Orientering om status på Ældrereformen

Indstilling

ADMINISTRATIONEN INDSTILLER, AT
1. Orienteringen tages til efterretning.

Beslutning

Taget til efterretning.

Beskrivelse af sagen
Økonomiudvalget har besluttet at tage ansvar for den tværgående implementering af
velfærdsreformerne i Sorø Kommune. Ansvaret indebærer at følge med i den overordnede
progression af reformerne uden at detailstyre ned i de enkelte fagudvalg. Derudover indebærer
ansvaret at orientere sig i relevante tværgående elementer ved reformerne, som har
indflydelse på kommunens økonomi og organisation. Det vil også være Økonomiudvalgets rolle
at sikre den nødvendige koordinering mellem politiske ambitioner og de forandringer,
reformerne medfører.
Reformerne flytter store udgiftsposter rundt mellem kommune, stat og region, og
implementeringen af reformerne kan være forbundet med merudgifter: merudgifter som følge af
forandrede arbejdsgange og ny lovgivning eller utilsigtede merudgifter som følge af
organisationsændringer eller lignende. Større gennemsigtighed i de økonomiske
forudsætninger og risici skal styrke sammenhængskraften mellem administrationen og de
politiske udvalg.
Fremdrift og kommende milepæle
Ældreloven trådte i kraft 1. juli 2025 og forventes at være fuldt implementeret senest 1. juli
Alle borgere, der skal omlægges til ældreloven, er omlagt pr. 31.12.2026.

Der er sat en proces i gang ift. at organisere terapeuterne i hjemmeplejegrupperne.
Terapeuterne skal ud i teamene pr. 1.10.2026. Formålet er at styrke sammenhæng,
samarbejde og kvalitet i indsatsen gennem tættere tværfagligt arbejde.
Der udvikles løbende dokumentationspraksis samt ledelses- og styringsmodeller.
Administrationen har fokus på samarbejdsorganisation med privatleverandører. Det
indebærer bl.a. et struktureret samarbejde med privatleverandører gennem dialog,
koordinering og fælles opfølgning med fokus på at sikre stabil drift og ensartet kvalitet i
ydelserne. De første strategiske samarbejdsmøder er blevet afholdt i september 2026.
Kommunen har ikke siden sidste orientering den 11. august 2026 modtaget ansøgninger
fra virksomheder, der ønsker at blive privatleverandør på hjemmepleje efter serviceloven
og helhedspleje efter ældreloven. Det er positivt, når der er interesse fra private
leverandører, da det kan styrke valgfrihed og konkurrence. Samtidig medfører det øget
administrativt arbejde i forbindelse med godkendelse, kontraktstyring, tilsyn, oprettelse af
leverandørens medarbejdere i kommunens omsorgssystem samt afregning. Flere
godkendte leverandører til samme antal borgere betyder desuden, at opgaverne fordeles
på flere aktører.
Sundheds- og Ældreudvalget godkendte den 11. august 2026, punkt 46, reduktion af tid
til afholdelse af tværfaglig borgerkonference hver uge til 45 min. indtil årets udgang.
Administrationen bemærker jf. handleplanen, at dette vil få konsekvenser ift. arbejdet i
helhedsplejen og kvaliteten i plejen, og det vil påvirke afregningstaksten til de private
leverandører. Det vil betyde, at borgeren i reduceret omfang får den koordinerede
helhedspleje, som er intentionen i ældrereformen.
Flytning af midler til trivsels- og sygefraværsindsats, godkendt på Sundheds- og
Ældreudvalgets møde den 11. august 2026, punkt 46. I forbindelse med vedtagelsen af
en intensiveret trivsels- og sygefraværsindsats er der omprioriteret midler fra
fagområderne til HR og Arbejdsmiljø. Indsatsen skal understøtte en målrettet reduktion i
sygefravær og styrkelse af trivsel på arbejdspladserne.
Brugertilfredshed: Der gennemføres national brugertilfredshedsundersøgelse i
hjemmeplejen og på plejecentre sidst i 2026, jf. sag på Sundheds- og Ældreudvalgets
møde den 20. oktober 2026 vedr. spørgerammen.
Kommende politiske sager
Økonomiudvalget (ØK) og Kommunalbestyrelsen (KB) får sag om kvalitetsstandard efter
serviceloven og servicebeskrivelse efter ældreloven til endelig godkendelse efter høring i
november 2026, som forventes godkendt en gang i hver kommunalbestyrelsesperiode.
Særlige implementerings opmærksomheder
Omstillingen til helhedspleje kræver væsentlige ændringer i:
Visitation

