Orientering - Kompressionsbehandling i Hjemmeplejen og Sygeplejen

Sagsfremstilling

Varde Kommune varetager to områder omkring kompressionsbehandling:

Bevilling af kompressionsprodukter som en hjælpemiddel efter Servicelovens §112.
Støtte til borgere der ikke er selvhjulpne i deres kompressionsbehandling som en
lægeordineret sygeplejeindsats efter Sundhedslovens §138.

Baggrunden for orienteringen er, at der i forhold til begge områder gennem den seneste tid er sket
væsentlige ændringer.
Kompressionsbehandling har til formål at afhjælpe ophobning af væske, hvilket giver bedre
funktionsevne for borgeren og forebygger udvikling af sår.
Kompressionsbehandling er typisk støttestrømper, men kan også være f.eks. kompressionsærmer til
patienter med hævelser af arme efter kræftbehandling.
Varde Kommunes sygepleje og plejepersonale på botilbud, plejehjem og i hjemmeplejen, giver støtte
til borgere der har behov for hjælp til på- og aftagning af støttestrømper og andre
kompressionshjælpemidler. På månedsbasis visiteres der pt. ca. 25 nye borgere i Varde Kommune til
støtte til kompressionsbehandling, samtidig med at et tilsvarende antal afsluttes.
I 2023 besluttede forvaltningen at al kompressionsbehandling skulle varetages efter Sundhedsloven,
hvor en del borgere tidligere modtog støtten som personlig pleje efter Serviceloven. Beslutningen var i
overensstemmelse med KL’s fælles indsatskatalog for kommunal sygepleje.
Efter omlægningen blev det muligt at monitorere det samlede ressourceforbrug til indsatsen.
Ressourceforbruget til indsatsen er steget væsentligt siden. Alene i 2025 steg det løbende antal
borgere i kompressionsbehandling varetaget af Hjemmeplejen fra 260 til 310.
En tværfaglig arbejdsgruppe har i forløbet indhentet erfaringer fra andre kommuner og afprøvet
forskellige arbejdsgange, for at sikre at de understøtter, at så mange borgere som muligt, bliver
selvhjulpne når de får behov for kompressionsbehandling.
Status har i 2026 indtil videre været, at niveauet har stabiliseret sig.
Hovedparten af borgerne med behov for kompressionshjælpemidler har, indtil for nyligt, fået dem
bevilget som et hjælpemiddel af kommunen efter Servicelovens §112. Dette er sket på trods af at det
har fremgået af lovgivningen, at kompressionsprodukter er et behandlingsredskab. De skal derfor
bevilges af Regionen, hvis det primære formål er at forebygge, forbedre og hindre forringelse eller at
behandle for hævelse.
I december 2025 blev der indgået en politisk aftale mellem Regeringen, KL og Danske regioner, i
forhold til udlevering af kompressionsprodukter, som indskærper at kompressionshjælpemidler skal
stilles til rådighed af Regionen, hvis formålet er at forebygge, forbedre eller hindre forringelse af
funktionsevnen.
Dette bekræftes af nylige stadfæstelser af afgørelser i Ankestyrelsen.
Varde Kommune er derfor i gang med at tilrette praksis omkring bevilling af
kompressionshjælpemidler. Det betyder, at der fremadrettet forventes bevilget færre
kompresionshjælpemidler. Den nye praksis implementeres efterhånden som borgerne får revurderet
bevillingen til kompressionshjælpemidler.

