Orientering om niveauinddeling i sundhedsplejen

Indstilling

Forvaltningen indstiller, at Børneudvalget
tager orienteringen om arbejdet med implementering af niveauinddeling i sundhedsplejen til efterretning
Overskrift
Orientering om implementering af niveauinddeling i sundhedsplejen
Anledning
Sundhedsstyrelsen er i juni 2025 kommet med nye anbefalinger og en tilhørende model for niveauinddeling af sundhedsplejens indsatser.
Formålet med niveaudelingen er at reducere ulighed i sundhed og forebygge negativ social arv ved at give sundhedsplejerskerne redskaber til at målrette indsatser over for børn og familier og give ekstra støtte til de familier, som har brug for det, for derved at styrke systematikken i den tidlige indsats til børn og familier. Anbefalingerne beskriver en konkret metode til, hvordan sundhedsplejen systematisk og målrettet kan arbejde med differentiering af indsatser og bygger på erfaringer fra afprøvninger i 16 kommuner under satspuljeprojektet "Tidlig indsats for sårbare familier" som viste, at niveau-inddelingen medfører;
Skærpede faglige vurderinger Styrket ensartethed og kvalitet i indsatserne Forbedring af det tværprofessionelle samarbejde Understøttelse af tidlig iværksættelse af forebyggende indsatser

Synliggørelse af ressourceforbrug og prioritering i sundhedsplejen
Indsatser i fire niveauer
Niveauinddelingen er en metode til målretning af, hvilke indsatser gravide, spæd-, småbørn og forældre tilbydes i sundhedsplejen, på baggrund af en systematisk vurdering og stillingtagen til barnet og familiens behov ud fra fire indsats-niveauer.
I udgangspunktet omfatter niveau 1og 2 problemstillinger, hos barnet og/eller i familiens situation, som kan løses inden for sundhedsplejens monofaglige tilbud uden involvering af andre fagligheder.
På niveau 1 udvikler barnet sig alderssvarende socialt, emotionelt, fysisk, motorisk, sprogligt og kognitivt, og forældreomsorgen er god. Her tilbydes sundhedsplejens ordinære universelle tilbud. På niveau 2 udvikler barnet sig som på niveau 1, men der kan fx være manglende vægtøgning, problemer med amning eller der kan være usikkerhed hos forældrene. Der kan derfor være behov for en afgrænset indsats i sundhedsplejen - eksempelvis et supplerende vejledningsbesøg eller lign.
På niveau 3 kan både barn og forældre have vanskeligheder, som kalder på støtte. Hos barnet kan det fx være vækst- eller udviklingsproblemer, kronisk sygdom, fysisk eller psykisk handicap, for tidlig født eller øvrige tegn på mistrivsel. Forældre kan være usikre og omsorgen kan være ustabil og utilstrækkelig. På niveau 3 tilbydes både monofaglige og tværfaglige indsatser afhængigt af udfordringerne.
På niveau 4 er der potentielt en betydelig risiko for, at barnets sundhed og udvikling er truet og at barnet vil komme i alvorlig mistrivsel. Her er der tale om familier, hvor der er behov for underretning og samarbejde med myndighed i familieafdelingen og iværksættelse af støttende indsatser efter bestemmelserne i barnets lov.
Niveau-indplaceringen vurderes løbende, da børn og familiers behov kan ændre sig over tid.
Implementering af niveauinddelingen i sundhedsplejen Frederiksberg
Implementeringen af anbefalingerne om niveauinddeling sker i tæt samspil mellem ledelse og medarbejdere.
I foråret 2026 er der igangsat en pilotafprøvning af sundsstyrelsens niveauinddeling, hvor sundhedsplejerskerne niveau-registrerer den tilbudte ydelse ud fra en række faglige kriterier. Der er fokus på at sikre ensartet praksis, kvalitet og systematiske arbejdsgange, så praksis i mindre grad bliver personafhængig. Arbejdsgangene justeres løbende med afsæt i data, opfølgning på personalemøder, teammøder samt ugentlige implementeringsmøder med ledelsen. Der arbejdes ligeledes på udvikling af en model for ledelsestilsyn, som kan understøtte systematikken i arbejdsgangene og kvaliteten i sundhedsplejens ydelser.
Systematisk tværfagligt samarbejde
En vigtig forudsætning for arbejdet med at styrke den systematiske tidlige indsats og implementere sundhedsstyrelsens anbefalinger, er etableringen af ensartede arbejdsgange for

det tværprofessionelle samarbejde, som kendetegner indsatser på sundhedsstyrelsens ydelsesniveau 3 og 4.
Det er ledelsens vurdering, at der er behov for særligt at styrke ydelserne på niveau 3, så børn og familier sikres rette hjælp så tidligt som muligt. Derfor er der som led i implementeringen af niveaudelingen arbejdet særligt med at beskrive de problemstillinger, som kategoriseres i niveau 3 og sikre, at der sker den relevante systematiske brobygning fra sundhedsplejen til Familiehuset for de familier, der er i målgruppen.
I samarbejde med Familiehuset er der udviklet indsatser, som understøtter det tværfaglige samarbejde om børn og familier, der vurderes sårbare eller udsatte med en vis problemkompleksitet, som kalder på niveau 3-ydelser. Det drejer sig blandt andet om den tværfaglige småbørnsklinik, hvor et tværfagligt team med forebyggende rådgiver fra familieafdelingen, psykolog fra PPR og sundhedsplejerske rådgiver småbørnsfamilier om problemstillinger, der ligger ud over det rent sundhedsfaglige. Erfaringerne viser, at den tværfaglige rådgivning er virksom og tilbagemeldingerne fra familierne er meget positive. Som supplement hertil bliver der i efteråret 2026 afprøvet en model med tilbud om et kort, målrettet forløb med op til tre opfølgende hjemmebesøg eller konsultationer af en forebyggende rådgiver, familiebehandler eller psykolog med fokus på den konkrete udfordring, som forældrene oplever.
Arbejdet med at sikre ensartet kvalitet og systematik i den faglige niveaudeling og i sundhedsplejens ydelser fortsætter løbende og det er forventningen, at implementeringen af de nye anbefalinger vil være afsluttet ved udgangen af 2026.
Anbefaling
Forvaltningen anbefaler, at Børneudvalget tager orienteringen til efterretningen.
Bevillingsmæssige konsekvenser
Sagen har ingen bevillingsmæssige konsekvenser
Borgmesterpåtegning
Nej
Behandling
Børneudvalget

Beslutning

Børneudvalget tog orienteringen om arbejdet med implementering af niveauinddeling i sundhedsplejen til efterretning.