KKR Rammeaftale for det specialiserede socialområde og specialundervisning 2027-2028

Indstilling

Administrationen indstiller, at udvalget over for Økonomiudvalget og Byrådet anbefaler, at:

• Godkende Rammeaftale på det specialiserede socialområde og specialundervisning 2027-2028.

Sagsfremstilling

Kommunerne og den beliggende region skal hvert andet år indgå en rammeaftale. Selvom Region Hovedstaden og Region Sjælland pr. 1. januar 2027 samles til Region Østdanmark udarbejdes rammeaftalen for nuværende alene for kommunerne i hovedstaden. Fremover skal rammeaftalen forsøges ensrettet på tværs af KKR Hovedstaden og KKR Sjælland.
Indholdet af rammeaftalen er fastsat i Bekendtgørelse om rammeaftaler med videre på det sociale område.
Den samlede rammeaftale består af:

• Hovedstadsregionens Rammeaftale 2027 og 2028

• Bilag 1: Udvikling og samarbejde

• Bilag 2: Aftaler og principper

• Bilag 3: Oversigt over tilbud omfattet af rammeaftalen.

Rammeaftalen er vedhæftet sagen som bilag.
Frederikssund Kommune har deltaget på embedsmandsniveau i udarbejdelsen af rammeaftalen. Her har fokus især været på, hvordan det fælleskommunale samarbejde kan bidrage til at sikre en relevant tilbudsvifte i hovedstadsregionen samt udvikling af data på socialområdet med henblik på levering af en årlig nøgletalsrapport.
Udvikling og samarbejde
Formålet med bilaget Udvikling og samarbejde er blandt andet at beskrive, hvilke udviklingstendenser kommunerne i hovedstadsregionen og Region Østdanmark oplever i forhold til tilbudstyper, målgrupper med videre på det højt specialiserede socialområde og specialundervisningsområde.
Der er blandt andet fokus på de fælleskommunale styringsinitiativer for hovedstadsregionen. De beskriver den fælles retning, som kommuner og region ønsker at udvikle sammen. Bilaget beskriver også udviklingen af kapaciteten for de tilbud, som er omfattet af rammeaftalen samt erfaringerne med lånepuljen, hvor 250 pladser etableres i hovedstaden de kommende år.
De fælles kommunale styringsinitiativer er:

• Kommunerne skal have fælles tilgang til styring, takster og kontraktindgåelse

• Kommunerne skal sikre den rette kapacitet

• Kommunerne skal stille fælles kvalitetskrav til leverandører af tilbud til borgerne

Aftaler og principper
Det er kommunernes ansvar at sikre forsyningsforpligtelsen for de rette tilbud til borgerne på det specialiserede socialområde. Derfor er det et vilkår, at kommunerne køber og sælger pladser af hinanden.
Rammeaftalens bilag om aftaler og principper har til formål at sikre gode muligheder for samarbejde i disse situationer, herunder fastlægge rammerne for prissætning og opfølgning på udvikling i udgifter på offentlige tilbud beliggende i hovedstaden.
En central aftale i rammeaftalen er, at taksterne i de takstfinansierede tilbud på det specialiserede socialområde og specialundervisningsområdet, samlet set for hver kommune maksimalt må stige med pris- og lønfremskrivningen. På denne måde har kommunerne og regionen givet hinanden håndslag på at holde eventuelle takststigninger på et rimeligt niveau.
Oversigt over tilbud
Alle kommuner i hovedstaden og Region Hovedstaden har indberettet oplysninger om de tilbud, der opfylder kriterierne for at være omfattet af rammeaftalen. I Frederikssund Kommune er følgende tilbud på det specialiserede voksenområde omfattet af rammeaftalen: Gnisten, Klintegården, Skibbyhøj, Rosenfeldthusene, Lunden, Møllehaven, Lindevang, AKU-center Frederikssund, STU – Højagergaard.
Rammeaftalen omfatter ikke tilbud fra Frederikssund Kommune på det specialiserede børne- og ungeområde og specialundervisningsområdet.
Den samlede oversigt over rammeaftalens tilbud fremgår af rammeaftalens bilag 3.

Inddragelse

Sagen er sendt til kommentering i Rådet for handicap, psykiatri og udsathed samt Seniorrådet.
Kommentarer fra Rådet for handicap, psykiatri og udsathed:
Rådet har bemærket, at rammeaftalen ikke omfatter tilbud fra Frederikssund Kommune på det specialiserede børne- og ungeområde og specialundervisningsområdet, men alene det specialiserede voksenområde.
Rådet har noteret sig, at det specialiserede børne- og voksenområde er under pres, da
den enkelte kommune oplever pres på budgetterne samtidig med, at der bliver flere borgere med komplekse behov og flere psykiatriske diagnoser. Det fælleskommunale samarbejde er etableret på baggrund heraf. Kommunerne skal derfor finde løsninger i fællesskab uden nødvendigvis at kunne reducere deres egne udgifter på kort sigt.
Rådet er enig i,at der er behov for en fælles retning, som kan styrke kommunernes muligheder for at styre udgifterne bedre, men også at sikre kvaliteten i de indsatser som borgerne tilbydes, da det jo er et et fælleskommunalt ansvar at sikre, at der er de rette tilbud til borgene, at der er den rette kapacitet, og at kapaciteten matcher efterspørgslen. Derved ”undgår” man også at borgere flytter til en kommune grundet tilbud er bedre i andre kommuner.
For Frederikssund kommune giver det fælleskommunale samarbejde en række fordele, men også nogle udfordringer og forpligtelser. Kommunerne skal samarbejde om kapacitet, kvalitet og økonomi for at håndtere stigende udgifter og mere komplekse målgrupper, men det indebærer samtidig, at den enkelte kommune må afgive noget fleksibilitet og påtage sig et medansvar for løsninger, der rækker ud over egne borgere.
Det betyder f.eks, at den enkelte kommune ikke alene kan fastsætte egne principper, men skal indgå i fælles løsninger og standarder. Til gengæld betyder økonomimodellen, at der giver underskudsgaranti ved oprettelse af nye specialiserede pladser.
Blandt fordelene kan nævnes, at kommunerne oplever udfordringer med at finde specialiserede tilbud, der både matcher borgernes behov og har en rimelig pris. Det gælder særligt borgere med udviklingsforstyrrelser, psykiske lidelser, udadreagerende adfærd og dobbeltdiagnoser.
Med disse bemærkninger kan Rådet støtte forslaget.
Kommentarer fra Seniorrådet:
Seniorrådet støtter beslutningen med bemærkning om, at kommunerne i hovedstadsregionen selv skal tage og gennemføre nye initiativer, da de nationale spor ikke er tilstrækkelige. Der er behov for en fælles retning hvorved man kan styre udgifterne og højne kvaliteten af tilbuddene.
Der er en stor stigning i gruppen 65+ i forhold til de andre grupper!

Økonomi

Beslutning om at godkende Rammeaftale på det specialiserede socialområde og specialundervisning 2027-2028 har ingen bevillingsmæssige konsekvenser, idet eventuelle afledte effekter forudsættes indeholdt i eksisterende rammer.

Beslutning

Anbefales.

Bilag

• Bilag 0 - Hovedstadsregionens rammeaftale 2027-2028
• Bilag 1 - Udvikling og Samarbejde
• Bilag 2 - Aftaler og principper.
• Bilag 3 - Oversigt over tilbud omfattet af rammeaftalen