Sagen sendes til orientering i Ældrerådet og Handicaprådet.
FORVALTNINGENS

Ældreloven trådte i kraft 1. juli 2025. Loven stiller krav om, at kommunerne skal tilbyde helhedspleje i
form af få, sammenhængende og rummelige pleje- og omsorgsforløb til ældre borgere over 67 år
samt borgere med behov for pleje og omsorg, som svarer til det behov ældre personer over
folkepensionsalderen kan have.
I forbindelse med at ældreloven trådte i kraft, blev sammensætningen af 5 pleje- og omsorgsforløb og
den tilhørende serviceinformation for borgere i eget hjem udarbejdet og behandlet. Forløbstypen har
betydning for typen og tyngden af den hjælp der leveres i forløbet og den afregning leverandøren
modtager for forløbet.
Det blev i den forbindelse varslet, at der kunne blive behov for en revurdering af både
sammensætningen af pleje- og omsorgsforløb samt serviceinformationen, når der, efter ældrelovens
ikrafttræden, foreligger et bredere erfaringsgrundlag.
Erfaringerne med de nuværende 5 forløb er blevet evalueret og på baggrund heraf indstilles der til, at
der fremadrettet skal være 4 forløb med følgende indhold:
Afklaringsforløb: Midlertidig forløb til borgere med behov for afklaring.
Forløb 1:
Forløbet er målrettet borgere der primært har behov for støtte til praktiske opgaver,
men evt. også let støtte træning og personlig pleje som ikke er på daglig basis.
Forløb 2:
Forløbet er målrettet borgere der har behov for moderat til omfattende støtte til
praktiske opgaver, personlig pleje og træning.
Forløb 3:
Forløbet er målrettet borgere der kan meget lidt selv, og har behov for massiv støtte til
praktiske opgaver, personlig pleje og træning.
Serviceinformationen er ældrelovens pendant til kvalitetsstandarder, som kendes fra mange områder i
forhold til Serviceloven og som fungerer som et pejlemærke for, hvad borgeren kan forvente og hvilke
vilkår indsatsen modtages under.
I forbindelse med omlægning af forløbene er der også behov for revision af serviceinformationen for
borgere i eget hjem. Serviceinformationen er derudover blevet tilpasset sprog og indhold, i den for
nyligt godkendte serviceinformation for borgere i plejebolig.
FORVALTNINGENS

Byrådet godkendte i juni 2025, at der arbejdes videre med et udbud på elektronisk låsesystem til brug
ved borgere i eget hjem. Investeringen og implementeringen på 2,0-2,2 mio. kr. finansieres som en
anlægsbevilling via kommunens kassebeholdning, hvorefter Hjælpemiddeldepotets budget reduceres
med en årlige driftsbesparelse, indtil beløbet er tilbagebetalt. Forvaltningen har i foråret 2026
gennemført udbuddet og der er nu valgt en ny leverandør. Den nye aftale er med opstart 1. juli 2026.
Forvaltningen har modtaget to tilbud. De to tilbudsgivere var Tunstall A/S og Carl Ras A/S. De to
tilbud er blevet vurderet og scoret efter i forvejen fastsatte kriterier og vægtninger på henholdsvis
pris, funktionalitet og brugervenlighed samt beredskab. Tunstall blev samlet set vurderet højest, og er
dermed vinder af udbuddet.
Efter en standstill-periode uden henvendelser, er kontrakten nu underskrevet. Der afholdes
opstartsmøde med Tunstall i august og derudover vil der hen over efterår og vinter være aktiviteter i
forhold til at udskifte låse, tilpasse arbejdsgangene og oplære medarbejderne.
FORVALTNINGENS

Vurdering

Årsagen til stigningen i antallet af borgere der har behov for støtte til kompressionsbehandling kendes
ikke præcis. Men den formodes at være en kombination af den demografiske udvikling og en skærpet
opmærksomhed på de faglige retningslinjer for praktiserende læger, der anviser
kompressionsbehandling som førstevalget fremfor vanddrivende medicin.
Sygeplejersker, terapeuter og plejepersonale i Varde Kommune har i dag fået opbygget et solidt
tværfagligt samarbejde omkring rehabilitering af borgere, der har behov for støtte til
kompressionsbehandling. Forventningen er derfor, at ressourceforbruget til støtte til
kompressionsbehandling efter sundhedslovens § 138 ikke vil stige væsentligt fremadrettet. Den
tværfaglige arbejdsgruppe vil fremadrettet løbende monitorere udviklingen og holde sig orienteret i
forhold til optimal faglig praksis.
Der er desuden en særlig opmærksomhed omkring en mindre gruppe af borgere, der ikke ønsker at
afprøve hjælpemidler til på- og aftagning af kompressionsstrømper, hvor personalet vurderer, at der
er et potentiale til at borgeren kan blive selvhjulpen.
Der forventes et væsentligt fald i omfanget af kompressionshjælpemidler bevilget efter Servicelovens
§ 112. Det er endnu uvist hvordan den konkrete bevillingspraksis vil være i Regionen fremadrettet.
Team Hjælpemidler vil være særligt opmærksom på, om der er borgere der i overgangen falder
mellem to stole og ikke kan få bevilget kompressionshjælpemidler. Kommunen er dog forpligtet til at
efterleve den nye aftale omkring bevillig af kompressionshjælpemidler og kan derfor ikke bevilge
kompressionsprodukter til borgere, hvor det vurderes, at der er tale om et behandlingsredskab.
KONSEKVENS I FORHOLD TIL VORES VISION, BYRÅDSGRUNDLAGET OG POLITIKKER
En målrettet rehabiliteringsindsats i forhold til borgere der har brug for støtte til
kompressionsbehandling, er i overensstemmelse med Social- og Seniorudvalgets vision: ”Vi tager
udgangspunkt i det enkelte
menneske, så du føler dig set og hørt. Det du kan selv, skal du selv. Vi støtter og motiverer dig i at
mestre dit eget liv, træffe egne frie valg og leve dit gode liv”.
RETSGRUNDLAG
Sundhedsloven § 138
Serviceloven § 112

