Orientering: Udrulning af helhedspleje i hjemmeplejen

Indstilling

Center for Sundhed og Omsorg indstiller,
at orientering foretages.

Sagsfremstilling

1. Status på implementering af helhedspleje
I ældreloven er helhedspleje et bærende princip, hvor den samlede indsats tilrettelægges ud
fra den enkelte borgers behov, ønsker og ressourcer. Formålet er at skabe et
sammenhængende forløb med fokus på selvbestemmelse, livskvalitet og et værdigt ældreliv
gennem en koordineret tværfaglig indsats.
Med implementering af ældreloven er der behov for at om-visitere borgere fra servicelov til
ældrelov. Primo juli 2026 er ca. 1120 borgere visiteret efter ældreloven, og yderligere 380
borgere vil frem mod 1. juli 2027 blive visiteret til helhedspleje jf. ældreloven. Der vil fortsat
være et mindre antal borgere under 67 år, som modtager praktisk hjælp og personlig pleje efter
serviceloven.
Overgang til helhedspleje fordrer at der etableres mindre, faste og tværfaglige teams i
hjemmeplejen. Status er, at der pr. august 2026 er etableret 16 tværfaglige teams, og pr.
september 2026 etableres yderligere seks teams, så samtlige 22 teams forventes at være
etableret medio oktober 2026.
For at understøtte træning som en del af borgernes pleje- og omsorgsforløb, er der i

hjemmeplejen implementeret et digitalt understøttede træningsforløb (DAT), hvor forløbet
gennemføres med digital understøttelse i borgerens eget hjem og kan tilpasses den enkelte
borgers behov. Primo juli har 32 borgere deltaget i digitale træningsforløb, og ambitionen er, at
i alt 150 borgere tilbydes træning i eget hjem, leveret af det personale, der i forvejen kommer
hos borgeren.
Kommunens samarbejdspartnere, de fire private leverandører – Cura Pleje, Omsorg Sjælland,
Din Særlige Pleje og Trofast Pleje – har alle implementeret helhedspleje på lige vilkår med den
kommunale hjemmepleje. Det betyder, at de forventes at arbejde efter de samme faglige
principper, kvalitetskrav og organisatoriske rammer som den kommunale hjemmepleje og
levere helhedsorienterede pleje- og omsorgsforløb til borgerne.
1.1. Implementering af nye organisering og nye arbejdsgange
Implementeringen af Ældreloven indebærer nye arbejdsgange i hjemmeplejen, som
understøttes af styrkede samarbejds- og koordinationsstrukturer. Dette omfatter daglige
koordineringsmøder i dag- og aftenvagter med fælles planlægning og prioritering, ugentlige
møder mhp. tidlig opsporing og faglig vurdering samt fælles tværfaglige møder med terapeuter
og visitatorer med fokus på forebyggelse og rehabilitering.
Ergo- og fysioterapeuterne har i de tværfaglige teams en central rolle i forhold til træning,
rehabilitering, dysfagi (fejlsynkning) samt vurdering og anvendelse af hjælpemidler og
velfærdsteknologiske løsninger. Herudover bidrager de med specialiseret faglig sparring og
deltager ved behov i fælles borgerbesøg for at understøtte en sammenhængende og
helhedsorienteret indsats.
Visitatorernes deltagelse i de tværfaglige møder har til formål at sikre, at borgerens behov
vurderes og visiteres på et oplyst og aktuelt grundlag. Gennem dialog med de øvrige
faggrupper bidrager visitatorerne til fælles planlægning, koordinering og justering af indsatser,
så borgeren modtager den rette hjælp på det rette tidspunkt.
Implementering af helhedspleje omfatter introduktion til digitale arbejdsgange i
omsorgssystemet Nexus, som understøtter struktur og overblik i opgaveløsningen. Som et
supplement til den løbende dialog tilbydes borgeren en særskilt samtale, hvor der er mulighed
for at tale om borgerens ønsker og forventninger til samarbejdet og den hjælp, der modtages.
Medarbejdere introduceres til begrebet forløbsansvarlig, hvor en eller flere medarbejdere
tilknyttes borgeren for at sikre kontinuitet og faste relationer.
Når teamene er i drift, arbejdes der, i tråd med visionerne i ældrereformen, løbende med
temaer som selvbestemmelse og justering af pleje- og omsorgsforløb og med fokus på
sammenhæng, fleksibilitet og borgerinddragelse. Dette sker blandt andet gennem drøftelse af
borgercases på de ugentlige møder.
De foreløbige erfaringer peger på, at den nye organisering styrker både den faglige kvalitet,
samarbejdet og sammenhængen i borgerforløb.

