Forslag til anvendelse af Sundhedsråd Kronjyllands midler til kommunale sundhedsindsatser

Sagsfremstilling

Som led i Sundhedsreformen er der etableret 17 sundhedsråd, der har fået ansvar for at omstille og udvikle et mere nært, sammenhængende og lige sundhedsvæsen. Syddjurs Kommune hører under Sundhedsråd Kronjylland, der består af politisk valgte repræsentanter fra Region Midtjylland og Randers, Syddjurs, Norddjurs og Favrskov kommuner. Fra Syddjurs Kommune er formanden for Sundheds- og ældreudvalget medlem.

Med sundhedsreformen er der nationalt afsat midler til at understøtte sundhedsrådenes arbejde med at udvikle det nære sundhedsvæsen, også kaldet sundhedsrådenes investeringsmotor. Det drejer sig både om midler til nære regionale sundhedsindsatser, herunder flere almenmedicinske læger (såkaldte regionale investeringsmidler), og om midler til investeringer i kommunale sundhedsindsatser (såkaldte kommunale investeringsmidler). Økonomien i investeringsmotoren ligger under Sundhedsrådet, og midlerne til kommunale sundhedsindsatser skal udmøntes gennem samarbejdsaftaler mellem sundhedsrådet og de enkelte kommunalbestyrelser. Det vil fortsat være kommunerne, der har myndighedsansvaret for de kommunale opgaver, der indgås aftale om tilskud til.

Alle sundhedsråd skal udarbejde en nærsundhedsplan, der beskriver omstillingen og udbygningen af det nære sundhedsvæsen. KL peger på, at nærsundhedsplanen kan være et instrument til at fastlægge mulige temaer og rammer for udmøntning af midlerne.

Sundhedsråd Kronjylland arbejder aktuelt med nærsundhedsplanen og har foreløbigt godkendt følgende visioner:

• Borgerne skal opleve sammenhæng og tryghed, når de møder sundhedsvæsenet.

• Sundhedstilbud skal være tilgængelige, fleksible og tæt på borgernes hverdag.

• Lighed i sundhed skal fremmes gennem nære og differentierede tilbud, hvor borgerne er aktive medspillere i egen sundhed.

Samtidig arbejder Sundhedsrådet med at formulere en række fokusområder under visionerne. Som led i arbejdet med nærsundhedsplanen har Sundhedsrådet afholdt idéværksted for en bred kreds af inviterede interessenter den 22. september 2026 samt to åbne dialogmøder for borgere den 20. og 21. oktober 2026 i henholdsvis Sløjfen i Hadsten og Kolind+ i Kolind.

Der skal senest 1. april 2027 være indgået aftale mellem Sundhedsrådet og de enkelte kommunalbestyrelser om anvendelse af midler til kommunale sundhedsindsatser for både 2027 og 2028. Sundhedsrådets forslag til udmøntning via samarbejdsaftaler vil komme til politisk behandling i kommunerne i februar-marts 2027. Indenrigs- og Sundhedsministeriet kan kræve midler tilbageført, hvis der er et mindreforbrug.

Kommunale forslag til anvendelse af kommunale investeringsmidler

De fire Kronjylland-kommuner har udarbejdet forslag til fælles områder, det anbefales at investere i, hvis det skal lykkes at omsætte ambitionerne i sundhedsreformen og nærsundhedsplanen. Det drejer sig om følgende områder:

• Sundhedsindsatser for sårbare borgere

• Styrkelse af genoptræningsområdet

• Øget kompleksitet i den kommunale sygepleje

• Tidlig indsats mod unges afhængighed.

Syddjurs Kommunes forventede andel af de kommunale investeringsmidler udgør henholdsvis 2,5 mio. kr. i 2027 og 4 mio. kr. i 2028 og foreslås anvendt til:

Område

Forslag nr.

Konkrete indsatser i Syddjurs Kommune

Beløb 2027 (mio. kr.)

Beløb 2028 (mio. kr.)

Sundhedsindsatser for sårbare borgere

1

Mobil sundhedsindsats for sårbare borgere, der har svært ved at møde op i de etablerede kommunale trænings- og sundhedstilbud

Ca. 0,55 mio. kr.

Ca. 0,55 mio. kr.

2

Brobygning til civilsamfund med etablering af brobyggerfunktion

Ca. 0,28 mio. kr.

Ca. 0,55 mio. kr.

Styrkelse af genoptræningsområdet

3

Kapacitetsopbygning af genoptræningsområdet med henblik på at modsvare øget behov for genoptræning samt prioritering af tidligere forebyggende indsatser

Ca. 1,1 mio. kr.

Ca. 1,1 mio. kr.

Øget kompleksitet i den kommunale sygepleje

4

Kapacitetsudvidelse af den kommunale sygepleje på grund af øget kompleksitet

Ca. 0,63 mio. kr.

Ca. 1,25 mio. kr.

Tidlig indsats mod unges afhængighed

5

Tidlig indsats mod misbrug blandt unge særligt målrettet aldersgruppen 18-25 år med henblik på en styrket, sammenhængende og tværfaglig indsats

Ca. 0,55 mio. kr.

Total

2,56 mio. kr.

4 mio. kr.

Note til tabellen: Beløbene er angivet i 2025-pris- og lønniveau.

