Orientering: Status på dobbeltdiagnosebehandling

Indstilling

Center for Social Indsats og Bolig indstiller,
at orientering foretages.

Sagsfremstilling

1. Borgere til dobbeltdiagnosetilbuddet
Det nye dobbeltdiagnosetilbud blev indfaset gradvist fra 1. september 2024 og skal være fuldt
implementeret ved udgangen af 2027. Det består af følgende tre overordnede patientgrupper.
Gruppe 1
Fra september 2024: patienter i psykiatrien med ubehandlet rusmiddelproblematik.

Gruppe 2
Fra juli 2025: patienter i psykiatrien, som også er i kommunal rusmiddelbehandling og har
behov for et integreret forløb.
Gruppe 3
Fra juli 2026: borgere i kommunal rusmiddelbehandling med (mistanke om) psykisk lidelse.
Borgerne har frit valg og kan vælge et kommunalt tilbud frem for det regionale. Det er alene
regionen, der har visitationsretten.
2. Forventning til færre borgere i Helsingør kommunes rusmiddelbehandling
På landsplan er det estimeret, at der i gruppe 1, 2 og 3 hhv. er 4.600 borgere, 3.980 borgere
og 660 borgere, som tidligere har været i den kommunale rusmiddelbehandling, der er i
målgruppen for den regionale integrerede behandling, når denne er fuldt indfaset i 2027. Disse
borgere er principielt ikke længere i målgruppen for den kommunale behandling. Ved at se på
kommunens indbyggertal kan det ifølge FLOR (Foreningen for Ledere af Offentlig
Rusmiddelbehandling) udregnes, hvor mange færre borgere dette giver per år ved fuld
indfasning.
Helsingør kommunes rusmiddelbehandling skal som konsekvens af det nye
dobbeltdiagnosetilbud estimeret behandle følgende antal færre borgere fordelt pr. gruppe:
Gruppe 1: ca. 49,8 færre borgere
Gruppe 2: ca. 43,3 færre borgere
Gruppe 3: ca. 7,6 færre borgere

Dette svarer til ca. 100 færre borgere i alt – og Helsingør Kommune afgiver altså 3,5 årsværk
af samme grund.
3. Status på implementeringen af integreret dobbeltdiagnosebehandling for gruppe 2 i
Helsingør Kommune
Målgruppen for gruppe 2 er patienter, der allerede er i behandling i psykiatrien for en moderat
til svær psykisk lidelse og samtidig modtager rusmiddelbehandling i kommunen – hvor parallel
behandling ikke er tilstrækkelig, og et integreret forløb derfor er nødvendigt.
Data fra Sundhedsdatastyrelsen database for integreret dobbeltdiagnosebehandling omfatter
tal fra september 2024 til april 2026. I databasen kan findes tal for antal henvisninger samt hvor
mange borgere, som er startet i behandling og hvor mange, der er afsluttet. I databasen er det
ikke muligt at se afslutningsårsagen eller periodisere de afsluttede borgere og dermed se om
de afsluttes efter for eksempel 14 dage eller 6 måneder. Der er endnu ikke data for gruppe 3,
da denne den først indfases fra 1. juli 2026.
3.1. Færre borgere end forventet startet op i dobbeltdiagnosebehandling

Ifølge databasen er 51 borgere fra Helsingør kommune henvist til dobbeltdiagnosebehandling i
perioden september 2024 til april 2026. 44 borgere startede i behandling (fra september 2024 –
april 2026) og 22 borgere afsluttede behandling (fra februar 2025 - april 2026).
Det er dog ikke muligt at se, hvor henvisningerne kommer fra og dermed heller ikke muligt at
se, om henvisningerne kommer fra Psykiatrisk Center Nordsjælland (PCN), egen læge,
selvhenvendelse, rusmiddelcenter mm.
Regionen har indsamlet egen data, som viser, at langt de fleste borgere i integreret
dobbeltdiagnosebehandling bliver henvist internt. Det vil sige, at de bliver opsporet i psykiatrien
og derfra henvist til integreret behandling.
I 2025 vurderede CROS, at der var 28 borgere, som var relevante til integreret behandling,
hvoraf regionen tog tre borgere i behandling.
3.2. Samme tendenser over hele landet
I aftalen mellem regeringen, regionerne og KL fra 2023 var forventningen, at der i juli 2026 ville
være påbegyndt 8.580 borgere i dobbeltdiagnosebehandlingsforløb på landsplan (gruppe 1 og
2). Tallene fra Sundhedsdatastyrelsens database viser dog, at der kun er opstartet 3.892 forløb
pr. april 2026.
3.3. CROS arbejder med ”No wrong door”
CROS har ikke afvist borgere fra gruppe 2 og yder forsat behandling for denne gruppe
borgere. Dertil kommer, at CROS fortsat skal yde behandling for de borgere, hvor der er tale
om integreret behandling, da regionen ikke har overtaget behandlingen helt, idet der fortsat
køres parallel behandling. CROS følger dermed ”No wrong door” tilgangen og tager imod
borgerne, når de henvender sig til centeret. Derudover oplever CROS via egen visitation, at der
ugentlig møder borgere op, hvor PCN har henvist borgeren til selv at kontakte Helsingør
Kommunes rusmiddelbehandling. Disse borgere skal formentlig have parallel behandling i
både psykiatrien og CROS, men dette skal være koordineret med psykiatrien.
3.4. Psykiatrien behandler primært borgere, der er henvist fra psykiatrien
Tal fra Sundhedsdatastyrelsens database viser, at fra januar til april 2026 blev 14 borgere
henvist, 14 startede i behandling og otte blev afsluttet. I 2026 har CROS indtil videre fået én
borger startet op i dobbeltdiagnosebehandling og vurderet, at der ugentligt møder minimum én
borger op, som er relevant til behandlingen.
3.5. Fortsat fokus på samarbejde med PCN
Ovenstående data og erfaring fra CROS viser, at et fortsat samarbejde og dialog med
behandlingspsykiatrien er vigtig. Som det fremgår af ovenstående, er der fortsat divergens
mellem Helsingør Kommune og PCN’s vurdering af, hvilke borgere, der er i målgruppen for

regionens tilbud. Det er derfor vigtigt med grundig dialog og fortsat samarbejde, hvilket stadig
er i proces.

Retsgrundlag
Lov om ændring af lov om af sundhedsloven, lov om social service, lov om autorisation
af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed og lov om anvendelse af tvang i
psykiatrien mv. (Flytning af ansvar fra kommuner til regioner for misbrugsbehandling i
forbindelse med regional integreret dobbeltdiagnosebehandling og omlægning af de
særlige pladser på psykiatrisk afdeling).
Servicelovens § 101
Sundhedslovens § 141-142.

Relation til vision og tværgående politikker
Helsingør Kommunes Handicappolitik.
Helsingør Kommunes Psykiatripolitik og -handleplan.

Økonomi/Personaleforhold
Helsingør Kommune skal afgive 1.784.000 kr., svarende til 3,5 årsværk.

Kommunikation/Høring/Borgerinddragelse
Sagen kommer til orientering i Udsatterådet og Handicaprådet.

Beslutning

Orientering foretaget.