1.2. Andre tiltag der skal understøtte implementering af helhedspleje i 2026

Medarbejdere og ledere i den kommunale hjemmepleje og de private leverandører
kompetenceudvikles i takt med implementeringen af helhedspleje. Kurserne er
finansieret ved KL og gennemføres af Københavns Professionshøjskole (KP) og Socialog Sundhedsuddannelsen (SOSUH). I den kommunale hjemmepleje har cirka en
tredjedel af medarbejderne gennemført forløbet, og de resterende kurser er planlagt
frem til april 2027. Kompetenceudviklingen hos de private leverandører er gennemført.
Udvikling af en model for ernæringsindsats til borgere med under- eller fejlernæring.
Ernæringsmodellen støtter ældrelovens intention om forebyggelse, sammenhæng og
helhedsorienteret støtte, hvor fysisk sundhed og hverdagsliv ses i sammenhæng. Der
ansættes diætister med henblik på at udvikle og styrke ernæringsindsatsen i
hjemmeplejen primo oktober 2026.
Inden 1. juli 2027 forventer administrationen og hjemmeplejen at gennemføre en
spørgeskemaundersøgelse blandt borgere, pårørende og medarbejdere om i hvilken
udstrækning faste, tværfaglige teams kan siges at styrke kvalitet, kontinuitet,
sammenhæng og inddragelse. Undersøgelsen tager afsæt i VIVEs viden om, at
kontinuitet, faste teams, tryghed og selvbestemmelse er centrale for kvaliteten i
hjemmeplejen, og belyser borgeres og pårørendes oplevelser af disse forhold.

Retsgrundlag
Ældreloven og sundhedsloven

Relation til vision og tværgående politikker
Sagen har relation til Vision 2020-2030

Økonomi/Personaleforhold
Helsingør Kommune har modtaget tilsagn om puljemidler til faste teams, som fordeler sig med
1,6 mio. kr. årligt i 2025, 2026 og 2027. De skal anvendes til såvel den kommunale
hjemmepleje og de private leverandører. Midlerne bruges på øget mødeaktivitet i de
tværfaglige teams samt forplejning og materiale til undervisning og opstartsarrangementer i
enhederne.
Indsats

Puljemidler til faste teams

1,6 mio. kr.

1,6 mio. kr.

1,6 mio. kr.

Til budget 2026-2029 blev der afsat 5,5 mio. kr. i 2026 og 6,0 mio. kr. årligt fra 2027 og frem til
rehabilitering, ernæringsindsats og Digital Assisteret Træning (DAT) for borgere i eget hjem.
Indsats

Indsats

5 terapeuter i den
kommunale hjemmepleje

3,1 mio. kr.

3,1 mio. kr.

3,1 mio. kr.

3,1 mio. kr.

1 årsværk til Digital
Assisteret Træning (DAT) i
den kommunale
hjemmepleje

0,6 mio. kr.

0,6 mio. kr.

0,6 mio. kr.

0,6 mio. kr.

2 terapeuter inkl. DAT til de
private leverandører

1,3 mio. kr.

1,3 mio. kr.

1,3 mio. kr.

1,3 mio. kr.

Diætist – ernæringsindsats

0,5 mio. kr.

1,0 mio. kr.

1,0 mio. kr.

1,0 mio. kr.

Samlet budget

5,5 mio.kr.

6,0 mio. kr.

6,0 mio. kr.

6,0 mio. kr.

Kommunikation/Høring/Borgerinddragelse
Sagen giver ikke anledning til kommunikation/høring/borgerinddragelse.
BESLUTNINGER OMSORGS- OG SUNDHEDSUDVALGET 2026-2029 DEN 01-092026
Orientering foretaget.
Fraværende:
Menderes Acikel
Bergur Løkke Rasmussen