Indtil videre har forløb 1 kun indeholdt praktisk hjælp. Erfaringen viser, at flere borgere der primært
har behov for praktisk hjælp, lejlighedsvist har behov for personlig hjælp. Dette giver en
uhensigtsmæssig udfordring i forhold til indplaceringen i forløb, hvor borgere kan risikere at skulle
skifte forløb uforholdsmæssigt ofte, ved svingende behov. Derudover betyder reduktionen af antallet
af forløb, at spændet i forløb 2 vil blive meget stort, hvis det både skal indeholde borgere der primært
har behov for praktisk hjælp og borgere der har behov for omfattende støtte.
I den nuværende forløbsstruktur er der et forløb til borgere med moderat behov for støtte og et forløb
til borgere med omfattende behov for støtte. Det har vist sig at være vanskeligt at skelne mellem
hvornår borgerne skal visiteres ind i henholdsvis det ene og det andet forløb og reelt er forløbet til
borgere med omfattende behov blevet brugt meget lidt. Derfor foreslås de to forløb samlet i den nye
struktur.

Varde Kommune har færdiggjort kontrakten til private leverandører af helhedspleje og vil i nær
fremtid gøre det muligt, for private leverandører at blive godkendt til levering af helhedspleje.
I den forbindelse er det vigtigt at præmisserne for levering og afregning af opgaven er tydelige, det er
vurderingen at den nye forløbsstruktur i højere grad understøtter dette.
Varde Kommune er fortsat i gang med at visitere borgere i målgruppen ind i pleje- og omsorgsforløb
og forventer at være færdig med dette senest 1. juli 2027.
KONSEKVENS I FORHOLD TIL VORES VISION, BYRÅDSGRUNDLAGET OG POLITIKKER
Grundpillerne i ældreloven, som bl.a. er selvbestemmelse og mål om at støtten skal leveres med et
forebyggende, rehabiliterende og vedligeholdende sigte, er i god overensstemmelse med Social- og
Seniorudvalgets vision: Vi tager udgangspunkt i det enkelte menneske, så du føler dig set og hørt.
Det du kan selv skal du selv.
Vi støtter og motiverer dig i at mestre eget liv, træffe egne frie valg og leve dit gode liv.
RETSGRUNDLAG
Ældreloven § 9

Forvaltningen vurderer, at med Tunstall A/S som leverandør fås der et driftssikkert og brugervenligt
låsesystem til borgere i eget hjem. Samtidig er systemet væsentligt billigere i drift end det nuværende
system.
KONSEKVENS I FORHOLD TIL VORES VISION, BYRÅDSGRUNDLAGET OG POLITIKKER
Ingen
RETSGRUNDLAG
Udbudsloven

Økonomi

Økonomis bemærkninger:
Kompressionshjælpemidler er en del af det samlede budget til personlige hjælpemidler, som hører til
under Myndighed. Her er et samlet budget på 28,8 mio. kr. Forbruget til kompressionshjælpemidler
har ligget stabilt på ca. 0,8 - 0,9 mio. kr. de sidste 5 år.
Udover udgifterne til selve hjælpemidlet, har Varde Kommune også udgifter til
kompressionsbehandling. På Seniorområdet varetages denne opgave varetages dels af Sygeplejen,
dels på plejecentrene dels af Hjemmeplejen som en del af de delegerede sygeplejeydelser.
Støtte til kompressionsbehandling til en borger, der har brug for hjælp til både på- og aftagning af
kompressionsstrømper, koster på årsbasis ca. 46.000 kr.
Af tabellen fremgår det samlede budget og forventet forbrug til delegerede sygeplejeydelser, hvor
kompressionsbehandlingen er en af de større opgaver, hvorfor området følges tæt.
Tabel 1 Samlet økonomi for delegeret sygeplejeydelser
Budgetår 2026
Budget
Forventet
Budget i mio. kr.
forbrug pr.
Delegeret sygepleje

I budgettet til delegeret sygepleje er en merbevilling i 2026 på 3,7 mio. kr. finansieret af midler til Ældrelov.

