloven er borgere, der er under
pensionsalderen på aktuelt 67 år samt borgere i pensionsalderen med specialiserede behov.

Baggrund

Frem til ikrafttrædelse af ældreloven den 1. juli 2025 blev alle borgere med behov for pleje,
praktik hjælp og træning hos hjemmeplejen eller på plejehjem visiteret til ydelser efter
servicelovens §§ 83, 83a samt § 86 stk. 1 og 2. Med ældreloven er dette ændret, så borgere
der er nået pensionsalderen, som udgangspunkt modtager disse ydelser i et pleje- og
omsorgsforløb efter ældreloven. Implementeringen af ældreloven betyder, at alle borgere i
målgruppen for ældreloven inden 1. juli 2027 skal være revisiteret til et pleje- og
omsorgsforløb.
I Skanderborg Kommune er revisitation til ældrelovsforløb prioriteret højt. Derfor er alle borgere
med kommunal leverandør blevet revisiteret til ældrelovsforløb i 2025-2026. I foråret 2027
revisiteres borgere med privat leverandør. På nuværende tidspunkt modtager ca. 68% af de
visiterede borgere hjælp efter ældreloven, mens ca. 32% modtager hjælp efter serviceloven.
Når alle borgere er revisiteret, forventer vi, at ca.15% af borgerne modtager hjælp efter
serviceloven. Langt de fleste af disse borgere modtager udelukkende praktisk hjælp.
Kvalitetsstandard for personlig pleje, praktisk støtte, rehabilitering samt madservice
efter servicelovens §§ 83, 83a og 83b

I oktober 2025 godkendte Byrådet den nuværende kvalitetsstandard for servicelovens §§ 83,
83a og 83b.
I kvalitetsstandarden defineres hjælpen efter §§83 og 83a omkring personlig pleje, praktisk
støtte og rehabilitering i fire forskellige hjælpepakker. Hjælpepakkerne er udarbejdet med
inspiration fra de fire pleje- og omsorgsforløb borgere omfattet af ældreloven kan tildeles i
Skanderborg Kommune. Hensigten med hjælpepakkerne var at give en større kontinuitet,
sammenhæng og fleksibilitet i det daglige samarbejde mellem medarbejdere og borgere.
Det har imidlertid vist sig, at det er vanskeligt at arbejde med hjælpepakker i forhold til
serviceloven. Borgere, der tildeles hjælp efter serviceloven, har krav på at kende den hjælp, de
specifikt er tildelt på ydelsesniveau. Når hjælpen bevilliges i en hjælpepakke, skal det derfor
fortsat fremgå, hvilke enkeltydelser borgeren modtager. Samtidig giver serviceloven ikke
samme fleksible ramme for løbende at aftale indhold i hjælpen i samarbejde med borgeren.
Medarbejderne i de faste tværfaglige teams skal derfor fortsat i kontakt med Visitationen, når
der skal ændres i ydelser hos en borger, der modtager hjælp efter serviceloven. Konkret
betyder det, at hjælpepakker på serviceloven komplicerer arbejdsgangene for medarbejderne i
de faste tværfaglige teams uden, at det har praktisk betydning for samarbejdet med borgerne.
På den baggrund anbefales det at ændre kvalitetsstandarden, så hjælp efter servicelovens §§
83 og 83a i stedet udmøntes som enkeltydelser. Det skal bemærkes, at prioriteringen af
revisitationer til ældreloven betyder, at der endnu ikke er borgere, der er visiteret til
hjælpepakker. Der er derfor ingen borgere, der i praksis vil berørt af ændringen.
Vedlagt er forslag til revideret kvalitetsstandard for serviceloven, hvor ydelser i forhold til
personlig pleje, praktisk støtte og rehabilitering er beskrevet særskilt. Kvalitetstandarden er
udarbejdet med udgangspunkt i den kvalitetsstandard for personlig pleje, praktisk støtte og
rehabilitering, som Byrådet vedtog den 30. oktober 2024, hvor hjælpen også blev tildelt som
enkeltydelser.
Kvalitetsstandarden er derudover gennemskrevet med henblik på et let tilgængeligt sprog, og
der er ryddet ud i gentagelser, så der f.eks. linkes til Skanderborg Kommunes hjemmeside, når
informationen findes der.
Kvalitetsstandarden indeholder et særskilt afsnit om madservice - det vil sige levering af mad.
Madservice bevilliges særskilt efter servicelovens §83b. Denne del af kvalitetsstandarden er
gennemskrevet med henblik på et let tilgængeligt sprog, og der er ryddet ud i gentagelser.
Kvalitetsstandard for genoptræning og vedligeholdende træning efter servicelovens §
86, stk. 1 og stk. 2
Genoptræning efter servicelovens §§ 86, stk. 1 er målrettet borgere med behov for afhjælpning
af fysiske funktionsnedsættelser forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til en
sygehusindlæggelse. Vedligeholdende træning efter § 86 stk. 2 kan tilbydes til borgere som på
grund af risiko for nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har
behov herfor. For begge tilbud gælder, at tildeling sker ud fra en konkret og individuel
vurdering.

Kvalitetsstandarden er opdateret ift. ændrede arbejdsgange, hvor Visitationen fremadrettet er
borgers indgang til visitation til alle servicelovsydelser. Dette er sket i sammenhæng med
implementering af ældreloven, hvor træning er en del af pleje- og omsorgsforløbene og
dermed visiteres af Visitationen. Med ændringen er der én samlet indgang for borgerne, og det
er Visitationen, der ud fra en konkret og individuel vurdering afklarer, om borger er i
målgruppen til servicelovsydelser eller et forløb efter ældreloven.
Kvalitetsstandarden er derudover gennemskrevet med henblik på et let tilgængeligt sprog, og
der er ryddet ud i gentagelser, så der f.eks. linkes til Skanderborg Kommunes hjemmeside, når
informationen findes der.
De tekst- og opsætningsmæssige ændringer i de to kvalitetsstandarder er så mange, at det
ikke har været muligt at fremlægge udgaver af standarderne, hvor de konkrete ændringer er
markeret - eksempelvis ved overstregninger og tekstfarver. Både de nuværende
kvalitetsstandarder og forslaget til nye kvalitetsstandarder er vedhæftet som bilag til punktet.
Ved en genpublicering af dagsordenen den 2. november vil der til punktet blive tilføjet en
præsentation til et oplæg på mødet.

Dialog og høring
Der er lovpligtig høring i Seniorrådet samt Handicap- og Psykiatrirådet.

Indstilling

Chefen for Sundhed, Omsorg og Handicap indstiller,
at kvalitetsstandard for personlig pleje, praktisk støtte, rehabilitering og madservice
godkendes
at kvalitetsstandard for genoptræning og vedligeholdende træning godkendes
at forslaget til kvalitetsstandard for personlig pleje, praktisk støtte, rehabilitering og
madservice sendes til lovpligtig høring i Seniorrådet samt Handicap- og
Psykiatrirådet
at forslaget til kvalitetsstandard for genoptræning og vedligeholdende træning
sendes til lovpligtig høring i Seniorrådet samt Handicap- og Psykiatrirådet.
Sagen fremsendes til Økonomi- og Erhvervsudvalget og Byrådet, hvis der ikke
indkommer væsentlige forslag ifm. høringen.