Orientering om tilsyn på Magdalene Marie Hjemmet 2026

Indstilling

ADMINISTRATIONEN INDSTILLER, AT
1. Orienteringen om tilsynsrapporten og den udarbejdede handleplan tages til
efterretning.

Beslutning

Taget til efterretning.
Bettina Jensen (A) og Annette R. van der Star (A) var fraværende under punktet.

Beskrivelse af sagen
Der er gennemført tilsyn på Magdalene Mariehjemmet som led i Sorø Kommunes generelle
tilsynsforpligtelse, jf. servicelovens § 151, ældrelovens § 10 og sundhedslovens § 138
vedrørende private leverandører af sygeplejeydelser.
Tilsynsførende fra akkrediteringsraadgiverne.dk har på vegne af kommunen gennemført et
kommunalt tilsyn hos leverandøren. Fokusområderne er vurderet i forhold til, om kvaliteten er
tilfredsstillende ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder samt almene
omsorgs- og sundhedsfaglige standarder.
Baggrund for tilsynet
Magdalene Mariehjemmet har 64 pladser, organiseret i 4 teams, heraf 1 skærmet.
Tilsynsbesøget fandt sted den 28. maj 2026. Tilsynet var uanmeldt. Datagrundlaget er
indsamlet via stikprøver ift. sundhedslovens § 138. For en nærmere beskrivelse af den
anvendte metode og resultater henvises til den vedlagte tilsynsrapport, bilag 1.
Resultat

Den sammenfattende vurdering fra tilsynet er, at temaerne samlet set vurderes i høj grad at
være opfyldt. De konstaterede mangler vurderes samlet set at have begrænset betydning for
borgersikkerheden.
Tilsynet vurderer, at 3 temaområder er "i betydelig grad opfyldt", og 1 temaområde er "i nogen
grad opfyldt":
Tema 1 Kompetencer og udvikling, flerfagligt samarbejde samt tidlig opsporing er "i
betydelig grad opfyldt". Tilsynet har fokus på systematisk reaktion og dokumentation.
Tema 2 Medicinhåndtering er "i betydelig grad opfyldt". Tilsynet har fokus på
arbejdsgange i forhold til medicinhåndtering.
Tema 3 Procedure og journalføring er "i nogen grad opfyldt". Tilsynet har fokus på
journalføring med tilstrækkelig ajourføring og dokumentation.
Tema 4 Opfølgning fra seneste tilsyn er "i betydelig grad opfyldt". Tilsynet har fokus på
vedvarende kvalitetsopfølgning.
Administrationens vurdering
Tilsynet viser, at Friplejehjemmet Magdalene Marie overordnet leverer en fagligt
tilfredsstillende indsats med flere solide strukturer og arbejdsgange.
Der konstateres udfordringer med systematisk opfølgning, særligt i relation til tidlig opsporing,
medicinhåndtering og journalføring. Udfordringerne vurderes at have begrænset betydning for
patientsikkerheden. Der er behov for at styrke ledelsesmæssig kvalitetsstyring og egenkontrol.
Samlet vurderes det, at kvalitetsniveauet kan genoprettes inden for kort tid gennem målrettede
tiltag. Se handleplan, bilag 2.

Lovgrundlag
Sundhedslovens § 138 sikrer retten til vederlagsfri sygepleje.

Kobling til Vision 2026
Tema 1 - Sammen om det gode hverdagsliv
Tilsynet viser, at Friplejehjemmet Magdalene Marie i høj grad understøtter Sorø Kommunes
Vision 2026 gennem god faglig kvalitet, stærkt tværfagligt samarbejde og et velfungerende
pårørendesamarbejde.
Der er samtidig behov for at styrke systematikken i dokumentation, opfølgning og
kvalitetsstyring for fuldt ud at realisere visionens mål om sammenhæng, tidlig indsats og høj
patientsikkerhed.