HØRING
Ingen
ANBEFALING
Forvaltningen anbefaler,
at orienteringen tages til efterretning.

Godkendelse af pleje- og omsorgsforløb samt serviceinformationen har ingen økonomiske
konsekvenser.
Den økonomiske ramme for løsningen af opgaven under ældreloven er lig den økonomiske ramme for
den hidtidige løsning af opgaverne under serviceloven.
Økonomiafdelingen oplyser, at der er afsat 4 mio. kr. i 2026 og 6 mio. kr. fra 2027 til implementering
af ældrereformen. (I 2026 er midlerne disponeret til delegeret sygepleje og ældretilsyn).
HØRING
Ældrerådet
ANBEFALING
Forvaltningen anbefaler,
at det foreløbig godkendes at helhedspleje efter ældreloven, leveres i de fire beskrevne pleje- og
omsorgsforløb,
at den reviderede serviceinformation til pleje- og omsorgsforløbene godkendes foreløbig,
at sagsfremstillingen sendes i høring i Ældrerådet.
Efter høring
at hvis der er ikke er indsigelser fra høring, er sagsfremstillingen godkendt,
at hvis der er indkomne høringssvar, genbehandles sagsfremstillingen,
at sagen sendes til endelig godkendelse i Byrådet.

Økonomi bemærker:
Byrådet godkendte 24. juni 2025, at udgiften til udskiftning af låsesystemet finansieres af
mindreforbrug på Hjælpemiddeldepotet med en årlig driftsbesparelse på 0,3 mio. kr. i en periode på
Forvaltningen forventede en samlet udgift på mellem 2,0–2,2 mio. kr. for udskiftning af
låsesystemerne. Der blev derfor afsat en anlægsbevilling til formålet på 2,0 mio. kr. i 2026.
Med indgåelse af kontrakt med Tunstall A/S forventes en samlet udgift til udskiftning af låsesystemet
på 2,1 mio. kr. Forskellen mellem anlægsbeløbet og det faktiske forbrug afholdes af
Hjælpemiddeldepotets ramme.
Den samlede udgift til udskiftning af låsesystemet vil derfor blive indarbejdet som en besparelsespulje
under Hjælpemiddeldepotet i forbindelse med regnskabsafslutning for 2026. Beløbet skal afdrages
med 0,3 mio. kr. pr. år, indtil den samlede udgift er tilbagebetalt.
En eventuel efterfølgende udgift til mobiltelefoner mv. til Hjemmeplejen og Sygeplejen skal afholdes
indenfor afdelingernes egne rammer.
HØRING
Ingen

ANBEFALING
Forvaltningen anbefaler, det indstilles til Byrådet,
at orienteringen om indgåelse af kontrakt tages til efterretning
at anlægsbevillingen på 2 mio. kr. frigives og finansieres af det afsatte rådighedsbeløb til formålet.

Beslutning

Orienteringen blev taget til efterretning.
Fraværende

Tidligere beslutninger

Udvalget godkendte anbefalingen.
Fraværende

Tidligere beslutninger
Social- og Seniorudvalget
Udvalget godkendte anbefalingen.
Fraværende

Ældrerådet 2026 - 2029
Ældrerådet kan tiltræde de fire beskrevne pleje- og omsorgsforløb.
Vedr. afklaringsforløbet skal Ældrerådet til den reviderede serviceinformation anføre, at vurderingen af
behovet for støtte overvejende bør foretages i dialog med borgeren og evt. pårørende.
Fraværende
Idgen Rose

Udvalget godkendte anbefalingen.
Fraværende

Tidligere beslutninger

Bilag

• 6 (ÅBEN) GODKENDELSE AF REVIDEREDE PLEJE- OG OMSORGSFORLØB
• SAMT SERVICEINFORMATION TIL BORGERE I EGET HJEM
• Sagsnr. EMN-2025-00599
• Sagsbh. chrb
• Serviceinformation til Ældreloven til godkendelse juni 2026 (9393877 - EMN-2025-00599)
• 7 (ÅBEN) FRIGIVELSE AF ANLÆGSMIDLER OG VALG AF LEVERANDØR AF
• LÅSESYSTEM TIL BORGERE I EGET HJEM
• Sagsnr. EMN-2023-02123
• Sagsbh. maix
• Kontrakt - nøglefrit låsesystem - Varde - Tunstall - 20260629 (9446671 - EMN-2023-02123)