Drift
Kompetencer og organisering
Tildelingssystem og økonomistyring
Der er behov for opbygning af tværfaglige teamkompetencer og mere fleksibel opgaveløsning.
Dette er udfordret med den politiske beslutning.
Øget samarbejde med private leverandører ændrer samarbejdsorganisationen og kræver
øgede samarbejdsflader for blandt andet visitationen og administrationen.
Politisk/ledelsesmæssig opmærksomhed på:
At kvaliteten i borgernes møde med kommunen opretholdes under omstillingen
At kapaciteten matcher behovet i en overgangsfase frem mod 2027
At tildelingsmodel og serviceniveau løbende vurderes og evt. justeres
Implementeringen skal ske uden at gå på kompromis med kontinuitet og borgernes
selvbestemmelse.
Kommunalbestyrelsen besluttede den 11. oktober 2023, punkt 383, at 95 procent af den
praktiske hjælp udføres af ufaglært personale. Ligeledes besluttede Kommunalbestyrelsen den
3. april 2024, punkt 498, at op til 10 procent af de lettere plejeopgaver må udføres af ufaglærte.
Disse beslutninger påvirker muligheden for at skabe mere kontinuitet, idet beslutningerne vil
give flere medarbejdere i borgernes hjem.
Sundheds- og Ældreudvalget godkendte den 11. august 2026, punkt 46, reduktion af tid til
afholdelse af tværfaglig borgerkonference hver uge til 45 min. indtil årets udgang.
Administrationen bemærker, jf. handleplanen, at dette vil få konsekvenser ift. arbejdet i
helhedsplejen og kvaliteten i plejen, og det vil påvirke afregningstaksten til de private
leverandører. Det vil betyde, at borgeren i reduceret omfang får den koordinerede
helhedspleje, som er intentionen i ældrereformen.
Opmærksomheder ift. økonomi og nøgletal
Personaledata viser udfordringer:
Høj personaleomsætning (27 procent for social- og sundhedspersonale i Sorø Kommune
mod 17 procent på landsgennemsnittet). Begge områder har haft en lille stigning siden
sidste status.
Højere sygefravær end landsgennemsnittet på flere områder (27,1 dage pr. årsværk i
hjemmeplejen målt over de sidste 12 mdr., dog faldende i forhold til de forrige 12 mdr.,
som var på 27,8 dage pr. årsværk).
Centrale økonomiske og styringsmæssige opmærksomheder:
Budgetoverholdelse i en aktivitetsbaseret styring under omstilling

Omkostninger forbundet med nye arbejdsformer og kompetenceudvikling
Implementering af borgernær visitation inden for eksisterende økonomiske rammer
Merudgift i forbindelse med det frie valg, da den økonomiske udgift er større til de private
leverandører. Der er et overhead på 6 %.
Kritiske indikatorer at følge tæt:
Sygefravær (i takt med ændrede arbejdsopgaver)
Personaleomsætning (fastholdelse og rekruttering)
Sammenhæng mellem kapacitet og behov
Der er igangsat ny styring med fokus på implementeringsstøtte, herunder velfærdsteknologi og
forbedret datagrundlag.
Bilag 1 indgår som følgebilag til Økonomiudvalgets samlede orientering om status på
implementering af velfærdsreformerne.