Orientering om snitflader mellem Socialafdelingen og Regionen

Indstilling

Direktøren for Voksenområdet indstiller, at
orientering om snitfladerne mellem Socialafdelingen og Regionen tages til
efterretning

Sagsfremstilling

I forbindelse med implementering af sundhedsreformen og den fortsatte udvikling af det nære
sundhedsvæsen er der en række væsentlige samarbejdsflader mellem Socialafdelingen og
Region Midtjylland. Samarbejdet omfatter både somatiske og psykiatriske områder og vedrører
borgere med komplekse sociale og sundhedsmæssige behov.
Med denne sag og vedlagte oversigt orienteres Handicaprådet om centrale snitflader mellem
Socialafdelingen og Regionen.
Formålet er at give Handicaprådet indblik i:
hvor Socialafdelingen samarbejder med regionen,
hvilke områder der påvirkes af sundhedsreformen,
hvilke områder der vurderes velfungerende i dag,
samt hvor der opleves udfordringer eller risiko for uhensigtsmæssige gråzoner.
Overordnede tendenser
Generelt vurderes samarbejdet mellem Socialafdelingen og Regionen at fungere godt på
mange områder, særligt hvor der er etablerede samarbejdsstrukturer og tydelig
ansvarsfordeling. Dette gælder blandt andet:
samarbejde med praktiserende læger,
indlæggelser og udskrivelser,

respiratoriske forløb,
PSP-samarbejdet.
Samtidig peger oversigten på en række områder, hvor sundhedsreformen og ændringer i
sektoransvar kan skabe nye udfordringer eller øget pres på bl.a. Socialafdelingen.
Centrale opmærksomhedspunkter
Akutsygepleje overgår til regionen
Fra 2027 overgår akutsygeplejen til regionalt ansvar. Socialafdelingen benytter i dag
akutsygeplejen til støtte og sparring uden for dagtimerne på botilbuddene. Der er en
opmærksomhed på, om ændringen kan medføre:
mindre fysisk understøttelse,
mere telefonisk rådgivning,
samt et øget behov for egne sundhedsfaglige kompetencer i kommunen.
Derudover skal de økonomiske konsekvenser af ændringen afklares nærmere.
Specialiseret rehabilitering
På området for specialiseret rehabilitering, eksempelvis efter hjerneskader, bliver regionens
ansvar tydeligere adskilt fra kommunens efterfølgende støtteindsats.
Der peges på en risiko for, at kortere regionale rehabiliteringsforløb kan føre til større og mere
langvarige støttebehov i kommunen efterfølgende (eksempelvis i form af behov for botilbud
eller øget bostøtte indsats).
Dobbeltdiagnoseområdet
Der opleves fortsat betydelige udfordringer i samarbejdet omkring borgere med komplekse
dobbeltdiagnoser (svær psykisk sygdom kombineret med kaotisk rusmiddelbrug).
Selvom behandlingsansvaret formelt er flyttet til regionen for den mest komplekse målgruppe,
opleves der fortsat:
uklarhed om visitation og målgruppe,
vanskeligheder ved at få borgere optaget i tilbuddene,
samt udfordringer med geografisk tilgængelighed og fremmøde.
Kommunen oplever derfor fortsat at stå med en stor del af opgaven, selvom dele af økonomien
er flyttet til regionen.
Afrusning ved høj promille
Der beskrives en længerevarende udfordring omkring borgere med alkoholpromille over 3 ‰,
hvor afrusning skal ske under indlæggelse.

Socialafdelingen oplever vanskeligheder ved at få borgere modtaget på hospitalet i Region
Midtjylland, hvilket skaber udfordringer for både forsorgshjem, læger og kommunale tilbud.
Området vurderes fortsat at kræve tværsektoriel dialog og afklaring.
Udskrivning fra psykiatrien
På retspsykiatriområdet fungerer de formelle samarbejdsstrukturer omkring koordinering godt.
Der opleves dog i praksis et pres for hurtige udskrivninger, hvor kommunen vurderer, at
enkelte borgere udskrives, før de er tilstrækkeligt stabile.
Administrationens vurdering
Administrationen vurderer samlet, at der er etableret mange velfungerende samarbejder
mellem Socialafdelingen og region, men at sundhedsreformen samtidig medfører behov for
fortsat politisk og administrativ opmærksomhed på:
sektoransvar,
økonomiske konsekvenser,
kapacitet og kompetencer i kommunen,
samt risikoen for, at borgere med komplekse problemstillinger oplever manglende
sammenhæng mellem sektorerne.
Det vurderes derfor væsentligt fortsat at følge udviklingen tæt gennem de eksisterende
samarbejdsfora og klyngesamarbejder.
Bilag: opsamling snitflader til region

Budgetmæssige konsekvenser
Ingen.

Beslutning

Handicaprådet tog orienteringen til efterretning.
Handicaprådet udtrykte bekymring for, at opgaver som følge af sundhedsreformen kan
overgå til kommunen, uden at de nødvendige økonomiske ressourcer følger med.
Handicaprådet er særligt optaget af, at sårbare borgere sikres sammenhængende
indsatser på tværs af kommune og region.