Orientering om status på Sundhedsreform

Indstilling

ADMINISTRATIONEN INDSTILLER, AT
1. Orienteringen om status på Sundhedsreformen til efterretning.

Beslutning

Taget til efterretning.

Beskrivelse af sagen
Økonomiudvalget har besluttet at tage ansvar for den tværgående implementering af
velfærdsreformerne i Sorø Kommune. Ansvaret indebærer at følge med i den overordnede
progression af reformerne uden at detailstyre ned i de enkelte fagudvalg. Derudover indebærer
ansvaret at orientere sig i relevante tværgående elementer ved reformerne, som har
indflydelse på kommunens økonomi og organisation. Det vil også være Økonomiudvalgets rolle
at sikre den nødvendige koordinering mellem politiske ambitioner og de forandringer,
reformerne medfører.
Reformerne er forbundet med en vis grad af økonomisk risiko, både fordi reformerne flytter
store udgiftsposter rundt mellem kommune, stat og region, og fordi implementeringen af
reformerne kan være forbundet med merudgifter. Det kan være merudgifter som følge af
forandrede arbejdsgange og ny lovgivning eller utilsigtede merudgifter som følge af
organisationsændringer eller lign.
Det vil derfor være naturligt at knytte den tværgående reformimplementering op på de
økonomiske redegørelser, så fag- og økonomiudvalg bedre kan følge med i nøgletallene bag
de økonomiske udgiftsdrivere på velfærdsområderne. Det vil styrke sammenhængskraften
mellem administration og politiske udvalg med større gennemsigtighed i de økonomiske

dispositioner og udgiftsdrivere.
Status
Regionen og Sorø Kommune har påbegyndt samarbejdet om tilrettelæggelse af driften af
opgaverne. Målet er at tilrettelægge opgaverne og økonomien bedst muligt, så der i de
kommende år arbejdes målrettet hen imod et fælles serviceniveau på tværs af kommunerne
med udgangspunkt i gældende kvalitetsstandarder.
Regionen er gået i gang med at udarbejde en nærsundhedsplan. Nærsundhedsplanen skal
bl.a. udmønte midler til kommunale indsatser, der skal udvikle tværgående sundhedsindsatser,
der, hvor behovet er størst. Kommunerne i Sundhedsråd Midt- og Vestsjælland har i
fællesskab udarbejdet et indsatskatalog, som Sundhedsrådet kan tage udgangspunkt i, når der
skal træffes beslutning om udmøntning af midlerne.
Særlige implementerings opmærksomheder
Administrationen i Sorø Kommune er optaget af at sikre sammenhæng mellem økonomi og
indsats. Der skal være sammenhæng mellem krav til faglighed og serviceniveau og den
økonomi, kommunen skal løse opgaven med. Det er et særligt opmærksomhedspunkt, at
borgere og pårørende ikke bliver kastebold mellem region og kommune, men at fokus bliver på
at give den rette pleje og omsorg, borgeren har brug for.
Der er en særlig opmærksomhed både fra regional og kommunal side på, at overgangen fra ét
myndighedsansvar til et andet foregår så gnidningsfrit som muligt. Det skal skabe klarhed og
vished om medarbejdernes faglighed og tilgang til opgaven. Sammen med regionen er der sat
skub i dette arbejde, og opstarten af det tværsektorielle arbejde starter allerede op nu med
inddragelse af faglig sparring og samarbejde med kollegaer fra Midt- og Vestsjællands
Hospital.
Opmærksomheder i forhold til økonomi og nøgletal
Administrationen er opmærksom på, at udgifter og indtægter forbundet med at drive
sundhedsopgaverne for regionen forbliver udgiftsneutrale. Det indebærer blandt andet tæt
opfølgning på kapacitet og de regionale midler til at drive opgaverne. På de takstfinansierede
sundheds- og omsorgspladser vil særligt liggedage få stor relevans for kommunens evne til at
holde udgiftsniveauerne nede. Sammen med Kommunernes Landsforening vil Sorø Kommune
indgå i et projekt om at udvikle digitale løsninger for at følge med i styringsrelevante data for
sundhedsreformen.
Nedenstående tabel viser fordelingen af økonomi for de tre opgaver, kommunen fortsat driver
på vegne af regionen. Økonomien er ikke justeret for nye kvalitetsstandarder, der forventes at
stille større krav til opgavevaretagelsen. Administrationen forventer, sammen med regionen, at
kunne finde balance på alle områderne i indgåede tillægsaftaler i løbet af efteråret, så
økonomien hænger sammen med de nye krav.
Opgave

Akutsygeplejen

Patientrettet
forebyggelse

Sundheds- og
Omsorgspladser

Kommunale
driftsudgifter (Budget

2,5 mio. kr.

1,9 mio. kr.

10,5 mio. kr.

Regional udmøntning

3,1 mio. kr.

2,0 mio. kr

9,3 mio. kr.

I alt er der ca. 0,5 mio. kr. i difference mellem det kommunale driftsbudget og de regionale
midler til opgaven. Administrationen er i dialog med regionen om berigtigelse af opgaverne.
Som følge af reformen og afskaffelsen af den kommunale medfinansiering (KMF) forventer
administrationen et nettotab af indtægter på cirka 2 mio. kr. Reformøkonomiens overordnede
konsekvenser er indarbejdet i det tekniske budget for 2027.