Orienteringssag: Orientering om kommende afklaringspladser

Sagsfremstilling

Afklaringsopholdene skal understøtte en bedre overgang fra sygehuspsykiatrien til kommunale sociale indsatser.
Det tidligere fremsatte lovforslag L 91 foreslog en ny § 107 a i serviceloven. Efter forslaget skulle kommunen uden forudgående udredning tilbyde et midlertidigt afklaringsophold i umiddelbar tilknytning til udskrivning fra sygehuspsykiatrien, når der var behov for sociale indsatser, som krævede nærmere afklaring.
Afklaringspladserne kan få en vigtig funktion som et mellemtilbud mellem indlæggelse, eget hjem og mere længerevarende kommunale tilbud. Borgeren kan få en mere rolig overgang, samtidig med at kommunen får bedre mulighed for at vurdere, hvilken støtte der er den rigtige. Det kan blandt andet mindske risikoen for, at borgeren står uden tilstrækkelig støtte efter udskrivning eller visiteres til et mere omfattende tilbud end nødvendigt.
Lovforslaget lagde op til, at afklaringsophold kunne etableres enten i særskilte tilbud eller som pladser i eksisterende tilbud. Kommunens opgave er derfor ikke nødvendigvis at etablere en ny institution, men at sikre adgang til den nødvendige kapacitet inden for de rammer, som den endelige lovgivning fastlægger.
Den samlede 10-årsplan indeholder også en styrkelse af sociale akuttilbud. De retter sig mod borgere i akut psykisk krise, som ikke har behov for psykiatrisk indlæggelse. Et akuttilbud kan give hurtig støtte og et trygt sted at være i en kortere periode og kan dermed være med til at forebygge unødige indlæggelser.
Forvaltningen vil derfor undersøge, om kommende afklaringspladser kan tænkes sammen med

andre behov i socialpsykiatrien, herunder sociale akuttilbud. Det vil i givet fald kræve en tydelig afgrænsning af målgrupper og formål.
Samtidig er det vigtigt, at afklaringspladserne ikke fører til en uklar grænse mellem regionens behandlingsopgave og kommunens sociale opgave. Der kan være en risiko for opgaveglidning, hvis borgere udskrives til kommunale tilbud, selv om de fortsat har et behandlingsbehov, som hører hjemme i psykiatrien.
Afklaringspladserne skal derfor ikke være en erstatning for psykiatrisk behandling eller psykiatriske sengepladser. Klare aftaler med regionen om målgruppe, udskrivning, behandlingsansvar og mulighederne for hurtig kontakt til psykiatrien bliver derfor vigtige.
Lovforslaget L 91 blev ikke færdigbehandlet og har status som bortfaldet. Der er derfor på nuværende tidspunkt ikke en gældende lovbestemt pligt efter servicelovens § 107 a.
Forvaltningen følger den videre lovgivningsproces og arbejder imens med behov, kapacitet, mulige organiseringsformer og samarbejdet med sygehuspsykiatrien.
Udvalget vil blive orienteret igen, når der foreligger større klarhed om lovgrundlaget og den konkrete implementering.
Økonomiske konsekvenser
De økonomiske konsekvenser for kommunen kan ikke opgøres endeligt på nuværende tidspunkt, da lovgivningen og de konkrete rammer for ordningen endnu ikke er fastlagt.
Konsekvenserne vil blandt andet afhænge af behovet for pladser og den valgte organisering og vil blive belyst i det videre arbejde.

Vurdering

Forvaltningen vurderer, at det er hensigtsmæssigt at fortsætte det forberedende arbejde, selv om lovgrundlaget endnu ikke er på plads.
Afklaringspladserne kan udfylde et hul mellem en psykiatrisk indlæggelse og kommunens almindelige tilbud og dermed give både borger og kommune bedre mulighed for at finde den rigtige løsning.
Det kan samtidig være relevant at tænke pladserne sammen med andre behov i socialpsykiatrien, herunder sociale akuttilbud, hvis lovgivningen og organiseringen giver mulighed for det.
Der skal dog være en tydelig grænse til sygehuspsykiatriens behandlingsopgave. Kommunen skal ikke overtage opgaver, som fortsat kræver psykiatrisk behandling. Samarbejdet med regionen bliver derfor en central del af den videre planlægning.

Indstilling

Forvaltningen indstiller til Social-, Handicap- og Ligestillingsudvalget, at:

1. Orienteringen tages til efterretning.

Beslutning

1. Taget til efterretning.
Fraværende: Kenny Bruun Olsen (V) og Louis Alex Lindholm (V)