Ny samarbejdsaftale med Lysholm Ridecenter

Indstilling

Administrationen indstiller, at Senior- og Sundhedsudvalget træffer beslutning om det
videre samarbejde med Lysholm Ridecenter, herunder stillingtagen til evt. aftaleperiode
og udgiftsloft.

Sagsfremstilling

Lysholm Ridecenter leverer vederlagsfri ridefysioterapi efter sundhedslovens § 140.
Ridefysioterapi er lægehenvist, og derfor har kommunen ikke indflydelse på, hvor mange
borgere der modtager behandlingen, og dermed heller ikke på den samlede udgift.

Aftalen med Lysholm Ridecenter skulle sikre et lokalt tilbud i en periode uden andre
tilbud
Lysholm Ridecenter har haft samarbejdsaftale med Faxe Kommune siden 2015.
I 2013 stoppede den ridefysioterapeut, der var tilknyttet Lysholm Ridecenter, og tog sit
ydernummer med til et ridecenter i Lejre. Lysholm Ridecenter kunne ikke få et nyt ydernummer,
da Region Sjælland vurderede, at der var tilstrækkelig kapacitet i regionen.
Da Lysholm Ridecenter på daværende tidspunkt var det eneste tilbud i Faxe Kommune,
besluttede det daværende Social- og Sundhedsudvalg i 2014 at indgå en aftale med
ridecenteret (29.10.14, pkt. 91). Formålet var at sikre, at borgere i Faxe Kommune fortsat

kunne få ridefysioterapi lokalt.
Faxe Kommune fører tilsyn med Lysholm Ridecenter. Der er senest gennemført tilsyn i 2026.
Tilsynet vurderede, at Lysholm lever op til Faxe Kommunes serviceniveau og de gældende
krav. De gennemførte tilsyn har generelt været tilfredsstillende.

Der er i dag et alternativ i Karise uden venteliste
Siden 2021 har der været et tilbud om ridefysioterapi i Karise med ydernummer. Borgere i Faxe
Kommune kan derfor i dag få ridefysioterapi i kommunen uden en særskilt aftale med Lysholm
Ridecenter.
Hvis aftalen med Lysholm Ridecenter ikke forlænges, kan borgere, der er lægehenvist til
ridefysioterapi, fortsat vælge et andet behandlingssted, herunder tilbuddet i Karise. Der er på
nuværende tidspunkt ingen ventetid i Karise.

Der forventes et merforbrug på ridefysioterapi i 2026, men udgifterne til Lysholm
Ridecenter er faldende
De samlede udgifter på området lå i 2022 og 2023 væsentligt over det korrigerede budget med
henholdsvis 303.000 kr. i 2022 og 557.000 kr. i 2023 (Et korrigeret budget er det oprindelige
årsbudget, som er blevet rettet til i løbet af året). Fra 2024 har de samlede udgifter ligget under
budgettet. I 2024 var udgifterne 262.000 kr. under budgettet, mens det i 2025 var 164.000 kr.
under budgettet.
For 2026 er det samlede forbrug på al ridefysioterapi opgjort til 860.000 kr. medio august. Ved
en simpel fremskrivning forventes et årsforbrug på ca. 1,4 mio. kr. mod et budget på 1,2 mio.
kr. Der er således forventning om et merforbrug på ca. 200.000 kr. Fremskrivningen tager ikke
højde for sæsonudsving, og aktiviteten er typisk lavere i sommerperioden.
Lysholm Ridecenters andel af det samlede forbrug er begrænset, og udgiften til Lysholm
Ridecenter har været faldende fra 631.500 kr. i 2022 til et forventet niveau på 390.000 kr. i
2026. Udgiften til Lysholm Ridecenter udgør ca. 28 pct. af kommunens samlede udgift til
ridefysioterapi.