Se bilag 1 for en uddybende beskrivelse af de fælles områder og de konkrete forslag for Syddjurs Kommune samt estimerede årsværk, som de afsatte midler forventes at kunne finansiere.

Forslaget ovenfor er udarbejdet på baggrund af input fra fagområderne og i dialog kommunerne imellem.

Vurdering

Der har i arbejdet med forslagene været fokus på at styrke kommunale sundhedsindsatser, som vurderes at være centrale trædesten for at kunne indfri visionerne i nærsundhedsplanen og understøtte de fokusområder, Sundhedsrådet arbejder med. Det drejer sig både om sundhedsindsatser for borgere med somatisk sygdom og borgere med psykisk sygdom. Der har samtidig været fokus på, at nærsundhedsplanen skal favne på tværs af aldersgrupper samt en særlig opmærksomhed på at styrke indsatsen til sårbare borgere og borgere med komplekse forløb.

På tværs af de fire kommuner kan der være forskel på, hvordan de konkrete indsatser foreslås tilrettelagt, og hvor meget det anbefales at investere i de enkelte indsatser. Det skyldes både, at der kan være forskelle i kommunernes befolkningssammensætning og geografi samt forskelle på nuværende kapacitet og organisering, som kalder på forskelle i, hvordan indsatserne bedst tilrettelægges lokalt.

Økonomi og organisatoriske konsekvenser

De kommunale investeringsmidler er varige og indfases løbende fra 2027 til 2030. Nationalt er det besluttet at opdele de kommunale investeringsmidler i tre puljer med forskellige rammer for, hvad midlerne kan bruges til, og hvordan de fordeles mellem de fire kommuner i Sundhedsrådet.

Af nedenstående tabel fremgår de forventede beløb til Sundhedsråd Kronjylland i 2027-2028 og de nationale rammer for udmøntning. Forslagene i denne sag vedrører de frie midler i pulje 3 nederst i tabellen. Det vil sige, at det i Kronjylland forventes at dreje sig om ca. 13,5 mio. kr. i 2027 stigende til 21,5 mio. kr. i 2028. Sundhedsrådet har ikke taget stilling til, hvordan midlerne i pulje 2 og 3 skal fordeles mellem de fire kommuner. Hvis Sundhedsrådet beslutter, at midlerne skal fordeles efter en sygdomsvægtet fordelingsnøgle, vil det for pulje 3 forventet dreje sig om ca. 2,5 mio. kr. i 2027 og ca. 4 mio. kr. i 2028 til Syddjurs Kommune. Ved prioritering af de fremlagte forslag er de forventede midler i pulje 3 disponeret.

Nationale rammer for udmøntning

Forventet beløb Kronjylland 2027

Forventet beløb Kronjylland 2028

1. Midler til bindende anbefalinger i nye nationale kvalitetsstandarder

Fordeles direkte til kommunerne efter befolkningstal.

5,6 mio. kr.

13,0 mio. kr.

2. Midler til ikke-bindende anbefalinger i nye nationale kvalitetsstandarder

Skal udmøntes lokalt gennem aftaler mellem sundhedsråd og kommunalbestyrelser.

5,2 mio. kr.

8,6 mio. kr.

3. Frie midler til løft af kommunale sundhedsindsatser

Skal udmøntes lokalt gennem aftaler mellem sundhedsråd og kommunalbestyrelser.

13,5 mio. kr.

21,5 mio. kr.

Note til tabellen: Beløbene er angivet i 2025-pris- og lønniveau.

Videre proces

Sundhedsråd Kronjylland har planlagt følgende proces for udmøntning af midlerne for 2027-2028:

• Sundhedsrådsmøde den 30. november 2026: Kommunale sundhedsrådsmedlemmer præsenterer forslag til, hvordan kommunerne ønsker midlerne udmøntet.

• Sundhedsrådsmøde den 11. januar 2027: Sundhedsrådet behandler forslag til udmøntning af midlerne.

• Februar-marts 2027: De fire byråd og eventuelt regionsråd behandler samarbejdsaftaler om udmøntning af midlerne.

Det vil sige, at Syddjurs Kommunes forslag til anvendelse af midler til de kommunale sundhedsindsatser – med forbehold for behandlingen i Byrådet – præsenteres for Sundhedsråd Kronjylland den 30. november 2026.

Lovgrundlag

• Sundhedsloven § 118 c og § 246 a.

• Bekendtgørelse om fordeling, udbetaling og tilbagebetaling af det statslige tilskud til kommunernes sundhedsindsats via sundhedsrådene (endnu ikke trådt i kraft).

Indstilling

Direktøren for Sundhed og Dannelse indstiller til Byrådet via Sundheds- og ældreudvalget og Økonomiudvalget at godkende, at

1) forslag 1-4 i sagsfremstillingen vedrørende anvendelse af midler på sundheds- og ældreområdet forelægges Sundhedsråd Kronjylland.

Direktøren for Job og Velfærd indstiller til Byrådet via Social- og beskæftigelsesudvalget og Økonomiudvalget at godkende, at

2) forslag 5 i sagsfremstillingen vedrørende anvendelse af midler på socialområdet forelægges Sundhedsråd Kronjylland.

Bilag

• Bilag 1 - Bilag 1 - Syddjurs Kommunes forslag til anvendelse af Sundhedsrådets kommunale investeringsmidler.pdf