Der har været et udgiftsloft på Lysholm Ridecenter i 2025-2026 for større
budgetsikkerhed
Senior- og Sundhedsudvalget besluttede i 2024 at forlænge aftalen med Lysholm Ridecenter
med blandt andet et årligt udgiftsloft på 650.000 kr. (Senior- og Sundhedsudvalget den
Udgiftsloftet blev indført, fordi udgifterne til Lysholm var steget betydeligt. Udgiften var ca.
350.000 kr. i 2020 og var steget til ca. 785.000 kr. i 2023.

Ny overenskomst og udgiftsloft trådte i kraft samtidig
Der blev indført nye regler for ridefysioterapi fra 1. januar 2024. Reglerne indeholder blandt
andet ændringer, som skal gøre det mere økonomisk attraktivt at have flere borgere på samme
hold, fordi der afregnes pr. borger i stedet for pr. hold.
Samtidig blev udgiftsloftet på 650.000 kr. indført for Lysholm Ridecenter.
Det er derfor uvist, om der er direkte sammenhæng mellem udgiftsloftet og de faldende
udgifter til Lysholm Ridecenter, eller om det er overenskomstens ændringer, der har dæmpet
udgifterne.

Udgifter til samarbejdsaftaler indgår ikke i det regionale udgiftsloft
Der er et regionalt udgiftsloft for udgifter til vederlagsfri ridefysioterapi hos leverandører med
ydernummer. Udgifter til leverandører, som kommunerne har en særskilt samarbejdsaftale
med, tæller ikke med i det centrale udgiftsloft.
Det betyder, at kommunale samarbejdsaftaler kan medføre, at de samlede udgifter på området
stiger, uden at det påvirker det regionale udgiftsloft. Samarbejdsaftaler uden et lokalt udgiftsloft
kan derfor svække effekten af den centrale økonomiske styring.
Derfor skal kommunen selv fastsætte en økonomisk grænse, hvis kommunen ønsker samme
form for styring af udgifterne til Lysholm Ridecenter, som der er centralt fra.

Mulige rammer for en ny samarbejdsaftale
Hvis Senior- og Sundhedsudvalget beslutter, at samarbejdet med Lysholm Ridecenter skal
fortsætte, skal udvalget beslutte, hvilke rammer samarbejdsaftalen skal indeholde. I den
forbindelse skal der tages stilling til:
hvilken aftaleperiode mellem ét og fire år, der skal gælde
om aftalen fortsat skal indeholde et udgiftsloft
En længere aftaleperiode giver Lysholm større driftssikkerhed, mens en kortere aftaleperiode
giver kommunen bedre mulighed for at følge udviklingen i aktivitet og udgifter og justere
aftalen, hvis der viser sig behov for det.

Den videre proces
Hvis udvalget beslutter at fortsætte samarbejdet med Lysholm Ridecenter, forelægges en ny
samarbejdsaftale til godkendelse på Senior- og Sundhedsudvalgets møde i november 2026.
Hvis udvalget beslutter, at samarbejdet ikke skal fortsætte, orienteres Lysholm Ridecenter, og
administrationen håndterer den videre afvikling af den nuværende aftale.
Hvis samarbejdet ophører, vil de 16 borgere, der i dag benytter Lysholm Ridecenter, kunne

vælge et andet tilbud. En eventuel besparelse på Lysholm Ridecenter vil derfor ikke
nødvendigvis betyde en tilsvarende besparelse på kommunens samlede udgifter til
ridefysioterapi.

Lovgrundlag
Sundhedsloven § 140 a samt gældende overenskomst mellem Regionernes Lønnings- og
Takstnævn og Danske Fysioterapeuter om ridefysioterapi.

Økonomiske konsekvenser
Ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Sagen afgøres af
Senior- og Sundhedsudvalget.

Beslutning

Udvalget besluttede, at samarbejdet med Lysholm Ridecenter skal fortsætte med en
aftaleperiode på 3 år. Udgiftsloftet på 650.000 kr. videreføres i den nye samarbejdsaftale.
Fraværende: Ingen.